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如何继续步行与MS有关的足下垂|

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物理治疗可以帮助增强你的肌肉,改善你的步行模式和能力。图像

关键要点

足部下落,一种MS症状,干扰能力抬起脚的前端,使走路变得困难

治疗脚下跌包括物理治疗,支架或刺激抬起脚所需的神经和肌肉的设备

克服需要的情感障碍辅助装置是获得更多机动性和独立性的第一步。

许多多发性硬化症(MS)患者会出现足下垂(有时称为“下垂足”),这是一种肌肉无力,很难抬起足部脚踝,因此会导致行走困难。但是,多种治疗方案可以提高您的步行能力,并帮助您保持活跃和独立。根据国家多项标准,在与MS相关的足部下垂中,将信息传导至弯曲脚踝的肌肉的神经受损。硬化症协会(NMSS)

此外,小腿肌肉的痉挛状态或MS引起的紧度可能导致脚趾向下指向,使得肌肉抬起脚更加困难,Amanda Rohrig说,内布拉斯加州奥马哈地平线康复中心的治疗师

当你步行下降时,你可能会将脚趾踩在地面上,因为脚蹬时脚不能抬起脚趾, “纽约市西奈山医院Icahn医学院神经病学助理教授Michelle Fabian医师表示,

由于神经传导不良导致脚踝弯曲的肌肉出现足下垂.Alamy

”为了避免绊倒,[有富人的人可能会使他们的髋关节抬高得高于正常值,导致步态出现,称为步态步态 - 他们可能似乎正在上升一步,“Fabian博士补充道,”步行不同以弥补步态下降需要很多能量可能会让你更加疲倦,从而造成更大的跌倒风险,Rohrig

治疗与MS有关的足下垂

即使在MS患者中,足下垂有时也可能由MS以外的其他因素引起,像Fabian说的那样,Fabian说,当足下垂是由MS引起的,它可以在复发期间作为新的或反复出现的症状出现,或者可能是MS进展的结果,她说。 MS复发导致脚下降,随着时间的推移,它往往会好起来,往往是一段类固醇后。但是,当进行性多发性硬化症患者发生足部跌倒时,这种弱点可能会保持不变或缓慢恶化,Fabian说。

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走路不累。治疗选项包括以下内容:

物理治疗

物理治疗有助于增强肌肉,改善步态(步行模式)和行走能力。根据Rohrig的说法,你的物理治疗师会识别出弱点,痉挛或两者是否会导致足部下降,然后会为你开具特定的练习。治疗师还将确定足部下垂如何影响您的功能,并将调查辅助设备是否可以帮助您更好地适应症。

大括号。

一种称为踝足矫形器的矫正器可以帮助保持脚趾不受伤下降,并因此帮助您避免绊倒。大多数大括号通过将脚踝和脚保持在弯曲的位置来实现这一点。

各种类型的踝足矫形器都可用,物理治疗师可以帮助您确定哪种模型最能满足您的需求。一些矫形器适合穿普通鞋子,而另一些则需要额外的鞋子 功能性电刺激

这种治疗方法包括在膝盖附近佩戴一个装置,通过电流来刺激神经,因此需要肌肉Rohrig说,抬起脚的前部。在步行的摆动阶段,刺激的时间是抬起脚,以防止它跌落或拖动。 与治疗师密切合作以确保设备的成功至关重要。另外,NMSS指出,功能性电刺激仅适用于膝盖以下的神经和肌肉具有足够的发送和接收信息的情况。

另一个与这些设备有关的绊脚石由几家不同的公司制造,是成本。功能性电刺激设备花费数千美元,许多保险计划不会为此付费。

手术 手术不是由MS引起的脚下跌的选择,因为神经损伤起源于脊髓“正在对抬脚的途径造成干扰,“Fabian说。 “其他情况,如椎间盘突出或压迫神经,可能通过手术修复,因为有通路上有东西压迫 - 然后可以去除椎间盘或其他肿块。但是一个MS病变是一个不同的问题,不能通过手术修复。“

一个脚下降成功故事

David Aman,59岁,丹佛私人教练,1970年代被诊断为MS,是一名大学生。 2005年,他在右侧发展了脚步,热衷跑步的奥尔特曼注意到他无法完成他平时五英里的跑步。“

我可以单程跑,但是我一路回来,“他回忆说。 “然后它进展到我无法跑步的地步。” 奥特曼原本适合踝足矫形器,但无法让自己穿上它,因为这让他觉得自我意识。四年来一直徘徊,直到他适应功能性电刺激设备,他说改变了他的生活 - 太多了,以至于他同意为他的特定设备制造商拍摄纪录片,Bioness L300。

除了功能电刺激设备,奥特曼说,力量训练和其他练习使他能够与MS成功生活。

使用辅助设备的情感面

人们常常很难接受他们需要辅助设备,Rosalind Kalb说,博士,NMSS的心理学家和临床护理副总裁,因此对于很多人来说,克服情感障碍就是第一步。“卡尔布说,”人们的症状通常比他们需要的时间长得多。 “但是使用工具可以帮助人们像他们想要的那样积极和独立。”

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