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关于前列腺癌的10个关键问题

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Anonim

什么是前列腺癌?

男性生殖系统的前列腺是核桃大小的腺体,位于前列腺就在膀胱下方和直肠前方。前列腺的功能是产生精液成分。大多数前列腺癌是潜在的,也就是说,它不产生症状,或者是无痛的,这意味着它的发展如此缓慢以至于它不会对健康构成严重威胁。前列腺癌的原因尚不清楚,但据推测与男性随着年龄增长的遗传因素和荷尔蒙变化有关。但一些前列腺癌会产生症状,威胁健康和/或需要治疗。

老年男性也可能患有“前列腺肥大”,这是一种非癌症状态,前列腺变大并阻塞尿道,导致排尿困难或性功能障碍运行。这种情况称为良性前列腺增生症(BPH),表现出与前列腺癌相似的症状,可能需要手术。

前列腺癌常见症状

前列腺癌是美国男性中第二常见的癌症类型在皮肤癌之后)和男性癌症死亡的第二个主要原因(在肺癌之后)。前列腺癌在老年男性中尤为常见:超过50岁的男性中有三分之一患有前列腺癌的显微征象,75岁以上的男性患前列腺癌时会出现一些癌细胞

我患前列腺癌的风险是什么?

研究表明,具有以下任何特征的男性可能患上前列腺癌的风险增加:

50岁或以上:

  • 风险随年龄增加,每年诊断男性的比例超过70%与前列腺癌超过65. 非洲裔美国人:
  • 非洲裔美国人的前列腺癌发病率比高加索裔美国人高60%。这种疾病在高加索男性和西班牙裔男性中的发生频率几乎相同,但在亚洲男性中发生率较低。 前列腺癌家族史:
  • 如果父亲或兄弟拥有它,前列腺癌的风险会增加一倍。同一家族中前列腺癌的重复发病率提示遗传原因。 饮食中富含红肉和奶制品,但水果和蔬菜含量低:
  • 饮食高的男性患病风险稍高在动物脂肪中。医生不确定是否应该责怪脂肪或缺乏水果和蔬菜。 北美或西北欧洲国籍:
  • 由于不清楚的原因,前列腺癌在北美和西北欧洲比在欧洲更常见一些研究表明,接受输精管切除术的男性患前列腺癌的风险稍高,特别是那些年龄小于35岁的男性输精管切除术 前列腺癌的症状是什么?
  • 如果前列腺癌是潜伏性或惰性,前列腺癌可能永远不会引起症状。当症状确实发生时,疾病可能相当先进。前列腺癌的症状包括: 排尿困难或尿流不足

频尿(特别是需要下床排尿)

排尿疼痛;小便时有烧灼感

  • 尿液或精液中存在血液
  • 背部,臀部或骨盆中的慢性疼痛
  • 前列腺癌是如何诊断的?
  • 有许多技术和测试用于诊断前列腺癌。它们包括:
  • 数字式直肠检查(DRE):

一个简单的医生办公室考试,其中医生将戴手套的手指插入直肠并通过直肠壁感觉前列腺,以检查肿块或异常情况

前列腺特异性抗原(PSA)测试:

  • 一个血液测试测量PSA的水平,是在有摄护腺癌的人的血液的更高的水平发现的物质。然而,在有前列腺肥大或感染或前列腺炎的男性中PSA水平也可能升高 前列腺活检:
  • 医生的办公室程序,医生在局麻下将针头插入前列腺,通常通过直肠壁,绘制组织样本。样本稍后在显微镜下由病理学家检查以寻找癌细胞。 我如何知道前列腺癌的阶段和严重程度?如果发现癌细胞,癌症由病理学家使用格里森系统定义的1至5范围:
  • 1级:癌细胞有点类似于正常的前列腺细胞。<5> 5级:癌细胞不像正常的前列腺细胞,遍布整个前列腺 在两个极端之间,根据癌细胞的中间特征分配2至4级。

如果前列腺癌的不同区域具有不同的格里森评级,则将评级加在一起产生“格里森和”。格里森总和也被称为格里森评分,它是2到10之间的数字,数字越高,癌症越具侵略性,预后越差。如果您的Gleason数字为5或更低,请务必询问格里森级别(范围从1到5)或格里森总和/得分(范围从2到10)。

病理学家也可以识别“可疑”的前列腺细胞,即不是明显癌变的细胞,但也不是很正常。这些被归类为前列腺上皮内瘤变(PIN),可以是低级别或高等级。

  • 前列腺癌的进展如何?
  • 前列腺癌通常进展缓慢。癌症常见于死于其他原因的老年男子尸体解剖。但是,在某些情况下,前列腺癌会迅速增长并蔓延。癌症的进展由四个阶段组成:
  • 阶段I:癌症局限于前列腺,几乎检测不到;在直肠数字检查过程中或在成像中看不到它。第二阶段:在这个阶段,癌症比第一阶段晚,但没有扩散到前列腺之外。第三阶段:肿瘤有扩散到精囊 - 从前列腺导管 - 但尚未扩散到淋巴结或身体其他地方。<第四阶段:这是癌症转移最严重的阶段。在这个阶段,癌症可以发现在邻近的器官或部位,如膀胱和直肠,或远离前列腺的部位,如肝脏或肺部。癌症也可以在骨头或淋巴结中找到。
  • 前列腺癌的治疗方法

前列腺癌的治疗方法很多,而且多种多样。一个病人和他的家人经常会选择各种治疗和管理策略,包括手术,放射治疗,激素治疗,化疗,或根本不治疗癌症的选择,只是看它的进展迹象。 >治疗的选择取决于多种因素,包括癌症的分期和分级,考虑治疗的成功治愈的前景,患者年龄和整体健康状况,以及患者愿意或不愿忍受治疗副作用。患者应慎重权衡每种方案的优缺点,并在采取措施前征求其他意见。

前列腺癌或其治疗会导致勃起功能障碍或尿失禁吗?

前列腺癌本身并不会导致阳痿,但它可能导致排尿问题,可能导致一些男人失禁。然而,前列腺癌的手术和放疗都与阳痿和失禁有关。一项研究发现勃起功能障碍是80%接受根治性前列腺切除术或外照射放疗的男性的治疗的副作用。尽管治疗后一年左右尿失禁通常会消失,但勃起功能障碍仍可继续。

  • 在开始治疗前列腺癌之前,向你的医生咨询这些和其他副作用是个好主意。失禁和勃起功能障碍都是可治疗的疾病,即使是曾接受前列腺癌手术或放射治疗的男性,但发展这些疾病的前景可能会影响治疗的选择。
  • 在哪里可以获得有关前列腺良好生活的信息癌症?
  • 您的医生可能会向您推荐社区资源和当地前列腺癌支持团体。此外,以下网站和组织为前列腺癌患者提供研究新闻和信息以及帮助:
  • HealthTalk前列腺癌社区

UsTOO前列腺癌教育和支持

国立癌症研究所

前列腺癌基础

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