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- 目前内分泌科医师需要管理更晚期糖尿病病例的人数不足12％，并且预计随着更多人口的增加，赤字将会扩大根据美国临床内分泌学家协会的资料，诊断为糖尿病。克利夫兰诊所糖尿病，内分泌和代谢部主席Ned Kennedy医师表示：“你需要治疗的病症与能够治疗的专科医生的数量之间存在脱节。”
- 你必须积极参与并积极参与耐心，“安德森说。 “你需要与你的提供者建立良好的关系，所以你不会感到奇怪的问问题。”Anderson建议糖尿病患者在每次约会时都会提出一系列关于药物和其他问题的问题列表，以便他们可以优化限制当然，肯尼迪说，当糖尿病患者承诺改变健康的生活方式时 - 比如减肥，吃得更好，并且经常锻炼 - 这样可以让医生和患者更容易保持处理疾病。 “我们为治疗糖尿病所做的一切都应建立在生活方式改变的框架之上。”
许多患有糖尿病的人必须服用两三种不同的处方才能将他们的血糖水平保持在理想的范围内，这就要求医生从大量可能的治疗方案中进行选择。医疗服务提供者必须权衡每种药物的副作用和每位患者的个人健康史，以确定合适的药物治疗计划对于内分泌科医生，专门治疗糖尿病的医生，但绝大多数2型糖尿病患者并未与糖尿病专家共同控制其病情。
在医生办公室治疗糖尿病
初级保健提供者（包括全科医生，家庭医生和内科医生）提供在美国大约90％的糖尿病护理。这些医生除了解决诸如鼻窦感染，膝盖疼痛和高胆固醇之类的常见问题之外，还承担了治疗2型糖尿病的主要责任 - 而且他们通常在同样的15分钟访视中处理所有这些健康问题。
“美国糖尿病协会（ADA）医学和科学主席，田纳西州纳什维尔的一名内科医生，医学博士John Anderson说：”初级保健提供者必须成为2型糖尿病的专家。 “没有足够的内分泌专家和专家来处理糖尿病流行病。”
目前内分泌科医师需要管理更晚期糖尿病病例的人数不足12％，并且预计随着更多人口的增加，赤字将会扩大根据美国临床内分泌学家协会的资料，诊断为糖尿病。克利夫兰诊所糖尿病，内分泌和代谢部主席Ned Kennedy医师表示：“你需要治疗的病症与能够治疗的专科医生的数量之间存在脱节。”
Kennedy博士说：“随着治疗方案数量的增加，非专家筛选所有证据来确定个体患者的最佳治疗方案变得更加困难。”治疗任何慢性疾病都具有挑战性，但治疗糖尿病尤其复杂，因为疾病是渐进性的，并且随着时间的推移通常变得更难以控制。“”你发现一种药物可以影响高血压或胆固醇，并且可以治疗，“Davidson博士说，”它通常不会“另一方面，”糖尿病并不是一个稳定的病症，随着时间的推移，疾病加剧，这使得医生更难以治疗，“他说，”由于没有一种方法至治疗和多种选择，这可能会让人感到困惑，“特别是对于全科医生和其他非专科医生，戴维森说。”查尔斯谢弗医学博士，一位在奥古斯塔执业的内科医生，他看到了糖尿病患者关心以及一般健康问题，理解他的同事的挫折。大多数初级保健提供者已经过度扩张并且难以跟上他们的日常工作量，医生需要投入大量时间才能掌握日益扩大的糖尿病药物领域。
“我把它比作我试图购买一台PC，”谢弗博士说。 “当我出去看看所有的选择和规格时，我通常会放弃并且只是放弃购物。对于我们的许多初级保健社区，您也会有同样的反应。“
改善教育以改善护理
医疗保健提供者可能不愿意规定不熟悉的新药。 “医生已经习惯了某些药物，他们倾向于坚持这些，”戴维森说，“但是，当医生们对更新的降血糖药物了如指掌，许多专家认为这些药物比一些早期的药物更安全。最近开发的治疗方案也可能带来其他好处，如体重减轻。
根据安德森博士的说法，医疗保健提供者需要接受更多的最新药物教育，以提高人们在医生办公室接受的糖尿病护理质量。
ADA和卫生专业组织定期举办讲座，会议和越来越多的在线培训课程，以帮助初级保健提供者保持新的治疗方法和指导方针，但医生必须自我激励以利用这些机会。 “我们确实试图成为相关的，但这是一个艰难的观众。初级保健提供者正在处理关节炎，背痛，抑郁症，高血压 - 你确实在争夺利益，“安德森说，”除了掌握越来越多的治疗方案之外，初级保健医生还面临着其他巨大的障碍帮助糖尿病患者达到他们的治疗目标。“对我来说，最大的挑战是时间，”安德森说。在办公室的典型日子里，安德森可能会看到超过30名患者，其中许多患有2型糖尿病，并且像其他医生一样，他每个人一般只有15分钟的时间。当医生开始使用新的处方或微调药物剂量时，医生会安排和管理患有糖尿病的患者的时间更加困难，这可能需要每隔几周进行一次随访，以进行调整。
“没有简单的答案所有这些，但这是一个巨大的问题，我们需要努力最大限度地做到这一点，“戴维森说。”戴维森认为，包括护士和医生助理在内的中级卫生保健提供者必须成为解决方案的一部分。培训这些专业人员提供全面的糖尿病护理可以帮助初级保健提供者更频繁地接触更多患者。
医生和其他医疗保健专业人员可以使用在线通信系统更有效地治疗糖尿病，这些系统可以使他们患者在办公室就诊。为了让更多的医生能够在线访问医疗机构，医疗保健机构将需要就这种类型的医疗保健报销医师的适当系统达成一致。
尽管专家们同意美国医疗机构的承诺，但患者必须承担责任。为了克服糖尿病护理质量的障碍，他们需要对其医疗体系进行重大改变，他们强调，患者还应承担积极主动的治疗糖尿病的责任。“
你必须积极参与并积极参与耐心，“安德森说。 “你需要与你的提供者建立良好的关系，所以你不会感到奇怪的问问题。”Anderson建议糖尿病患者在每次约会时都会提出一系列关于药物和其他问题的问题列表，以便他们可以优化限制当然，肯尼迪说，当糖尿病患者承诺改变健康的生活方式时 - 比如减肥，吃得更好，并且经常锻炼 - 这样可以让医生和患者更容易保持处理疾病。 “我们为治疗糖尿病所做的一切都应建立在生活方式改变的框架之上。”
