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研究对'健康老年人'需要他汀类药物产生怀疑|

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他汀类药物的副作用(包括肌肉疼痛和疲劳)可能会对老年人造成更重的影响.Christine Whitehead / Alamy

没有心脏病史的老年人似乎没有从降胆固醇药物中获益,一项新的研究表明,

根据结果,65岁及以上的患有普伐他汀(Pravachol)治疗的大型临床试验患者的死亡风险与安慰剂组患者相同。他们也似乎以大约相同的速度遭受中风和心脏病发作

“我们的研究表明,对于65岁以上的人群采用他汀类药物治疗一级预防可能没有任何益处,”博士说。 Benjamin Han。他汀类药物甚至可能对75岁及以上的人群构成风险,纽约大学医学院药物和人口健康助理教授Han补充说,“有人建议他汀类药物组Han说,那个年龄的死亡率比安慰剂组高一点。他指出,这一结果在统计学上并不显着[

]。来自美国心脏协会和纽约市西奈山医院的专家呼吁医生和患者用一粒盐来研究这些发现。“唯一的优点这项研究提出的问题尚未得到充分解答,“美国心脏协会发言人罗伯特埃克尔博士说。科罗拉多大学医学院动脉粥样硬化主任Eckel说:“这不是那种应该影响65岁及以上成年人他汀类药物治疗指南的证据。”对于这项研究,Han和他的同事分析了数据从1994年至2002年进行的一项临床试验中,称为降压和降脂治疗以预防心脏病发作试验(ALLHAT-LLT)。大多数他汀类药物研究都集中在中年人身上,因此对此效果知之甚少这些药物对老年人的影响,Han说,随着人口老龄化,问题不断出现,“即使你没有心血管疾病史,你是否应该接受他汀类药物治疗?”韩说。 “从长远来看,这会对你有帮助吗?”从抗高血压试验数据中,研究人员抽取了一个样本,其中包括近3000名65岁及以上的高血压成年人,但血管中没有斑块积聚,这是由于高胆固醇

大约一半的成年人服用普伐他汀,一半服用普通护理。

研究人员在这些老年患者中发现普伐他汀对健康没有益处。事实上,普伐他汀组发生死亡的比例高于常规护理组,141例与130例65至74岁的成年人,92例与65岁以上的成人75岁及以上。

他汀类药物的副作用包括肌肉疼痛他说,任何影响他们身体机能的事情,任何可能影响他们日常活动能力的事情,都会使他们面临进一步下降的高风险,死亡风险更高“,Han说,

Dr。罗伯特罗森森是西奈山伊坎医学院心脏代谢紊乱的主任。他说这项新研究有缺陷,因为它的结论依赖于极少数患者的数据。例如,75岁及以上人群的分析中,只有375人服用普伐他汀,351人服用对照组

“这是一个很小的数字来检测事件的差异,更不用说死亡率, “他说,”因此,研究中提到的效应往往不会被统计数据所支持,“他表示,”许多年轻成人高胆固醇不推荐他汀类药物

“从统计的基本观点来看,我认为他们的结论远远夸大,”罗森森说,

Rosenson还批评研究团队选择ALLHAT-LLT临床试验作为他们的数据来源

该试验一直存在争议,因为“它是心脏病发作和中风中少数胆固醇研究未能减少的研究之一” ,Rosenson说,“如果你想表明他汀类药物不会帮助老年人并可能伤害他们,那么这将是你选择的研究来证明这个假设会失败,”罗森森说。

Eckel表示他对这项研究“有些不知所措”。“

这篇论文有很多限制,作者为了他们的荣誉,列出了大部分,如果不是全部,”Eckel说。

美国国立卫生研究院资助该研究。结果于5月22日

JAMA Internal Medicine

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