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切尼移植将焦点转向年龄和心力衰竭治疗 - 心脏健康中心 -

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Anonim

2012年3月25日,星期日(MedPage今日) - 已经遭受少数心肌梗塞的影响,前副总统迪克切尼的心脏需要帮助,以2010年左心室辅助装置。超过20个月后 - 周六 - 当他在弗吉尼亚州福尔斯彻奇市的Inova费尔法克斯医院接受新的心脏时,等待结束。

由ABC News和 MedPage Today联系的临床医生 很大程度上同意他收到LVAD - HeartMate II - 增强了公众对该治疗方案的认识,并且他的20个月生存期以及周六的移植手术可能会激发人们重新热衷于旨在延长寿命的干预措施患者“切尼的情况表明,我们可以为晚期心脏病患者提供非常好的照顾,而且不再需要被视为绝望的情况,”芝加哥西北大学心脏病学系主任Clyde Yancy说。以及美国心脏协会的前任主席

LVAD的“面孔”

当Cheney接受机械辅助装置时,它揭开了技术的面纱,并促进了有关心脏衰竭患者的设备的讨论,Mary说Norine Walsh医学博士,印第安纳波利斯圣文森特心脏中心心脏移植患者项目的医学主任和美国心脏病学院发言人。

他的情况,她告诉

MedPage Today ,“改变了人们的对于治疗的认知。“

”Walsh说,切尼不仅能够使用LVAD存活下来,而且还能从患病转变为适合移植的候选人,这将进一步推动注意设备的成功。 HeartMate II已被批准作为移植桥梁,并作为长期或目的治疗不适合移植的患者。“ 沃尔什说,切尼的高调,他愿意谈论他的LVAD和他的活跃自植入以来的生活方式 - 预订旅行,电视露面 - 提高了LVAD的公众意识,她经常在与患者谈论治疗方案时提及前任副总裁。现在,Yancy说,切尼的心脏移植为人们意识到存在有效的心力衰竭治疗方法提供了另一个机会,包括植入式心脏复律除颤器,医疗疗法,血运重建术,LVAD和移植手术。 ,现在应该考虑将LVAD作为治疗策略的一部分。

非风险

然而,至少有一位临床医生认为围绕切尼病情的宣传不会影响LVADs的使用“幸运的是,他有一个成功的移植桥梁,但这些装置并非没有风险,例如出血,感染和中风,”西北大学心脏外科主任医师Patrick McCarthy写道, ,在给ABC新闻和

MedPage Today

的一封电子邮件中。

此外,蒂莫西加德纳医学博士,心脏与血管健康中心的医疗主任克里斯蒂安娜护理健康系统在纽瓦克,德尔和AHA的前任主席指出,长期使用LVAD会出现一些并发症,包括胃肠道出血。“因此,心力衰竭的心脏病专家和外科医生将其用于有风险的患者不能移植,或者不适合移植,因此获益大于风险,“McCarthy写道。 “对于病情较轻的患者正在进行试验,因为今天使用LVAD的风险远低于过去。”

太老? 关于切尼适用于心脏移植的一些讨论已有一些讨论,因为他的年龄为71岁,接近大多数患者接受心脏移植的上限。 尽管60岁或65岁以上的老年患者通常会接受更多根据Yancy的观点,对患者进行严格的移植资格评估后,最终决定是否将患者列入等待名单,这是基于对其健康状况的评估以及是否存在其他显着的生命限制性疾病。移植首先开始进行,他们原本是为年轻患者保留的,但外科专业知识和免疫抑制治疗方面的变化已经扩大了符合条件的患者群.Walsh说,70岁以上的患者接受新的治疗方法有点不寻常心脏是人们通常不会在没有其他重大合并症的情况下达到那个年龄。她补充说,70岁以上人群是心脏移植人群中的一小部分,但仍在不断增长。

在考虑切尼的前景时,年龄并不是一个主要的考虑因素,沃尔什说,“尽管他必须警惕迹象特别是在第一年,切尼的医生认为他是一个足够好的移植候选人这一事实表明,他在未来几年做得很好的机会非常好,她说。“

年,Yancy指出切尼的病例可以用来帮助改变心力衰竭的看法,认为它是衰老的一种常见疾病,并不是一种失败的原因。“”在这里有一些机会来阐明治疗晚期心力衰竭的方法,以阐明LVADs,并强调心力衰竭是一件大事,“Yancy说。 “这是一个越来越令人担忧的问题,我们在治疗方面取得了很大的进展,我们不应该将其视为衰老现象,而应该放弃这一现象,我们可以为此做点什么。”Yancy和Walsh都表示他们希望这个案子也会引起人们对捐赠器官需求的关注。

本文是与ABC新闻合作编写的

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