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活的捐赠者肝移植能拯救乔弗雷泽吗? - 肝癌中心 - EverydayHealth.com

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Anonim

2011年11月9日,星期三 - Joe Frazier,前重量级拳王,也许最出名的是在1971年的“世纪之战”中击败穆罕默德·阿里,然后与他作战再次在1975年的史诗般的“马尼拉的Thrilla”中,周一因肝癌短暂死亡。他是67岁。绰号“Smokin'Joe”的弗雷泽在一个月前被诊断患有这种疾病,并于上周某个时候进入了临终关怀医院。根据

“今日美国” 中的消息,粉丝们聚集起来表达他们对前拳击手的支持,甚至有人捐赠一部分肝脏来帮助他们。 20世纪80年代,活体肝移植(LDLT)首先在儿童中捐献给他的部分肝脏,作为避免已故献血者肝脏漫长等待时间的方式,可以在任何地方从几周到几年。自那以后,该程序也在成人中成功实施,虽然次数较少,并发症的风险较高。不过,这对许多患者来说是一种救命的选择。与肾脏移植不同,肝脏供体只需要放弃一部分器官,因为肝脏具有随时间自我再生的能力。例如,半肝可以恢复到正常尺寸,并在短短8周内发挥作用。 活体供肝移植的益处

美国目前有超过17,000人正在等待肝脏由于器官因癌症,肝炎,对乙酰氨基酚过量或其他类型的感染而失败。根据美国移植协会(AST)的数据,将近10%的人会等待。活体供肝移植可以缩短等待时间,并通过向符合条件的受体提供部分器官来挽救生命,否则这些受体可能需要在移植名单上花费数年时间,希望能够从死亡的人身上获得肝脏。

另外,活体捐赠使得它可以提前和方便的时间为接受者和捐助者安排程序。使用死亡捐献者的尸体器官在时机上可能会很棘手,因为移植候选人必须立即准备好接受手术。这也意味着,在患者准备好的时间段内,肝脏长时间没有血液 - 有时需要数小时,而与活体捐献者只有几分钟的时间相反。在此期间,尸体器官通常储存在冰上,这既保存了肝脏又损伤了一些组织。

活体移植的另一个优点是植入成功率。首先,活体捐献者通常是年轻人,并且已经针对可能使移植复杂化的任何健康问题进行了彻底筛选,所以根据AST,肝脏的质量可能会更好。其次,由于活体捐献者往往是受者的家庭成员,他们的器官通常是更好的遗传匹配,这有助于降低排斥风险。

谁可以成为捐献者?

根据联合国器官共享网络(UNOS)与移植候选者直接相关,但与患者共享DNA并不是捐献肝脏的必要条件。捐赠者可能是朋友,配偶,甚至是陌生人 - 基本上,任何超过18岁的人都通过了体检,并且符合患者的需求。一般来说,肝脏捐献者必须身体健康,没有重大的医疗或精神状况;与患者具有相容的血型和相似的身体尺寸;并且能够并愿意遵循指示并接受血液工作,放射学研究和活检。

捐赠者需要在移植手术前后进行全面的医学评估。在手术前的检查过程中,移植小组将测试肝肾功能,测量血液和血小板计数,并筛查肝脏疾病和体征。捐助者还可以进行超声波,核磁共振或CT扫描来检查肿瘤并确保他们的肝脏适合接受者,然后通过胸部X线和心电图来排除心脏或肺部问题,这些问题可能会造成问题手术室。在某些情况下,肝活检也可能需要。

体检结束后,社会工作者或精神科医生将讨论捐献者分享肝脏的原因。肝移植尽管通常安全,但确实带来了一些并发症的风险,因此捐献者知道并且对所进入的内容感到舒服很重要。一个强大的支持系统,以帮助恢复是至关重要的。理想情况下,你也可以在接受治疗的过程中与感染者建立情感联系以激励你。

捐献者手术期间和手术后发生了什么?

一旦有人被批准为捐献者,他们将与移植团队合作和接受者安排手术的时间。请记住,捐赠者在手术后至少一个月内将无法工作。

在移植当天,分开的小组将同时在捐献者和受赠者两者上进行操作:当受者的肝被移除时,捐助者将分成大约一半。一部分将被提取给接收者;另一个留下来愈合和生长新的组织,通常需要六到八周。从捐赠者身上取出肝脏的操作大约需要5个小时,大约是实际移植手术的一半。

手术后,捐献者将被保留在医院里四到七天或更长时间,如果有并发症。根据南加州大学外科学院的数据,医生和护士监测生命体征,并帮助患者尽快恢复健康,对大多数患者而言,这种情况在手术后的第二天或第三天即可恢复。然而,即使在捐助者获释之后,可能需要长达八周的时间才能完全康复,在此期间,他们将被要求下班并返回医生办公室或医院进行频繁检查。

生活风险肝移植在供体中被认为是低的,但在极少数情况下,并发症可能会在手术期间或甚至几年后发生。包括伤口感染,麻醉不良反应,疝气,腹腔出血,胆汁漏出,肠道问题,器官损伤或失败,甚至死亡。然而,这些问题很少,可能与其他潜在的健康状况有关。根据AST,捐赠者死于移植手术的风险约为1/500,而接受者在移植手术中死亡的风险可能高达1/10。

可能a移植已经拯救了乔弗雷泽?

从乔弗雷泽的癌症转移或扩散到身体其他部位的速度来看,他不太可能成为活体肝移植的良好候选人。尽管如此,他的粉丝们的姿态是慷慨的,并且揭示了器官捐献方面尚未广为人知的一面,但可能对未来的肝病患者产生深远的影响。

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