2012年4月19日星期四（HealthDay新闻） - 2型糖尿病是一种复杂的代谢紊乱，治疗该疾病通常需要个性化，多管齐下的方法，例如新的治疗高血糖的专家指南这些建议是美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会共同努力的结果
“我们在治疗2型糖尿病方面取得了很多进展，”博士说。 Vivian Fonseca，美国糖尿病协会医学和科学总裁。 “新指南更加以患者为中心，其目的在于根据患者当前的健康状况，动机水平，资源和并发症选择合适的[血糖]目标。”
“很可能管理类型2糖尿病，并保持良好的血糖控制，“他指出。 “重要的是，患者与医生讨论他们的[血糖]目标应该是什么，以及如何让他们达到这个目标，最好的治疗或治疗方法是什么。”
新指南预计将在6月号的
糖尿病护理 ，但在4月19日发布前在线发布。 Fonseca说新指南是必要的，因为2型糖尿病的管理变得越来越复杂;有越来越多的药物可用于治疗这种疾病，并且不断发布新的研究研究，突出显示当前治疗的益处和风险。
新指南的最大变化是强调以患者为中心治疗方法。例如，年轻，健康和积极处理2型糖尿病的人的血糖目标将低于老年人和其他健康问题的人。
血糖目标通常以血红蛋白A1C表示水平（HbA1C）。 HbA1C通常被称为A1C，是衡量长期血糖控制的指标。它给出了过去两到三个月平均血糖水平的估计值。 A1C以百分比表示，一般而言，2型糖尿病患者的目标是将他们的A1C水平降低至7％以下。根据美国糖尿病协会的统计，没有糖尿病的人通常水平低于5.6％。
过去，7％以下的目标适用于大多数2型糖尿病患者。但是，新的指导方针指出，更严格的目标，例如将A1C保持在6％和6.5％之间，可能适用于那些预期寿命长，没有心脏病史且未经历过显着低血糖水平的人低血糖）。低血糖水平可能是许多糖尿病治疗的潜在危险副作用。
新指南建议，对于年龄超过65岁或70岁的人，血糖指标应该更宽松（A1C在7.5％至8％之间），因为它们患有低血糖并发症的风险更高，服用多种药物的副作用风险也更高。生活方式的改变仍然是新指南中任何2型糖尿病管理计划的重要组成部分。建议减肥5％至10％的体重，并且每周至少参加两个半小时的适度运动。
二甲双胍的药物治疗也被推荐为一线治疗。 2型糖尿病患者。二甲双胍的作用是让身体更容易接受激素胰岛素。根据指南，二甲双胍治疗应该在有人被诊断患有2型糖尿病后立即开始，除非他们的糖化血红蛋白水平接近正常，并且有强烈动机来改变生活方式。在这种情况下，医生可能会选择在三到六个月内跟进患者，以查看生活方式改变是否有效。否则，应开始使用二甲双胍。
如果单独使用二甲双胍三个月后血糖水平未得到控制，指南还建议在二甲双胍治疗中添加另一种药物。再次，这是需要考虑和咨询患者的区域。每种额外的治疗方案都有其自身的风险和收益。与你的医生谈谈哪些是最适合你的。“
新指南采取了以病人为中心的观点：治疗病人而不是血糖，药物的类型应该根据病人的病理生理学来定制，” “纽约市蒙特菲奥尔医学中心临床糖尿病中心主任Joel Zonszein博士解释说，”我觉得我们需要在疾病的早期就有联合治疗，但问题是我们没有研究数据的联合治疗，我们需要研究，以了解什么是最好的组合，但是，我认为重要的是要在疾病的早期积极进行，以防止并发症，“Zonszein说，”而且，他补充说，尽管目前指南仅涵盖高血糖的治疗，记住控制2型糖尿病患者的胆固醇和高血压也很重要
