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- 当你的医生应该进行彻底的盆腔检查，并可能使用超声或核磁共振成像来寻找子宫内膜囊肿，诊断子宫内膜异位症的唯一确定方法是通过腹腔镜手术，并可能进行活检，其中少量组织被移除以进行检测。尽管如此，“手术并不是一个很好的诊断测试，”在Ann Arbor的密歇根大学专门从事慢性盆腔疼痛和微创手术的妇科外科医生Sara Till博士说。 “有风险，价格昂贵，而且真的很糟糕的事情会发生 - 无论你的外科医生有多好。”这就是为什么大多数医生会建议开始治疗疼痛而没有诊断，称为经验治疗。 “关于手术的决定应该是次要的，”蒂尔博士说。
- 如果在给定的治疗方案后的第一个月或第二个月内没有找到症状缓解，请回到你的医生并说出，Levy说。她说，拖延的时间越长，疼痛会变得慢慢的风险就越高，摆脱它的可能性就越大。随着时间的推移，疼痛会影响大脑的布线，她解释说，引用 - 一些截肢者继续在被截肢的肢体“感觉”疼痛的方式
- 尽管学术医疗中心通常更倾向于采取多学科方法来治疗疼痛，但如果您生活在更偏远的农村地区，您可能需要向您Levy说，他自己的手。这意味着找到一位能够与医疗界其他人一起工作的医生。 “有时候[那可能是]和偏头痛人一起工作的神经科医生。”莱维说。 “有时候，它是一位风湿病专家，负责治疗纤维肌痛。还有一大群专业人员做骨盆底物理治疗，做出了出色的工作。“
- 这可能意味着要解决您的特定症状，您还应该看到一名GI专家，一名泌尿科医生或专门研究骨盆底部的物理治疗师。 “在控制节育之外，在我规定的所有治疗方法中，盆底物理治疗往往对我的患者影响最大，”蒂尔说。她说，挑战是让病人去尝试。你可以在pelvicpain.org找到你附近的专家。
- 手术对于子宫内膜异位症是一种诱人的治疗方法，它可以帮助一些有特定症状的女性。但列维警告说，这种缓解可能是暂时的，这会导致反复手术 - 并且每次手术后，疼痛缓解都会很快消失。据ACOG统计，约有40％至80％的手术妇女在两年内有疼痛回复。这就是为什么美国生殖医学协会建议采取漫长的道路来最大限度地治疗药物，并避免反复手术以减轻子宫内膜异位症。
- 大约有半数的子宫内膜异位症患者怀孕。专家认为，由该病症引起的炎症可能会干扰精子的移动或卵子通过输卵管的移动，或阻止受精卵的正常植入。另外，治疗的中流砥柱就是生育控制。幸运的是，与子宫内膜异位症相关的不孕症是高度可治疗的，或者至少可以通过辅助生殖技术来避免。更重要的是：由于怀孕是高黄体酮状态，孕酮可以帮助抑制子宫内膜异位症，“Till说，”我的许多患者在怀孕期间感觉很好。“
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子宫内膜异位症，其中每个月在子宫内长出的子宫内膜也会在子宫外侧错位地生长，会导致衰弱的疼痛，影响从工作生活到性生活到你的生育能力。这种情况影响了大约11％的美国妇女，主要是在生育期间。也被称为子宫内膜植入物，它可以引起遍及骨盆区域的疼痛和炎症，并且很少引起身体其他部位的疼痛和炎症并导致疼痛的排尿或排便，性期间或之后的疼痛，长而重的期间，消化问题，慢性疼痛和疲劳。对于一些女性来说，子宫内膜异位症也与不孕症有关。然而，子宫内膜异位症常常被误解。为了成为你自己的最佳倡导者，这里有九件事要知道。 1。实际上我们并不了解这种情况。 尽管专家并不真正了解是什么导致了子宫内膜异位，但似乎是由于女性自身免疫系统和遗传易感性的结合。风险因素包括早期开始或更晚到达更年期，这会延长您对内源性雌激素的暴露期;月经周期短于27天;从未有孩子，有家族病史;或其他影响你月经周期的健康问题。 2。你不需要诊断就诊。 事实是，对于患有子宫内膜异位症的女性来说，治疗是一样的，因为对于女性而言，如果女性月经过少，而
不会有子宫内膜异位症，Barbara说。 Levy，医学博士，美国妇产科学院（ACOG）卫生政策副总裁，他对盆腔疼痛和子宫内膜异位症有着30年的研究兴趣。 “Levy博士说，”有一个完整的范围，从不适到痛苦和衰弱的痉挛，这比女性可能经历的分娩疼痛更严重[是否患有子宫内膜异位症]。“
当你的医生应该进行彻底的盆腔检查，并可能使用超声或核磁共振成像来寻找子宫内膜囊肿，诊断子宫内膜异位症的唯一确定方法是通过腹腔镜手术，并可能进行活检，其中少量组织被移除以进行检测。尽管如此，“手术并不是一个很好的诊断测试，”在Ann Arbor的密歇根大学专门从事慢性盆腔疼痛和微创手术的妇科外科医生Sara Till博士说。 “有风险，价格昂贵，而且真的很糟糕的事情会发生 - 无论你的外科医生有多好。”这就是为什么大多数医生会建议开始治疗疼痛而没有诊断，称为经验治疗。 “关于手术的决定应该是次要的，”蒂尔博士说。
3。治疗通常包括止痛药，如非甾体类抗炎药（如布洛芬）和激素类药物（如避孕药），这些药可以减缓生长的子宫内膜组织。然而，一些试验和错误可能是必要的，以找到一种适合你的药物。
如果在给定的治疗方案后的第一个月或第二个月内没有找到症状缓解，请回到你的医生并说出，Levy说。她说，拖延的时间越长，疼痛会变得慢慢的风险就越高，摆脱它的可能性就越大。随着时间的推移，疼痛会影响大脑的布线，她解释说，引用 - 一些截肢者继续在被截肢的肢体“感觉”疼痛的方式
在您与医生合作时，在开始新的治疗过程之前，您将权衡任何治疗方案的风险和收益。您可能会选择手术来确认您的诊断，然后再继续进行可能导致严重副作用的治疗方案。蒂尔说，目标是达到闭经，或者没有期限，以阻止出血和炎症的循环。 4。没有两个女人以同样的方式经历子宫内膜异位。 就像一个女人可以经历她的时期而不会错过一个节拍，而另一个女人可以用加热垫在胎儿位置卷曲一周，一些子宫内膜异位症女性没有症状而其他人则经历了每天影响他们生活的虚弱疼痛。 “绝大多数女性都能找到解脱的方式，”列维说。但重要的是你找到一位听你的医生并坚持到你找到一种有效的治疗方法。
尽管学术医疗中心通常更倾向于采取多学科方法来治疗疼痛，但如果您生活在更偏远的农村地区，您可能需要向您Levy说，他自己的手。这意味着找到一位能够与医疗界其他人一起工作的医生。 “有时候[那可能是]和偏头痛人一起工作的神经科医生。”莱维说。 “有时候，它是一位风湿病专家，负责治疗纤维肌痛。还有一大群专业人员做骨盆底物理治疗，做出了出色的工作。“
女性在几个小时的时间内去看附近许多州的病人Till等专家也并不罕见。 “我认为自己是一位与主要供应商合作的顾问，”她说。 “我们的目标是让病人能够看到我，让他们能够接近离家更近的人。”
。并非所有症状都应归咎于子宫内膜异位症。
虽然子宫内膜异位症与许多其他健康问题同时存在，但很难确定哪些症状是由子宫内膜异位症引起的，哪些症状可能是由具有相同机制的病症引起的。例如，盆底肌肉疼痛，膀胱疼痛综合征，肠易激综合征 - 这些似乎在子宫内膜异位症患者中很常见，但蒂尔并没有称之为子宫内膜异位症的症状。 “我们不认为子宫内膜异位症会导致这些事情发生，但他们似乎确实发生在同一个人身上，这让我们认为有一些潜在的机制使得这两个人都倾向于这两者，”她说。 “我一起解决他们。否则，如果我们责备子宫内膜异位症的每一个症状，我就会缩小治疗计划，错过可能会发生的所有其他事情。“
这可能意味着要解决您的特定症状，您还应该看到一名GI专家，一名泌尿科医生或专门研究骨盆底部的物理治疗师。 “在控制节育之外，在我规定的所有治疗方法中，盆底物理治疗往往对我的患者影响最大，”蒂尔说。她说，挑战是让病人去尝试。你可以在pelvicpain.org找到你附近的专家。
手术对于子宫内膜异位症是一种诱人的治疗方法，它可以帮助一些有特定症状的女性。但列维警告说，这种缓解可能是暂时的，这会导致反复手术 - 并且每次手术后，疼痛缓解都会很快消失。据ACOG统计，约有40％至80％的手术妇女在两年内有疼痛回复。这就是为什么美国生殖医学协会建议采取漫长的道路来最大限度地治疗药物，并避免反复手术以减轻子宫内膜异位症。
作为一名训练有素的外科医生，Till对此表示赞同。她说：“手术的决定不是治疗的中流砥柱。”她估计，它为大约70％的患者提供了救济，但问题是救济持续了多长时间。 “[外科手术]不会让疼痛更好。”这是与物理治疗师，胃肠专科医生或泌尿科医生合作的地方。
大约有半数的子宫内膜异位症患者怀孕。专家认为，由该病症引起的炎症可能会干扰精子的移动或卵子通过输卵管的移动，或阻止受精卵的正常植入。另外，治疗的中流砥柱就是生育控制。幸运的是，与子宫内膜异位症相关的不孕症是高度可治疗的，或者至少可以通过辅助生殖技术来避免。更重要的是：由于怀孕是高黄体酮状态，孕酮可以帮助抑制子宫内膜异位症，“Till说，”我的许多患者在怀孕期间感觉很好。“
9。你应该得到一位听的医生。“
如果你觉得你的医生正在解雇你，找到其他人，”列维说。 “并非所有的医生都最适合管理这些复杂的病症。但是如果你没有听到并且热切地被想要帮助你的医生所拥抱，你应该找到其他人。“
