某些感染可以抵抗类风湿性关节炎吗？ |

科学家长期以来怀疑某些细菌感染可能会引发RA。思科

简介

细菌感染（如牙周病）与RA有关。

感染可能改变微生物群，影响免疫系统和RA等炎症性疾病的风险。然而，需要更多的研究来证实和解释这种关联。最近感染的胃肠道和泌尿生殖道可能会降低患者发生类风湿性关节炎（RA）的风险，这可能是通过改变微生物群体 - 生活在微生物群体中的微生物根据发表在“风湿性疾病年鉴”杂志上的一项新研究

，人体 - 以有益的方式获益。

科学家们分析了瑞典南部和中部各种感染对6,401人的RA风险的影响，其中44％的人在参加研究时被诊断为RA。

他们发现，在前两年内患有肠道，泌尿道或生殖器感染的患者，其参与者RA风险降低了29％，22％， 20％，分别。此外，所有三种感染都将RA风险降低了50％。

相比之下，最近的呼吸系统或前列腺感染没有获得这种益处，研究发现

“这是一个假设生成论文，可能有助于到新的研究结果“，研究主要作者，瑞典卡罗林斯卡研究所流行病学专家Maria Sandberg博士说。 “我们希望这将启发这一领域的更多研究，无论是流行病学还是实验室。”

然而，研究对消费者或医疗保健没有明确的影响，Sandberg博士指出。发现

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其中炎症导致关节和周围组织发生肿胀，疼痛和僵硬。尽管尚不清楚导致RA的确切原因，科学家们一直怀疑某些细菌感染如牙龈疾病有时可能会引发疾病

最近的研究也表明，肠道和其他部位微生物组成的变化可能会影响免疫系统的稳定性和和谐性，可能导致炎症性疾病。 Sandberg和她的同事着手确定最近的感染是否会影响RA的风险，充分预期感染会增加RA的风险或引发RA的临床发作

作为瑞典E IRA（类风湿性关节炎流行病学调查）研究是一项正在进行的大型项目，旨在阐明与RA相关的遗传和环境因素，参与者于1996年至2009年期间加入研究，询问他们在两年内是否经历过以下任何疾病

胃肠感染伴腹泻

尿路感染，包括膀胱炎和肾盂肾炎

生殖器感染

• 前列腺炎或前列腺炎症
• 用抗生素治疗的鼻窦炎
• 治疗的扁桃体炎或其他喉部感染抗生素
• 调查问卷包括使用抗生素“增加答案的特异性”，并“更确定扁桃体炎和鼻窦炎就是这样，而不是普通感冒，”Sandberg解释说。研究人员发现，包括年龄，性别，吸烟和经济背景在内的因素使他们惊讶地发现，如果他们最近感染了胃肠道和泌尿生殖道，研究开始。
• 感染和RA风险
• 研究人员强调，近期感染与RA发展之间不存在因果关系，但他们对于可能正在继续。

特别是，这些感染可能会改变微生物组的组成，从而可能影响RA易感性

此外，研究小组指出，胃肠和泌尿生殖道主要感染一类称为革兰氏阴性菌的微生物和抗生素可以杀死这些细菌以前已被证明是治疗RA的有效方法。另一方面，所研究的其他感染部位主要感染革兰氏阳性菌

。“肠道微生物组和感染相比，感染降低了风险，与没有降低风险的感染相比，“桑德伯格说，”

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在深入研究科学文献，桑德伯格和她的同事们从2005年开始只发现了一项研究，该研究也报道了新近诊断为RA的患者近期感染率下降，但该研究没有指定感染的位置或时间。

有趣的是，2013年发表在eLife杂志上的一项最新研究表明，革兰氏阴性肠道细菌Prevotella copri参与了RA的发展。这项研究“又一次表明肠道微生物群是RA [可能还有许多其他疾病]中的重要参与者，”Sandberg说，

需要更多研究

Doug Roberts，MD，一名风湿病学家加州戴维斯医学院没有参与这项研究，他发现这项研究很有趣。 “但是我会小心从中得出任何结论，”他说，“消化道和泌尿生殖道感染有时用抗生素治疗，Roberts博士说，但该研究并没有询问参与者是否接受了这些治疗感染。这种抗生素也可以改变微生物群，影响RA风险 - 在这种情况下，它可能是抗生素，而不是感染本身，从而降低RA的风险。“对我而言，研究中的一大漏洞是， “罗伯茨说，”但是如果研究的结果得到更多的研究证实，它可能会产生重要的影响，特别是如果科学家确定什么，确切地说，可以减少感染RA风险

“如果它是细菌产生的分子或蛋白质[能够抵御RA]，那么您可以合成该蛋白质来针对人类免疫接种RA，”Roberts说。 “自身免疫性疾病是自我承受能力的丧失，所以如果你重新引入宽容，就可以解决问题，这是一张黄金券。”