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有效预防致盲眼病的癌症药物 - 儿童健康 -

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阿瓦斯汀(贝伐单抗)用于治疗早产儿视网膜病变的疗效优于常规激光疗法 - 可能是一项前瞻性研究的结果显示,150名婴儿的研究发现,接受玻璃体内注射阿瓦斯丁治疗的患者复发率为6%,而26%根据Helen A. Mintz-Hittner博士及德克萨斯大学休斯敦分校的同事对那些曾接受激光治疗的患者的复发率进行了调查。

研究结果发表在2月17日出版的

New England Journal M Editing 早产儿视网膜病变主要发生于低出生体重婴儿,并且是全球儿童失明的主要原因。

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该疾病的特点是眼睛中血管的发育。如果血管开始快速发展,对早产过度补偿,可能会导致视网膜脱离和失明。

阿瓦斯丁攻击引发新血管生长的生长因子。在癌症中,它是有效的,因为它切断了肿瘤的血液供应,有效杀死癌症。

当注入眼内时,它可以阻止早产儿视网膜病变患者血管的侵袭性生长。

以商标名Lucentis销售的贝伐单抗已获FDA批准用于治疗年龄相关性黄斑变性 - 老年人失明的主要原因

为了评估其在早产儿视网膜病变中的疗效,Mintz-Hittner及其同事进行了一项多中心称为BEAT-ROP(贝伐珠单抗消除了早产儿视网膜病的血管生成威胁)的临床试验,比较了贝伐单抗与激光治疗在150名患有该疾病的婴儿中的作用。玻璃体内贝伐单抗在0.025mL溶液中以0.625mg的剂量施用。

143名存活婴儿中,有复发风险的绝对差异为20个百分点,研究者发现

报告的并发症为角膜o有3例患者发生晶状体混浊 - 所有患者均为激光治疗组。

贝伐单抗组有两名婴儿发生视网膜病变,双眼发生视网膜脱离

双侧发现4例婴儿复发,在激光治疗后单方面,但没有视网膜脱离的病例

贝伐单抗组有5名儿童和激光组有2名患者死亡,最常见的原因是呼吸衰竭和低氧水平。比较这两种治疗方法,研究者注意到贝伐单抗价格便宜,可以很容易地在床边施用,而激光治疗需要特殊的设备,设施和培训,并且还需要气管内插管

。此外,激光治疗常常导致他们解释说,他们解释了视野的显着损失,在贝伐单抗组的6只眼中,平均复发时间为16周,而在32只眼中复发的时间为在激光治疗组为6周时

“这对临床医师提出警告,认为需要对玻璃体内注射贝伐单抗的婴儿进行仔细的随访,这些婴儿不能被认为是成功治疗的,直到完成血管生成而没有活动疾病或具有临床意义的牵引因素,“Mintz-Hittner及其同事提醒说,

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的13个问题清单他们要求进一步研究以确定不同阶段的视网膜病变的最佳剂量, -up要求

纽约布法罗大学的James D. Reynolds博士在与研究相关的评论中指出:“与常规激光疗法治疗I型早产儿视网膜病变患者相比,玻璃体内贝伐单抗代表疾病的真正突破管理“。

雷诺兹强调说,贝伐单抗治疗的时机是至关重要的。

如果太早给药,该药物可能会干扰视网膜的正常血管化,但是如果延迟施用,结果可能是视网膜脱离,他解释说:“对病理生理学的全面了解对于足够的时间注射是必不可少的,”他写道,“增加VEGF抑制早产儿视网膜病变的经验应该有助于阐明其适应症和禁忌症。”

“与此同时,玻璃体内贝伐单抗应该成为I区早产儿视网膜病变的治疗选择,“Reynolds总结说。

主要研究者已将c为Bascom Palmer眼科研究所和Clarity Medical Systems提供咨询服务。她还为早产儿视网膜病变提供了专家证词,并已收到Pediatrix有关贝伐单抗的费用。该社论作为专家证人在早产儿视网膜病变试验中获得了报酬,并在UpToDate中获得青光眼章节的版税。

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