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腰背疼痛? - 疼痛管理中心 -

Anonim

放松疼痛,虚弱,刺痛。如果这些症状听起来很熟悉,您可能会出现椎间盘突出 - 有时称为滑脱或破裂的椎间盘。虽然物理疗法和非处方药或处方药可以帮助大多数人,但是您的医生也可能会推荐一种特殊类型的手术,称为椎间盘切除术来去除椎间盘突出。

因此,椎间盘突出有什么意义?简而言之,这是脊柱中的一个圆盘的隆起或撕裂。你的脊椎由33块称为椎骨的骨骼组成,在这些椎骨之间是柔软的橡胶垫,称为圆盘,可以保持脊椎的灵活性。当椎间盘突出于椎骨之间或当椎间盘外缘的撕裂使软性凝胶状内部通过时,椎间盘突出发生,对椎管内的神经施加压力。据芝加哥西北大学Feinberg医学院矫形外科副教授Wellington Hsu博士介绍,大约1%至2%的成年人会出现椎间盘突出。腰椎间盘突出症 - 脊柱下部突出的椎间盘,构成绝大多数椎间盘突出症病例 - 通常发生在30至50岁之间,男性多于女性。

Herniated腰椎间盘可引起各种症状,包括:

  • 坐骨神经痛,从脊柱底部延伸,穿过臀部,向下一条腿
  • 腰部,臀部,臀部或腿部疼痛
  • 小腿背部或脚背疼痛或麻木
  • 肌肉无力
  • 屁股麻木和瘫痪迹象(罕见)

颈部滑脱的椎间盘(椎间盘突出)可能导致包括颈部,肩胛骨,上臂,前臂,肘部和手指在内的上肢疼痛和麻木。

如果非手术选项无效,可以选择手术方式来减轻疼痛。大多数椎间盘突出的患者在接受手术后均可缓解疼痛并改善运动。

疝盘手术适合您吗?

在考虑手术前,医生通常从保守治疗选择开始,包括物理疗法,类固醇注射入脊髓医学博士Jeffrey S. Fischgrund博士解释说,该医学博士是密歇根州皇家橡树威廉博蒙特医院骨科的主任。最初的治疗将持续约六周。根据美国矫形外科学会的统计,超过90%的人的非手术治疗效果更好,但是,如果保守治疗无效,那么可能是考虑手术的时候了。越来越严重的疼痛表明您的非手术治疗方案无效。你也可能会在臀部和腿部出现麻木,虚弱和刺痛感(坐骨神经痛)。 Fischgrund说,他问病人疼痛是否影响他们的生活质量,以及没有其他治疗方法有帮助。 “如果他们回答是的,那么手术是一个不错的选择,因为它可以使他们更好,更快,”他解释说。人们经历腿部无力或由于椎间盘突出导致的膀胱和肠道控制问题通常需要紧急手术,他补充说。

做手术的决定并不总是容易,但是有一个巨大的好处:85%至90%的患者会Fischgrund说:“手术可减轻疼痛”

椎间盘脱出手术的基础

如果您的椎间盘突出,您的医师将首先用不同的成像技术更好地观察您的脊柱,例如作为磁共振成像,Fischgrund说。在手术之前,您还需要进行一些常规检查,包括血液检查和心电图检查。您必须向您的医生报告您正在服用的药物,并且在手术前约一周,您可能不得不停止服用某些药物,如血液稀释剂和抗炎药物。

Hsu说,常规手术治疗椎间盘突出症只需要45分钟,通常是门诊手术。最常见的手术方式是椎间盘切除术或显微椎间盘切除术,其中外科医生在你的背部做一个小切口并去除滑脱的盘。另一种可能的手术方式是椎板切除术或椎板切开术,外科医生将切除椎板 - 两块小骨头组成每块椎骨的后部。

疝盘手术的风险与许多其他手术相同,包括出血,感染或肠和膀胱问题,徐说。但是,这些风险非常罕见

虽然保险通常涵盖手术,但如果您必须自行承担费用,则可能需要花费50,000美元以上。

从椎间盘脱出恢复

尽管立即进行手术恢复是7到10天,完全康复需要两到三个月。在这段时间内,你会放松回到日常活动和活动水平。

许多外科医生在康复期间让病人接受物理治疗,特别是如果他们在手术前行走有困难。据北卡罗来纳州毕业生物理治疗教育Kaiser Permanente主任,德克萨斯大学埃尔帕索分校临床助理教授PT,DPT的Eric Robertson称,物理治疗可以帮助您重新获得核心力量

大多数人在手术后能恢复正常的活动水平。事实上,您可能会觉得自己能够更好地锻炼,因为您的疼痛较轻。

为了在手术后取得持续的成功,Fischgrund建议所有患者保持健康的体重并进行长期的核心肌力锻炼背部健康益处

约5%至15%的患者在疝盘脱出后在同一区域出现复发性椎间盘突出。如果发生这种情况,你的医生可能会首先推荐非手术治疗计划,然后再考虑再次手术。

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