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牛皮癣和癌症可能如何联系|

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研究表明,银屑病患者淋巴瘤的风险要高得多,但研究人员对于为什么会感到困惑。 Shutterstock

一些研究表明,患有牛皮癣会增加患上某些癌症的风险,包括非黑素瘤皮肤癌和免疫系统癌症淋巴瘤。 “俄亥俄州Buckeye皮肤病学和助理教授皮肤科医师Stephanie Fabbro博士说:”银屑病是一种改变你的免疫系统的方式,使整体炎症增加,反过来会稍微增加患癌症的风险。大学的哥伦布Wexner医疗中心

2006年10月在 调查性皮肤病学杂志 上发表的一项研究表明,患有严重银屑病的人患有两种类型的淋巴瘤,尤其是皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)比没有牛皮癣的人T细胞是帮助免疫系统抵抗感染的细胞

癌症和牛皮癣:可能的联系

研究人员仍然感到困惑。风险更大“,费城宾夕法尼亚州佩恩医学部皮肤科医学助理教授,博士后助理教授Junko Takeshita说,可能存在的因素包括:

  • 年龄如果您年龄在65岁以上,并且患有牛皮癣,那么您比患有该病的年轻人面临更大的风险。 Fabbro博士说:“当发现CTCL时,大多数人的年龄在50岁到60岁之间。
  • 严重程度”银屑病越严重,理论上发生癌症的风险就越高。非常轻微的牛皮癣患者可能没有增加的风险。当您患有牛皮癣时,您的T细胞活性会增加,但研究人员并不完全确定T细胞活性与CTCL之间是否存在联系。治疗
  • 直到2013年,TNF-α抑制剂(如Enbrel根据Fabbro的说法,etanercept)和Humira(阿达木单抗)是治疗中度至重度银屑病最有效的治疗方法。 Fabbro说:“大多数皮肤科医生都谨慎使用这些药物,因为除了有严重感染的风险之外,它们还会因食品和药物管理局(FDA)发出黑匣子警告而增加发生白血病和淋巴瘤的风险。 “虽然这些药物仍在使用,而且通常取得了成功的结果,但药物研究人员正在继续研究新的药物。新一代生物制剂是一个不断扩大的药物系列,包括Stelara(ustekinumab),Taltz(ixekizumab)和secukinumab,虽然没有长期数据,但没有FDA的这些黑匣子警告。“ 诊断CTCL和牛皮癣Fabbro指出,CTCL是一种罕见的癌症,通常以平坦的红色斑块开始,因此在早期阶段,CTCL和牛皮癣看起来相似,因此很难说明是谁淋巴瘤和银屑病患者

“CTCL可能是其他炎症性皮肤疾病的良好模仿者,包括牛皮癣,湿疹,皮肤干燥甚至真菌感染,”Fabbro说,“这可能导致甚至亚专科医生,就像皮肤科医师和血液科医师一样,因为很多医生以前从来没有见过这种病,这种病很罕见,根据患者所处疾病的阶段不同,它可以从微弱的隐形斑块到非常显着的厚斑块和肿瘤。 “

这两种皮肤状况都可以发痒,但银屑病往往对它有银色光泽,如果挑选出来就容易出血,而CTCL则不会,Fabbro说。此外,肘部,膝盖和头皮上最容易发现银屑病贴片,而CTCL可以全部散发,“但它对沐浴躯干区域尤其是臀部,臀部和大腿有特别的偏好,” Fabbro补充道。

如果患者的皮疹对治疗有抗药性,或者如果牛皮癣以非典型方式出现,例如头对脚发红,Fabakes说他会进行皮肤活检。Fabbro说,她通常可以通过以下方式来区分:看着病人的皮肤,但如果有任何问题,她会推荐牛皮癣活检。 Fabbro说:“每当皮疹不像预期的那样对治疗作出反应时,活检几乎总是有序的。” “这是一个非常简单,轻微的过程,可以揭示关于皮肤表面下发生的事情的大量信息。”

治疗CTCL取决于癌症的阶段,可以包括局部护肤霜,光疗法,全身用药和放射治疗。

降低淋巴瘤和银屑病的风险

如果患有银屑病并想降低患癌风险,应该怎么做?

“我的关于降低癌症风险的建议Takeshita说,牛皮癣患者与一般人群相同。不要吸烟,避免晒伤,并根据年龄和性别进行适当的癌症筛查。“

”另外,“她说,”银屑病患者往往比一般人群重,也更可能是吸烟者和饮酒者,因此,为银屑病患者提供保持健康体重,适量饮酒和避免吸烟的益处,这一点尤为重要。“

竹下还特别注意免疫抑制治疗患者,并确保他们对他们的癌症筛查是最新的。

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