高胆固醇仍然健康吗？ |

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快速消息

并非所有胆固醇类型相同;更高水平的HDL实际上与一些抗心脏病的保护有关。

LDL水平升高更值得关注，并与心脏病发作和中风风险增加有关。

一种改善胆固醇和心脏病的风险是通过改变生活方式。

许多人认为胆固醇整体上是危险的，并且会导致心脏病。但问题要复杂得多。

你的身体需要胆固醇，一种在肝脏和肠内制成的蜡质物质，在每个细胞中建立细胞膜，产生某些激素并消化食物。胆固醇通过脂蛋白（包括脂质（又名脂肪）和蛋白质）在血液中转运。脂蛋白作为携带胆固醇，某些脂质和甘油三酯的载体 - 一种在血液中发现的脂肪。

一种常见的胆固醇测试形式是低密度脂蛋白（LDL），通常称为“坏”胆固醇，因为它与心血管风险增加有关。另一种是高密度脂蛋白（HDL），也被称为“好”胆固醇，因为它具有保护作用并与健康有关。美国心脏协会（AHA）指出，虽然LDL升高可能会增加心脏病发作和中风的风险，但高HDL可以保护您免受这些风险的影响。

胆固醇测试及结果

美国预防服务工作组（USPSTF）为美国人提供健康检查建议，表明35岁以上的男性和45岁以上的女性至少筛选一次脂类。它还建议从20岁开始筛查冠心病风险增加的男性和女性（例如家族中有心脏病史），其他医学社团建议更积极地检测胆固醇，包括AHA建议您在20岁时开始每四到六年检查一次胆固醇（如果您有风险，则更频繁）

直到最近，患者被告知要在测试前禁食9到12小时。现在，2016年4月在 欧洲心脏杂志上发表的一项涉及超过30万人的新研究表明，没有必要在空腹进行胆固醇测试，尽管一些医生仍然建议它。 胆固醇测试测量HDL，LDL和甘油三酯;其他脂蛋白可以由脂质专家测试。实验室报告可能会列出您每个结果的结果，其他信息以毫克每分升（mg / dL）显示理想目标：

总胆固醇

小于200：理想

• 200-239：临界高
• 240及以上：高
• HDL

少于40（男性），少于50（女性）：心脏病风险增加

• 大于60：对心脏疾病有一定的保护作用，对男性和女性
• 低密度脂蛋白

低于100：最佳

• 100-129：接近最佳
• 130-159：边缘高
• 160-189：高
• 190及以上：非常高
• 甘油三酯

小于150：正常

• 150-199：临界高
• 200-499：高
• 500以上：非常高
• 胆固醇比

这可以测量您的HDL胆固醇相对于你的总数。 （将HDL分成总分）最佳比例低于3.5比1.比例越高意味着您的心脏病风险越高

您是否需要药物来控制高胆固醇？

无论您需要服用降低胆固醇水平的药物来降低胆固醇水平，以及其他心脏疾病的风险因素，包括性别，年龄，健康史和家族病史。“

直到最近，医生决定是否要根据这些数字来治疗高胆固醇，“纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心的心脏病专家Holly Andersen博士解释说。现在，当决定是否从服用降低胆固醇的药物中获益时，“你的分数[胆固醇水平]不再是单独的考虑因素，”安德森博士说。这一变化是由美国心脏协会和美国心脏病学会联合发布的2013年11月关于心血管风险评估的指南的结果。这些建议建议医生考虑患者对心脏疾病的总体健康状况，而不仅仅是胆固醇数量。

用于测量心脏疾病风险的一些因素是：

年龄，性别和种族

• 是否吸烟
• 血压（以及是否正在接受治疗）
• 是否有糖尿病
• 您的医生可能会将您的数字和其他因素插入ACC / AHA ASCVD风险评估器中，以确定您10年心脏病或中风的风险。如果您有这些数据，您可以使用心脏风险计算器等在线工具自行计算风险。

最常用于高胆固醇的药物是他汀类药物，如立普妥（阿托伐他汀），Zocor（辛伐他汀）和Crestor （瑞舒伐他汀）。如果您的胆固醇含量非常高，可能还需要一种新药，如2015年FDA批准的一种PCSK9抑制剂Praluent（alirocumab）。根据指南，如果您在未来10年的心脏病发作风险评分为7.5％或更高，您可以从服用降胆固醇药物中受益。

取决于您的风险有多大，您可能需要一个“高强度“或”中等强度“他汀类药物，美国俄亥俄州克利夫兰诊所心脏康复和压力测试医学主任医学博士Michael Rocco说。 “对于非常高风险的患者 - 例如已经患有心血管疾病的患者，或患有家族性高胆固醇血症的患者 - 我们仍然关注目标数量。”

高胆固醇和心脏健康的预防措施

胆固醇，保持心脏健康需要的不仅仅是他汀类药物的治疗方案。即使你服用药物，改变生活方式也是绝对必要的：停止吸烟（如果你还是吸烟者），只适量饮酒，吃得好，锻炼身体，锻炼身体，达到健康体重，Rocco博士说。 “单纯戒烟可以使HDL增加5％，而每输掉7磅，HDL就会增加1毫克。”他补充说，经常进行中等强度运动会使HDL增加6％，

Contrary根据之前的营养信息，饮食中胆固醇摄入量与心血管疾病风险增加之间没有明确的联系;重点是降低饮食中的饱和脂肪和反式脂肪。美国政府新的2015年饮食指南取消了饮食中胆固醇的限制

心脏健康饮食对降低LDL胆固醇至关重要，并且您有多种选择，包括素食，DASH（膳食方法停止高血压）以及地中海式饮食，这是最受欢迎的食物。在一项持续近五年的西班牙试验中，研究人员发现，与那些被简单建议遵循低脂肪的参与者相比，使用包括橄榄油和坚果在内的传统地中海饮食的人的心血管疾病风险降低了30％计划。甚至在老年人和那些正在用药物治疗各种心脏病危险因素 - 胆固醇升高，高血压，糖尿病 - 的人中也是如此。根据2014年5月在

Advances in Nutrition 中发布的结果，即使参与者没有卡路里限制，他们也没有在计划中增加体重。 地中海饮食的特征包括：

主要以植物性食物（水果，蔬菜，豆类，粗粮，坚果）为食

• 限制红肉（每月数次即可）
• 限制全脂乳制品
• 使用橄榄油或油菜籽）取代黄油
• 每周至少享用两次鱼和家禽
• “采用这种饮食和运动，不仅在心脏疾病方面，而且在整体上都有所收获，”Andersen说。 “这真的是一个抗衰老计划。”