有孩子的时候您有类风湿性关节炎：什么知道|

类风湿性关节炎（RA）诊断最令人心碎的方面也许是影响您做出的决定你生命中最重要的领域。根据2017年9月在线发布的一项调查，有超过56％的RA患者表示他们的子女最终比他们想要的要少。患者社区CreakyJoints和它的患者注册表ArthritisPower。只有36％的人拥有他们计划的全部数字 - 而且大多数这些妇女在诊断之前就已经有了孩子。

RA可能让孩子更难以，但并非不可能

专家说，经过仔细的计划和支持她的家庭和医生，一位RA患有乳腺癌的女性应该能够生育孩子。“

.”大多数女性RA患者能够怀孕并成功怀孕，“Megan EB说。美国北卡罗来纳州达勒姆杜克大学风湿病学专业的Clowse，MD，MPH和该研究的主要研究人员。为了获得最佳结果，你需要在整个怀孕期间用药物来控制和维持这种控制之前，控制自己的疾病，她说，“检查父母身份的恐惧和担心RA的女性

调查提出了限制家庭规模或完全放弃子女的一些理由。虽然他们所有的担忧都是可以理解的，但是他们可以被克服。“

”

我可能无法照顾一个孩子。“

历史上，女性在怀孕时经常进入缓解期，几周后在试图照顾婴儿时交付。但是怀孕期间服用药物或在分娩后几周内再次服用药物的妇女今天不可能经历这种情况，Clowse博士说。 Rachelle Crow，其女儿6岁和1岁是其中一员该研究的患者作者。乌鸦说，她可以照顾她的小孩，但这需要做一些修改，比如在地板上有第二套尿布更换材料，因为她无法将婴儿抬到更衣桌上。乌鸦最大的修改是把她的孩子分开，而不是她可能有的。 “我不能与5岁以下的一个以上的孩子一起管理，”她说，“像Rachelle Crow一样，你可能必须在你如何拥抱或照顾你的孩子方面有创意，这样你才不会感到压力你的关节。向其他人求助是每个新妈妈的明智之举，特别是如果你有RA的话。“

”如果你服用的是Trexall（甲氨蝶呤）或免疫抑制剂Arava （来氟米特），你会想在你怀孕前先服用药物。幸运的是，其他用于RA的药物，尤其是肿瘤坏死因子抑制剂（称为抗TNF药物或TNF阻断剂）被认为在怀孕期间更安全。这些药物包括Cimzia（certolizumab），Enbrel（依那西普），Humira（阿达木单抗）和Remicade（英利昔单抗）。在2015年8月出版的

生育研究与实践

中的一篇综述中，专家建议，如果您计划怀孕，与您的医生一起合作，使疾病缓解，并使用与增长中的胎儿相容的药物，并找到熟悉妊娠期RA治疗的产科医生

“我可能会传递导致我的孩子发展为疾病的基因。”

的确，与RA有近亲关系的人的风险更高的发展状况，并且某些基因特别是人类白细胞抗原（HLA）基因的突变已经与RA相关联。但其他非遗传因素 - 可能是病毒或细菌感染，荷尔蒙，甚至是长期吸烟 - 也被认为是起作用的。根据美国国立卫生研究院，由于可能涉及的所有基因和环境因素，RA的遗传模式仍不清楚。 “我们没有看到许多RA母女，所以这不是限制你的事情，”Clowse说，“ “我担心不孕症。” 2015年的回顾发现，研究表明，类风湿关节炎女性比其他女性受孕似乎更困难。究其原因究竟是什么原因尚不清楚，因为RA患者并未显示卵巢能产卵的能力下降。早产和低出生体重的婴儿比普通人群更常见。