当癌症复发 - 淋巴瘤中心 -

周五，2011年11月4日 - 两年前， 日常健康 共同主持人Ethan Zohn是一名35岁的 幸存者 冠军和前职业足球运动员谁拥有财富，健康和幸福。然后，2009年4月，他的生活被三个小字永远改变了：“你有癌症。”Zohn被诊断患有霍奇金淋巴瘤，这是一种相对罕见的癌症，起源于免疫系统的淋巴细胞。他进行了多轮化疗以对抗它，但几个月后才发现癌症对这种治疗没有反应，他将不得不进行干细胞移植。移植过程漫长而艰巨，但在他初步诊断一年后的2010年4月，Zohn被正式宣布缓解。

对复发的恐惧

根据英国的一项调查，成年人更害怕的癌症比任何其他疾病，包括阿尔茨海默氏症和艾滋病毒。事实上，它似乎比听到的唯一可怕的事情是“你患有癌症”，听到“你再次患上癌症……”。

癌症复发的焦虑很常见 - 事实上很普遍，一些研究人员已经研究了它在治疗后几年如何影响人们的生活。来自美国癌症协会的一份报告估计，所有幸存者中有70％担心疾病复发。去年在

Annals of Oncology 杂志上发表的另一篇文章发现，除了少数淋巴瘤幸存者外，其他人都经历了复发的恐惧。其中37％的人的心理困扰非常严重，以至于被认为是临床上显着的焦虑症状。 Zohn以他看似永恒的乐观和善良的天性而闻名，但即使他也无法担忧。 “我不需要恐惧或癌症来定义我，但它总是在你的脑海中，”他告诉

人 。不幸的是，他的情况并非没有根据。本周早些时候，佐恩爆出了他的癌症复发的消息，这次被定位在他的胸部。他在两个月前与他的肿瘤医生约会时发现了这种情况。“ 我很生气，”他谈到他当天的感受。 “我很害怕我要死了。”

“第一次，像疯了一样可怕，我想，'好吧，我们要打败这个'，”Zohn的长期女友和

Everyday Health

共同主持人，Jenna Morasca，30，在与 People 的单独访谈中。 “这次更具破坏性，因为我们已经度过了这么多。我们真的已经开始了我们的生活，我们有很多我们想做的事情，不涉及癌症 - 我认为我们不会再这样做。“ 为什么霍奇金淋巴瘤复发 美国癌症协会估计，今年将确诊约8,830例霍奇金淋巴瘤新病例。其中，休斯敦德克萨斯大学MD安德森癌症中心的淋巴瘤和骨髓瘤部门的临床和转化研究主任Anas Younes医师表示，“大约20％将会复发或成为难治性的[耐初级治疗]，通常在两年内完成治疗。“

医生不确定导致复发的确切原因 - 就像他们无法确定霍奇金淋巴瘤为什么首先发展一样 - 但某些因素可能有助于预测哪些患者复发风险高。这些包括年龄，性别，疾病阶段，白细胞计数和肿瘤类型。

重要的是要注意，幸存者无法控制这些变量 - 这意味着如果您的癌症复发，这不是因为你做过或没做过的任何事情。然而，美国癌症协会强调，重要的是人们在治疗后通过正确饮食，运动和保持与医生的约会来照顾自己。您的医生将决定您需要多久进行一次检查和筛查，但对霍奇金病的后续护理通常包括X光和CT扫描以检测化疗的复发或影响，以及常规身体检查。白血病和淋巴瘤协会还建议定期测试心脏病，甲状腺功能，胆固醇水平和乳腺癌或肺癌，特别是接受胸部放疗的患者。

第二次治疗霍奇金淋巴瘤的标准第一线治疗取决于多种因素，但通常包括有或没有放疗的化疗。对于初次癌症和复发病例都是如此。 Younes博士说：“这是一种相对化疗敏感的疾病。 “即使在晚期阶段，化疗也可以高度治愈。所以如果你复发，化疗可能仍然有效。“然而，Younes指出，你有更多的治疗方法，你也可能有更多的副作用。 “有累积效应，”他解释说。 “还有一些身体部位不能耐受放疗的重复剂量，所以我们倾向于不放射以前放射的同一区域。”这意味着，例如，如果您的初始癌症是用化疗和胸部治疗的如果霍奇金病在同一区域复发，则不能接受更多的胸部放疗。

在这种情况下，或者在癌症患者对初始治疗无反应或在一段时间后回来的患者中，细胞移植也可能是必要的。 “大多数情况下，人们将进行自体干细胞移植，这意味着他们正在获得自己的细胞，”明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的血液学家Stephen Ansell博士说。细胞移植工作

发生的事情是干细胞从血液中移除，然后冷冻或储存，而高剂量的化疗给予患者。这些高剂量更有效地杀死癌细胞，但它们也会损害健康的细胞和骨髓，损害机体制造新细胞的能力。一旦化疗完成，储存的干细胞解冻并放回患者的血液中。随着时间的推移，他们会重新回到骨骼，取代骨髓并使新细胞生成。

如果在此过程之后，癌症

仍然

回来 - 如Zohn的情况 - 您有一对夫妇尤尼斯说。一种是使用来自捐献者的细胞的第二种干细胞移植，Zohn希望今年晚些时候可以使用这种细胞。另一种是称为Adcetris或SGN-35的新疗法

用于霍奇金淋巴瘤复发的靶向化疗

Adcetris是8月批准用于治疗复发性霍奇金淋巴瘤的靶向化疗药物，特别是在患有已经进行了自体干细胞移植（ASCT）或者至少有两种化疗方案，并且不适合ASCT。这是自1977年以来第一个被批准用于该疾病的药物。事实上，Younes在FDA的批准决定中发挥了作用。他领导了一项试验，测试这种药物在治疗失败的ASCT和多次不成功的化疗方案的患者中治疗霍奇金淋巴瘤的有效性。约75％的参与者表现出改善，第三次有完全缓解。

Ansell博士解释说，该药与其他霍奇金疗法不同，因为它“可以使化疗药物主要输送到癌细胞中”。 “它更专注，不太可能影响其他健康的细胞。”这意味着，除其他外，副作用更少。 已经有一轮药物的Zohn可以证明这一点。 “用这种新药SGN-35，效果并不像他们那样糟糕，”他说。 “只是昏睡，恶心，头痛一会儿，但现在我感觉很好。” Zohn一直坚持认为他不会让癌症放慢他的速度。他甚至已经接受了参加本周日纽约市ING马拉松比赛的训练。“我认为在癌症世界中，普遍认为存在赢家和输家，”他告诉

人

。 “[你]要么挨打癌症，要么赢 - 要不然你死了。但实际情况是，我竭尽全力遏制癌症。我做到了。但它回来了。这也没关系。“