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调整克罗恩病治疗|

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克罗恩病可以随着时间的推移而改变和进步,您的治疗计划可能需要随之改变。知道什么时候调整治疗方案可以帮助您更长时间地避免症状并预防并发症的发生。

虽然克罗恩病无法治愈,但有效的治疗方法可以抑制症状,让肠道愈合并诱导根据美国克隆氏和结肠炎基金会(CCFA)的资料,克罗恩病的治疗方案取决于病情的严重程度和持续时间以及受影响的消化道部位。根据CCFA,这些可能包括药物,饮食调整,营养补充,手术或这些方法的组合。

例如,美国胃肠协会(AGA)建议将生物药物与其他策略相结合以控制中等至 - 严重的克罗恩病,但这种组合可能会随着您的缓解而改变。

何时致电医生关于您的治疗

如果您遇到新症状或恢复了以前的症状,现在应该打电话给您的医生。 “有很多症状可能意味着你正在燃烧,”德克萨斯州格雷普韦恩贝勒斯科特与白色医疗中心的肠胃科医生Ramesh Srinivasan解释说。这可能包括痉挛,腹泻和便血,以及新的关节疼痛或视力改变。如果是这样的话,你可能需要改变剂量或者选择一种新的药物。

如果你经历了任何药物的副作用,立即通知你的医生,但不要停止服用,而不必先与你谈话医生。开始和停止用于治疗克罗恩病的某些药物可能会导致它们失去效力。

现在是时候调整克隆氏病治疗的最大警告信号是,如果熟悉的症状恢复 - 也就是您以前经历过的症状耀斑。克罗恩病症状的回归可能表明您目前的药物正失去其有效性。可能需要调整给药剂量或频率以改善症状控制

根据AGA,需要观察的克罗恩氏病的常见症状包括:

腹泻

  • 直肠出血
  • 腹部疼痛在右下方
  • 低烧
  • 体重减轻
  • Srinivasan补充说,即使你的克罗恩病得到了很好的控制,你应该与你的胃肠病专家保持联系,以便进行随访和筛查。“

这是一种你一生都会患上的慢性疾病,”他说。 。 “即使你达到了缓解,目标也是保持缓解。”克罗恩病和治疗它的药物都有一定的风险,因此你需要定期进行血液检查以及推荐的结肠镜检查,因为结肠癌风险增加

克罗恩病治疗可能会如何进展

轻度克罗恩病症状最初可用氨基水杨酸盐​​或抗生素药物治疗,以帮助减少结肠和胃肠道炎症

克罗恩病的中度病例可用皮质类固醇激素,免疫调节剂,生物制剂或这些药物的组合,根据AGA。这些药物中的每一种以不同的方式作用于靶向与克罗恩病有关的炎症。

皮质类固醇短期内可以治疗耀斑,并使您获得缓解。皮质类固醇迅速起作用,但它们抑制整个免疫系统并具有显着的副作用,所以它们不是作为长期治疗选择。

另外两种类型的药物,免疫调节剂和生物制剂可以帮助您达到并且保持缓解。免疫调节剂通过调节或抑制人体的免疫系统发挥作用,因此不会引起炎症。生物药物是用于治疗克罗恩病的最新类型的药物。它们靶向与免疫系统的炎症反应有关的特定蛋白质。这两种疗法都被认为是维持治疗,意味着一旦缓解后治疗就能继续进行。

尽管大多数中度至重度克罗恩病患者最初对生物制剂有反应,但随着时间的推移,反应可能会降低。如果生物制剂不再有效,切换到不同的生物制剂可能是一种选择。

尽管最佳的药物和治疗,约70%的克罗恩病患者在其一生中需要手术治疗严重并发症, “如果你仍然有问题,手术可能是必要的,”Srinivasan说,补充说,这通常被认为是治疗的最后手段

他还指出,即使受到影响的区域克罗恩氏从您的消化道被去除,疾病可能在其他地方复发。 CCFA估计,60%的手术患者会在10年内复发。外科手术,但不完善的解决方案,仍然是一种选择。

也可能有必要管理克隆氏病导致的肠梗阻,瘘管和脓肿。

最终,Srinivasan说,你的治疗计划应该个性化到你的具体克罗恩病的经验。为了获得最佳的治疗方案,请与您的医疗团队中的每个人保持开放的沟通。

通过Madeline Vann的额外报告,MPH

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