类风湿性关节炎饮食

鲑鱼和其他炎症 - 打击食物可能有助于改善RA症状.Nadine Greeff / Stocksy

注重饮食与RA之间联系的严格科学研究很难实现。大部分研究并不完善，是以少数参与者进行的，或者只招募高度积极的人 - 那些能够坚持饮食的人。

此外，这种饮食可能会引起争议，因为它们可能有不良影响，如根据2009年1月在 Cochrane系统评价数据库 上发表的关于RA的膳食疗法的综述，意外体重减轻。 （1）

在尝试任何已用于RA的症状缓解的饮食之前，请咨询医生以确保它对您的医疗安全。 （2）

以下是某些饮食方法，有些声称可帮助患有RA的人。

鱼油和ω-3脂肪酸对于RA

虽然本身不​​是饮食，但鱼油 - 在消炎Omega-3脂肪酸中 - 似乎对RA患者有帮助。其他较低浓度的ω-3脂肪酸的膳食来源包括磨碎的亚麻，亚麻籽油和核桃。

总体而言，来自油性鱼类（如鲑鱼，鲭鱼，鲱鱼和金枪鱼）的ω-3脂肪酸适度减少关节根据2012年6月在 英国营养学杂志 上发表的一篇综述，在RA患者中需要抗炎药物，肿胀和疼痛，晨僵的持续时间以及需要抗炎药物。 （3）

2015年1月在 风湿性疾病史 杂志上发表的一项研究发现，除RA药物外服用鱼油补充剂的RA患者被称为DMARDs（缓解疾病的抗风湿药物）比仅使用DMARD的患者更有可能获得缓解。 （4）

但应慎重服用鱼油，因为它有一定的副作用，如降低血液的凝块能力，特别是在服用血液稀释药物时。 （2）

用于类风湿性关节炎的素食和纯素饮食

一些RA患者遵循避免肉类（素食主义）或甚至所有动物衍生产品（包括蜂蜜和乳制品（纯素食））的饮食。没有太多的研究显示这些饮食与减少RA症状之间存在正相关性。在

年2月发表在

补充疗法医学杂志 中的一项研究中，600名参与者接受了纯素饮食治疗三周，其中大多数患者的C反应蛋白水平下降，这是炎症的标志物。 （5）但该研究并未显示RA症状有相应的减少 根据Cochrane评价，由于少数研究可用，很难得出任何明确的结论。 （1）

一个问题是这些研究中参与者的数量很少。例如，2001年10月在

Rheumatology 杂志上发表的一项研究发现，无麸质纯素饮食为RA患者提供了一些益处 - 但该研究仅包括饮食中的22人。 （6） 更重要的是，如果你没有密切注意平衡你的营养摄入量，素食或纯素饮食会导致缺乏症，比如缺乏维生素B12，蛋白质和ω-3脂肪酸，这对骨骼健康很重要。 （1）

用于RA

的无麸质，不含乳糖和其他消除膳食某些个人报告排除某些食物组的益处。这表明过敏或敏感性会恶化RA症状。

根据约翰霍普金斯大学关节炎中心的研究，很少有研究观察消除饮食对RA症状的影响，以及那些确实发现大多数为短期益处的影响。

在30年前的一项研究中，参与者在消除了饮食中的特定食物后，在客观和主观测量方面都观察到了RA症状的改善，但该研究进行了很短的时间 - 六周。根据Cochrane评价，该研究还有其他问题，例如数据报告不充分。 （1）

另一个问题是一些关于消除膳食的研究不能控制混杂因素。例如，对RA患者进行的无麸质饮食试验也涉及纯素饮食，这使得难以确定麸质对RA症状的实际影响，根据发表在

期刊上的RA饮食疗法综述，当前风湿病学报告 。 （7） 地中海饮食对类风湿性关节炎的益处

地中海饮食纤维含量高，富含海鲜，蔬菜和坚果，并且依靠橄榄油来制造脂肪

传闻表明，遵循地中海饮食可能有助于控制RA症状。有时称为消炎或关节炎饮食，它被认为是关节炎基金会对RA患者的“终极关节炎饮食”。

看一下地中海饮食的组成部分，可以发现它对RA有某些益处。

例如，海鲜含有丰富的ω-3脂肪酸。它也高纤维，这可能与炎症减轻有关。

一些证据还表明，这种饮食与RA患者的疼痛减少有关，尽管它可能不影响晨僵，身体机能或其他RA症状。到Cochrane评估。 （1）

类风湿性关节炎的禁食饮食

禁食期间的安全性和有效性都存在问题。

尽管一些研究表明，个体在某些时候经历了关节炎疼痛和肿胀的减少根据约翰霍普金斯大学关节炎中心的数据，在斋戒期间，研究没有显示持续改善超过10天。 （8）

但根据Cochrane评价，有证据表明，禁食之后接着进行素食可改善RA疼痛。 （1）

不要在没有咨询医生的情况下单独禁食或从您的营养汁中提取营养。

当您患有RA时需要消耗和避免的特定食物

需要精心设计的研究来证明或反驳针对特定饮食的各种索赔。与此同时，最重要的是确保你吃健康均衡的饮食

研究人员在2017年11月发表的一篇研究报告

Frontiers in Nutrition 中回顾了RA治疗的证据与饮食干预。 （9）根据他们的评论，他们编制了一份潜在的食物清单，以避免为RA服务。他们发现，理想的餐点包括： 生或熟的蔬菜（大量的蔬菜，豆类）

• 姜黄和姜等香料
• 季节性水果
• 益生菌酸奶
• 避免食用包括加工食物，高盐，油，黄油，糖和动物产品（但是，如前所述，关于素食和纯素饮食的研究可能存在问题）。其他研究表明，减少饮食中的苏打水可以改善RA疲劳和其他症状。

请记得始终与您的医疗保健提供者和风湿病医生核实，任何饮食改变对您都是安全的。如果您有任何饮食方面的问题或疑虑，请考虑咨询营业执照的营养师。

我们爱的资源

营养与营养学院

• 约翰霍普金斯关节炎中心
• 编辑来源和事实检查

Hagen KB ，Byfuglien MG，Falzon L，Olsen SU​​，Smedslund G. Dietary interventions for rheumatoid arthritis.

1. Cochrane系统评价数据库 。 2009年1月。 类风湿性关节炎：深入。国家补充和综合健康中心。 2016年5月4日。
2. Miles E，Calder P.海洋
3. n -3多不饱和脂肪酸对免疫功能的影响及其对类风湿性关节炎临床结局影响的系统评价。 Journal of Nutrition. June 2012. Proudman SM，James MJ，Spargo LD等人。最近发生的类风湿性关节炎中的鱼油：基于算法的药物使用中的随机双盲对照试验 Annals of the Rheumatic Diseases.
4. January 2015. Sutliffe JT，Wilson LD，et al。 C反应蛋白对纯素生活方式干预的反应 药物补充疗法
5. February 2015. HafströmI，Ringertz B，SpångbergA等，没有麸质的素食饮食会改善类风湿性关节炎的体征和症状：对关节炎的影响与抗食物抗原抗体的减少相关 风湿病学
6. 2001年10月。 Tedeschi S，Costenbader K. Is在类风湿性关节炎的治疗中有饮食的作用？ 当前风湿病学报告
7. 。 2016年5月。 Haaz S.类风湿性关节炎患者的补充和替代药物。约翰霍普金斯关节炎中心。 2011年10月13日。 Khanna S，Jaiswal KS，Gupta B.用膳食干预治疗类风湿性关节炎
8. 营养前沿
9. November 2017.