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呼噜咳嗽疫苗起作用了吗? | Sanjay Gupta |

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百日咳是一种高度传染性呼吸系统疾病,通常被称为百日咳。它可以用疫苗预防并用抗生素治疗,但过去三十年中病例数量增加,尤其是在以前接种过免疫的青少年和成人中。根据美国疾病控制和预防中心的统计,在2011-2012年的爆发期间,该国百日咳病例总数从不到19,000个增加到超过48,000个。发病率增加的背后是什么,人们应该如何保护自己和他们的亲人?“现在,它传播最多的人口是青少年,这就是我们看到爆发的地方,”医学博士Michelle Barron说。科罗拉多大学丹佛分校传染病科副教授。 “这可能是由于疫苗的免疫力下降。它的特点是干咳,大约一个星期后就没有好转。“

由于人们在咳嗽时咳嗽,因百日咳会发生百日咳,当细菌附着在毛发状纤毛衬里时肺部并引发炎症。早期症状模仿轻微感冒,但最终会导致严重的咳嗽,持续数周。

咳嗽的力量使得婴儿特别容易受到伤害,CDC估计一半以下婴幼儿发育成百日咳需要住院治疗。 “对他们来说,这不仅仅是令人讨厌的咳嗽。它可以使他们基本上停止呼吸,“巴伦博士说。 “婴儿没有完全发育的免疫系统来抵抗细菌,他们也没有完全的肺容量。他们的气管痉挛足以使他们没有得到任何氧气。“

在2012年华盛顿州2012年百日咳爆发期间,疾病预防控制中心的一份报告发现,多达75%的受影响的儿童和青少年接种了疫苗。 Barron说:“目前还没有一个完整的全国性疫情,但有足够的案例让你担心。”关于免疫接种未能阻止百日咳传播的一个理论与疫苗的优势有关。

11月在美国国家科学院院刊上发表的一项研究发现,最近接种疫苗的狒狒仍然在喉咙中感染,即使它们本身没有得到这种疾病。他们能够向未接种疫苗的人传播百日咳。“

新接种疫苗时,你是无症状的携带者,这对你有好处,但对人群无益,”托德默克尔说。 ,这项研究的主要作者和食品和药物管理局疫苗研究和审查办公室的研究人员

第一个百日咳疫苗,包括免疫白喉和破伤风,是在20世纪40年代开发的。 “这非常成功,”美国传染病协会发言人,范德比尔特大学儿科主任Kathryn Edwards博士说。 “它有助于减轻疾病负担,并且对预防非常有效。”

最初是一种“全细胞”疫苗(含有全细菌细胞),该疫苗具有与父母有关的副作用。一些年幼的孩子在疫苗接种部位经历过皮肤反应,以及高热甚至癫痫发作

“父母开始要求疫苗不会引起这些副作用,因此他们在20世纪80年代后期开始开发疫苗, “爱德华兹博士说,”目前的“非细胞”型疫苗含有百日咳细菌的特异性蛋白质,能够显着降低不良副作用的风险,而不是整个细菌细胞。在1996年发布,它是目前正在使用的DTap - 白喉破伤风(无细胞)百日咳 - 疫苗的形式。建议孩子在2,4和6个月,15和18个月以及4和6岁之间接受5次剂量

正如爱德华兹指出的那样,然而,非细胞型可能不太有效。即使使用推荐的11至18岁的加强疫苗(即Tdap),其免疫力在青少年时期也会减弱。 “狒狒研究告诉我们的是,无细胞疫苗似乎不能提供持久的免疫力,”她说。 “所以我们回到制图板,问自己为什么非细胞疫苗不能正常工作,我们可以做些什么来使疫苗更好。”

接种疫苗仍然是保护自己免受百日咳的最佳方式。对婴儿周围的人进行适当的免疫接种以降低传播风险也很重要。 CDC建议孕妇使用Tdap助推器来建立自己的免疫力以及新生儿的免疫力。

Edwards承认全细胞疫苗不太可能被重新引入。 “我们已经处于疫苗 - 犹豫不决的气候中,”她说。 “对于目前的疫苗以及缺乏副作用,父母相当信任和舒适。”尽管如此,巴伦说,鉴于报告病例数量上升,“如果研究人员最终重新思考疫苗,并找出如何使它变得更好。“

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