最新的2型糖尿病治疗指南发表于2015年1月刊糖尿病护理，建议开始的最佳地点可能是个性化的，对糖尿病友好的饮食和增加体力活动，同时使用常见的口服2型糖尿病药物二甲双胍（或其他替代方法，如果您不能服用二甲双胍）。通过改变生活方式而积极应对2型糖尿病的人可能会在诊断后尝试饮食和单独锻炼3到6个月。
目前的2型糖尿病治疗建议是：
体重减轻
- 失去根据指南，至少5％的体重可以显着改善2型糖尿病的控制。 饮食改变
- 与您的医生合作，创建一种饮食，其中包含蛋白质，碳水化合物，脂肪和水果的健康平衡和蔬菜，根据美国糖尿病协会。限制饮食中的简单碳水化合物，如饼干和面包，是控制糖尿病的基石。 体力活动
- 建议每周锻炼约150分钟，或每周锻炼五天或更多30分钟用于控制2型糖尿病。此外，还建议每周至少进行两次阻力训练，以显着改善血糖控制。 尽管在这些改变生活方式的情况下，2型糖尿病有可能得到缓解，但许多医生开始时开具了二甲双胍。
2型糖尿病治疗：下一步
如果生活方式改变和二甲双胍无助于达到2型糖尿病治疗目标，您的医生可能会推荐额外的药物，通常来自以下不同类型的糖尿病药物之一：
磺酰脲类
- 这类口服药物可引发β细胞释放更多胰岛素 美格列奈
- 本类口服药物还可引发β细胞释放更多的胰岛素 双胍类
- 二甲双胍是在这类口服药物中，它可以减少肝脏产生的血糖（血糖），并有助于增加肌肉对胰岛素的敏感性。 噻唑烷二酮类
- 这些口服药物有助于肌肉和脂肪组织的使用insuli更有效地降低肝脏释放的血糖 α-葡萄糖苷酶抑制剂
- 这些口服药物能够减缓餐后血糖的升高，通过阻止淀粉分解和某些类型的糖分消化过程 DPP-4抑制剂
- 这些口服药物可以帮助您的身体使用自己的化合物来降低血糖。 SGLT2抑制剂
- 这些药物会导致体内多余的葡萄糖被清除尿液 普兰林肽
- 这是一种可注射形式的胰岛素，胰岛素与胰岛素一起制成。这种药物有助于保持低A1C。 A1C的健康水平被认为是7％或更低。 艾塞那肽
- 这是一种可注射的人造激素，可在高血糖时降低血糖水平。根据2015年2月发布的心血管糖尿病学研究报告，当艾塞那肽与体重减轻联合应用时，可能导致更好的血糖控制 确定这些药物或试用药物组合中的哪一种是基于多种因素，包括您有任何其他健康状况，您可以忍受的副作用（如恶心或体重增加）以及您的保险范围。您还可能需要其他药物（如他汀类药物）来帮助降低患有2型糖尿病患者的心脏病风险
目前正在研究寻找新型药物以及确定哪些现有药物组合对于2型糖尿病患者而言是最有效的
何时需要开始胰岛素
尽管胰岛素有效，但许多患有2型糖尿病的人希望尽可能避免它，有时是因为他们担心自己打针，或者因为它的想法将疾病的严重程度带回家。然而，糖尿病是一种进步性疾病，随着时间的推移，使您的身体难以让胰岛素用于管理血糖水平。如果使用非胰岛素方法无法达到您的目标（例如坚持等于或低于7％的A1C），您的医生会推荐胰岛素。相当数量的糖尿病患者确实需要服用胰岛素，有时只是短暂的一段时间，以帮助控制血糖水平。“
”多达一半的2型糖尿病患者需要胰岛素，因为目前糖尿病患者的A1C “在美国佛罗里达大学，内分泌学，糖尿病和新陈代谢科主任，研究员和内分泌学家Kenneth Cusi博士说，”胰岛素可以帮助你控制血糖水平这项研究发表在2013年发表在“血管健康风险管理”杂志上的一项研究中，该研究涉及1,262名糖尿病成年人，将胰岛素加入其他糖尿病药物中使其中约40％达到了7％的A1C目标。 。“关于糖尿病治疗有很多误解，”Cusi博士说，“有些人可能担心，当你加强胰岛素治疗时，你会死亡或失明。”但Cusi指出，可怕的事实上，这些事实上可能更容易发生，因为在疾病过程中胰岛素启动得太晚，并且遵循糖尿病治疗计划的人不太可能出现并发症。
最重要的是关于一个成功的2型糖尿病治疗计划的收获是找到并坚持最适合您的治疗方案。如果您需要2型糖尿病药物，请与您的医生密切合作以确定最适合您的种类。
