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美国小组:没有足够的证据来筛选维生素D水平|

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科学家不确定维生素D可能对人体有多大帮助。美国图片

关键要点

美国预防服务工作组(USPSTF)称没有足够的证据来决定健康人是否应该服用检查了维生素D水平

部分原因是因为目前尚不清楚维生素D缺乏究竟是什么

需要做更多的研究来确定维生素D的人体应该具有多少水平

在过去的几年中,人们越来越关注维生素D,也就是所谓的“阳光维生素”,因为人体会在阳光照射下产生维生素D。但是,虽然更多的重点放在获得足够的维生素上,联邦专家小组得出结论认为,检查健康人的血液中维生素D水平是否有助于他们的健康状况尚不清楚,部分原因是目前尚不清楚构成足够的维生素。

美国预防服务工作组(USPSTF)将信等级分配给各种健康措施,以表明他们是否有可能改善健康,对健康的非怀孕者进行维生素D筛查人们把'我'换成'不完整'的等级,而不是推荐或反对这样做的信件等级。“这是一个建议,我们真的需要更多的研究来确定什么是最好的课程。在这里采取行动,“纽约市西奈山医学院老年病学系主任Albert Siu博士和该报告的主要作者USPSTF副主席说,”这是不是一个记录校对停止。这是一个建议,我们不知道这是否有帮助,“Siu博士说,”虽然今天发布的报告适用于筛查健康成人的维生素D,但USPSTF看到的许多问题在过去,例如男性或绝经前妇女是否应该服用含钙的维生素D以预防骨折,同样得到“不完整”的成绩。同时,该工作组已推荐65岁以上的成年人进行维生素D筛查,因为研究表明它可以帮助防止跌倒。 (工作小组给出了使用“B”的建议,这意味着它有可能改善健康。)

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“这是一个呼吁进行更多研究,”说Siu博士。 “显然,维生素D是一种重要的营养素。这是很多人感兴趣的。但我们还不知道。“

Siu指出,除了是否筛查之外,尚不完全清楚应该服用多少维生素D,以及哪种血液检查最适合筛查可能的维生素D缺乏症

USPSTF不是唯一提出这一问题的组织。“

我们同意不定期筛查维生素D缺乏症,”内布拉斯加州Milford的家庭医生Robert Wergin博士说,美国家庭医师协会主席。 “作为一项常规措施,作为标准人群的预防性健康……似乎并不符合成本效益或健康有效的方式。”

在没有指南和更多研究的情况下,Wergin博士他说,他对病人采取了更加个性化的方法,看他们是否有理由需要维生素D或钙补充剂。例如,在室内工作的患者可能需要维生素D补充剂,而不吃乳制品的患者可能需要服用钙补充剂。

对于家庭医生,Wergin说,筛查的决定将是个人一是根据文化,生活情况和其他因素了解患者的需求。 Wergin说,他可能会建议他的患者每日服用维生素D的建议量。

由于维生素D有助于身体对钙的吸收,因此两者经常一起讨论,许多补充剂都含有这两种成分。然而,虽然USPSTF注意到单独服用维生素D补充品的风险很小,但它确实指出,肾结石有补钙的维生素D补充剂的风险。医生通常建议患者尝试从饮食中补充钙,以及其他维生素 - 而不是补充剂。

但是有一个与维生素D有关的问题是许多人可能无法单独通过饮食来获得。虽然许多食物中添加了一些维生素D,但是很少有食物如鱼油,箭鱼和鲑鱼达到推荐的每日食用量。因此“波士顿大学医学院维生素D,皮肤和骨骼研究实验室主任Michael Holick博士说:”人类继续依赖阳光来维持他们的维生素D需求,并注意到皮肤癌的问题妨碍了许多人从而获得足够的阳光。“因此,Holick博士说,他通常建议他的患者每天摄入1,000国际单位(IU),该摄入量低于建议的600IU每日摄入量并低于最大每日摄入量在2010年医学研究所指南中提到的4,000 IU。

Holick的研究一直是了解维生素D重要性的关键,与USPSTF的建议一致,称健康非妊娠个体的筛查不符合成本效益,有效,而且尚不清楚身体健康程度如何。有些专家说它应该低于20毫微克/毫升,而其他一些例如Holick认为有证据表明30纳克/毫升甚至40纳克/毫升对健康更好。

Holick说维生素的某些优点D可能被夸大了,“如果你有缺陷并且会逆转癌症或心脏病,或者2型糖尿病或者MS--在我看来,这只是不会发生的,所以认为你会接受它,”他说。 “但是,他说,他欢迎要求进行更多研究,以确定维生素可能带来的预防性益处。”

这仍然是一个有争议的领域,但我认为这是一个很好的方式,“他说。 “这个[注意]现在已经持续了十多年,并且有充分的理由。”

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