关于前列腺癌传播到骨骼的常见问题解答|

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前列腺是一个腺体坐在膀胱下方和直肠前面的高尔夫球的尺寸。它负责制造形成精液的液体。许多男性患前列腺癌;这是美国男性中第二大常见癌症。有几个阶段的前列腺癌 - 最早的时候，癌症仍然局限于前列腺本身，是最容易治疗的。

当癌症扩散或转移到前列腺以外时，它被认为是“先进的，“根据美国癌症协会（ACS）。当它传播时，癌细胞首先到达骨头是很常见的。在威尔康奈尔医学和纽约的医学肿瘤学家Scott T. Tagawa医学博士说，在这个晚期阶段，癌症无法治愈，但是有10名晚期前列腺癌男性患者中也有9人患有晚期前列腺癌。 - 纽约市的Presbyterian医院。 “但通过治疗，许多男性可以长时间生活。有些男性我一直在治疗晚期前列腺癌10或20年。“

现在更好的治疗方法可用，Tagawa博士说。他说，很长一段时间，晚期前列腺癌患者的平均寿命是三到五年。但自2012年左右开始，随着更新，更有效的药物的推出，这种情况发生了变化。 Tagawa说，他经常在这些最近批准的药物上立即开始使用这些药物，“当他们走进门前时，前列腺癌已经扩散了。”这导致了许多他治疗的男性更长久的生存和更好的生活质量。

关于前列腺癌扩散到骨骼时会发生什么的事实，以及您可以做些什么来帮助处理它们

什么是前列腺癌骨转移？

ACS将骨转移描述为骨含有骨的区域已经从身体其他部位扩散的癌细胞。在前列腺癌的情况下，细胞已经扩散到前列腺之外。由于癌细胞起源于前列腺，因此癌症被称为转移性前列腺癌。

癌细胞通过脱离前列腺而扩散到骨头，并在他们到达骨骼时逃离免疫系统的攻击。

这些癌细胞会在你的骨骼中长出新的肿瘤。癌症可以传播到身体的任何骨头，但脊椎最常受到影响。据ACS介绍，其他地区的癌细胞通常包括骨盆，大腿和手臂以及肋骨。

晚期前列腺癌和骨转移的症状是什么？

当癌细胞扩散到骨骼，这种情况削弱了身体所处的框架。这些细胞干扰了骨骼结构的强度和硬度，打断了它正常的建立和溶解周期。

对晚期前列腺癌没有治疗方法，但医生可以做很多事情来帮助解决可能发展的症状。这包括管理疼痛。 “一个常见的误解是，如果骨骼中有癌症，就一定会有疼痛，”Tagawa说。 “这不是真的。 “但是，如果有疼痛，他说，”它可以通过抗癌治疗和止痛药物来控制，并且可以保持良好的生活质量。“

除了疼痛之外，一些患有骨转移的男性患有高钙血症，其中由于癌细胞骨骼受到损伤，血液中积聚的钙过多。根据ACS的报告，高钙血症会使你感到便秘，口渴，困倦或乏力，并且会增加尿意的冲动。随着时间的推移，高钙血症会导致肌肉和关节发痒，以及肌肉无力。在晚期阶段，它可能导致肾脏关闭。

有治疗高钙血症以及晚期前列腺癌的其他并发症，如骨骼变得薄弱，断裂或骨折，脊柱中的生长可以压迫脊髓和损伤神经。前列腺癌可能包括尿流量减少，尿频和便秘。

但不管您可能出现什么症状，姑息治疗都可以帮助。这种类型的支持性护理旨在缓解您所经历的任何不适，并改善您的前列腺癌患者的整体生活质量。

我可以存活晚期前列腺癌吗？根据美国国家癌症研究所的数据，前列腺癌是男性癌症死亡的第二大原因。虽然没有治愈的方法，但如果能够得到正确的治疗，男性可以多年生活下去。当然，每个患有晚期前列腺癌的人都是不同的。根据哈佛医学院的资料，患有晚期前列腺癌的男性患者的预后正在改善，因为新药可以帮助他们过去这种抗雄激素剥夺疗法（ADT）通常在几年的治疗后发展。有了这些药物，许多男性活得更长，许多男性被诊断患有晚期前列腺癌，而且患有

的癌症而不是从它身上消失。

用最新的药物治疗前列腺癌骨转移Tagawa说，帮助大幅改变男性的预后。 “有几十年来做得很好的人，”他说。 “有些男性甚至可以停止治疗，继续活下来很多年，并且实际上死于与疾病无关的事情。”Tagawa说，使用复杂成像技术的癌症专家，如正电子发射断层扫描（PET）扫描，已经非常成功善于发现甚至微小的骨转移灶，这对于诊断和消除早期转移灶很有价值。

我的治疗方案与晚期前列腺癌有什么不同？

您的医生建议的治疗方案取决于您的具体情况，从您总体健康状况与癌症初诊时的进展程度有关。 许多男性接受ADT，这是一种激素疗法，它剥夺了男性荷尔蒙的身体，认为癌症需要持续增长。 对于大多数男性但是，激素治疗在某些时候停止了。美国食品与药物管理局于2018年批准了激素治疗的替代方案，并且一旦他们被诊断患有骨转移，Tagawa经常在这些治疗中启动男性。其他治疗方案可通过临床试验获得

另外，可考虑化疗，手术和免疫治疗 - 以及辐射治疗，如直接针对骨骼问题的外部射束辐射。主要的癌症中心，如纽约市的纪念斯隆凯特琳癌症中心和休斯顿的MD安德森癌症中心，都有前列腺癌专家团队，以及在一个地方巩固了先进的辐射和其他治疗设备，可协助协调对于骨转移本身，ACS表示，治疗往往能有效减少或减缓其生长，反过来可能改善便秘和疼痛等症状。您的医生将与您讨论可能适合您的可用治疗方法;他们可能包括全身治疗，设计用于整个身体，或者更有针对性的治疗，以减少受影响的骨骼。

我是否应该改变生活方式，包括我的饮食或身体活动？

实现并保持健康通过吃大量的水果，蔬菜和全麦食物来平衡饮食，并保持身体活跃，可以帮助您的整体健康。 Tagawa说，这些生活方式的改变对骨转移男性也有正面影响。 “他说，”饮食和运动都是由人直接控制的。“

健康的生活方式可以帮助您更好地管理治疗带来的副作用。尝试为自己设定小而实际的目标，当涉及到吃健康的饮食和锻炼身体时。

虽然没有任何单一食物可能对前列腺癌有益，但聪明的食物选择可能会帮助你日复一日地感觉更好。先切开高糖食物，饱和脂肪，加入调味剂和防腐剂。

如果您不确定要选择哪种健康食品，请向医生咨询转诊给营养师。这位专家可以帮助你制定一个膳食计划，其中包括提供减缓癌症发展的最佳机会的食物，并尽可能保持健康。

作为一名肿瘤医生，田川表示他专注于治疗癌症本身，但他意识到他认为，晚期前列腺癌患者中许多男性比年轻男性更年长和更有可能患有可从饮食和运动中受益的健康问题。“”我专注于癌症，“Tagawa说，”但我不'我们不希望看到这些人经历所有这些，然后死于心脏病发作或中风，注意饮食和锻炼可以改善生活的质量和数量。“

成年人的任何建议类型的癌症是每周至少运动40分钟的运动，使他们的心率增加4倍，对于无法达到这个目标的男性，田川说：“散步总是很好。”

当涉及到锻炼，重要的是你做到了 - 只要继续移动你的身体y。游泳，骑自行车，散步和园艺都很重要。每天瞄准一定数量的步骤，并考虑使用计步器来帮助保持正轨。混合物，为自己设定目标，并尝试积极与朋友或小组保持动力。

如果您正在接受激素治疗，请与您的医生讨论如何投资一些体重或弹性阻力带来支持您骨骼强度也是如此。

我应该期待什么类型的测试来监测我的状况？

由于转移性前列腺癌无法治愈，您的医生很可能会定期检查癌症的位置，并控制癌症或您服用的任何药物的任何长期副作用。

由于晚期前列腺癌的治疗方式正在发生如此之快的变化，需要按照一定的顺序给予最有效的治疗，因此您可能不仅有前列腺癌医生，而且还有其他专家正在照顾您。 2015年8月在

Annals of Oncology

杂志上发表的一项针对此类团队的重要研究的作者们表示，您的护理团队应该密切协调。除了定期测试您的前列腺特异性抗原（PSA）水平，您的护理团队可能会要求进行血液测试，以测量碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等前列腺癌指标。磁共振成像（MRI）或脊柱或其他骨骼的PET扫描也可以帮助确定您的癌症如何对治疗作出反应

如果您接受过放射治疗，您的膀胱癌和结直肠癌风险会增加，应该定期对这些进行筛选。

您需要对您进行的测试以及需要它们的频率进行定制。您的护理团队将考虑您的整体健康状况，您可以安全服用的药物，您可能患有的其他健康状况，以及您诊断时癌症的阶段。

我在哪里可以找到支持？

它可以很难处理晚期前列腺癌的诊断。很自然地想知道你是否正在尽全力去对抗癌症，如何处理内疚，与伴侣的亲密关系以及对男性气质的担忧。找到并付出最好的照顾当然是一种挑战。但情绪和实际的支持可以帮助你前进。一个重要的事情要记住的是，你并不孤单。有很多种类的帮助可供选择，正确的癌症资源可以创造一个不同的世界。

向您的医生咨询您可以联系的资源，包括社区工作者和支持系统。 ACS的患者导航计划可以在1-800-227-2345联系 - 您可以连接到癌症治疗中心的患者导航员，他可以帮助您解决实际和情绪问题。

前列腺癌基金会（PCF）与全国各地的在线和在线支持小组有联系，ACS也列出了全国范围的支持项目。 PCF还提供各种资源，从癌症治疗期间的住房帮助到寻找在癌症患者身上可以看起来更好，感觉更好的方式。