该评价发现，在没有准备好团队的中心进行血管成形术的个人，没有发生死亡或转换为紧急搭桥手术的高风险在紧急情况下进行紧急冠状动脉旁路移植 研究结果发表在12月14日的
美国医学会杂志
上 心脏成形术可以在心脏后紧急完成攻击或选择性地降低心脏的风险ttack。这项新研究包括超过12万名心脏病发作后立即进行血管成形术的患者。在这种情况下，时机至关重要。现场手术的医院死亡风险为7.2％，而没有这种能力的中心死亡风险为4.6％。根据美国心脏病学会和美国心脏协会的指导方针，选择性血管成形术应该在有或没有现场手术能力的中心进行急诊和择期血管成形术患者需要进行急诊旁路手术的风险较低只能在具有现场手术能力的中心进行。研究作者，明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所的心脏病专家Mandeep Singh博士说：“绝大多数情况下，选择性或非紧急性血管成形术可以在所有中心安全地进行。”需要初级，他说：“应该将紧急血管成形术发送到离他们住的地方最近的医院。” “对于可以等待的选择性血管成形术手术，可以根据具体情况决定。” Dr。斯科特·凯莱（Scott Kinlay）写了一篇相关的杂志社论，他同意。 “患者应该知道，无论是否有现场[手术]，[血管成形术]冠状动脉血运重建都是相对安全的，”他说。如果没有现场手术，“如果需要，患者应该知道是否有系统将其迅速转移到医院，”Kinlay说，弗吉尼亚州波士顿医疗保健系统的心脏导管插入实验室和血管医学主任。
这次讨论在心脏病发作后并不重要。 “但是，在非心脏病发作的情况下，提出这个问题是合理的，”Kinlay说。 “在编写指南时，对现场[手术]是否必要仍有疑问，”他补充说，“许多研究仅招募并包括被认为低风险的患者。如果正在进行的试验“与本文得出的结论相同，未来的指南可能表明具有高风险特征的患者”应该在现场搭桥的医院进行血管成形术，而“没有现场[旁路]的[血管成形术]对于大多数平均和低风险患者来说，可能更容易接受，“Kinlay指出，”在给予绝对绿色照明之前，我们应该等待随机试验的进一步确认，“Kinlay说，尤其是这些研究也可能有助于确定谁应该在现场搭桥手术的医院进行血管成形术。
