类风湿性关节炎：如何缓解足部疼痛|

克莱默并不孤单。根据美国骨科足踝协会的统计，大约90％的类风湿关节炎患者有某种足部疼痛，这使得步行困难并限制了日常活动。研究人员警告说，没有足够的重视足部护理。 RA可以攻击任何足部的关节，使他们发炎和痛苦。

你可能会发现疼痛影响你的双脚在同一地点。对某些人来说，脚踝受伤最严重，可能会出现红肿。您也可能会感到其他症状

“患者抱怨从床上起床时脚部疼痛，前足变宽，需要增加鞋子尺寸”，风湿病学家，风湿病学家Maya Mattar博士解释说。专门从事俄亥俄州奥兰治村大学医院Chagrin高地健康中心的老年医学。 Mattar医生补充说，早上的疼痛和僵硬可能会变得更糟，迫使你提前一小时或更早起床，以便为这一天做好准备。

伴RA发生关节炎

正如关节炎一样根据美国骨科医师协会（AAOS）的资料，身体的其他部位，类风湿关节炎会引起足部关节内层（滑膜）发炎。

“发炎的关节可能会被侵蚀并留下疤痕的关节;那么脚的球就会变成粗糙，颠簸的骨骼，“莱克星顿肯塔基大学风湿病学系的内科教授罗伯特W.莱特福德博士说。 “活动性炎症和受损的骨骼会导致疼痛。”

足部疼痛和RA

这种炎症的目标之一是关节囊，它通常像套管一样起作用，通过增加关节稳定性来保护关节。

与类风湿性关节炎有关的一些畸形包括：

Bunions 这是大脚趾根部关节的扩大
Hammertoe 脚趾永久弯曲。
滑囊炎充满液体的囊（称bursae）在脚掌下发育并可能发炎和肿胀。
Charcot 关节病，也称为 Charcot脚和脚踝如果脚踝或足部的一个或多个关节受到严重损伤，脚可能会坍塌，导致被称为夏科特氏关节病
拇趾外翻该畸形涉及大脚趾向内向其他脚趾倾斜
足底筋膜炎脚底足底筋膜炎症导致脚后跟疼痛。
类风湿结节这些与豌豆一样大小的硬块会发生在足部受压的地方，如鞋底和大脚趾关节。
外翻脚跟关节损伤可能导致脚跟向外推，结果在外翻足跟

类风湿性关节炎的其他痛苦问题

RA患者经历的另一个足部问题是神经痛。 “足部周围神经疼痛会引起灼痛，刺痛和压痛，”Lightfoot博士说。 “足部内侧持续的压力会导致神经卡压或t骨隧道综合征。”

足部疼痛常发生在足部关节或足球。根据AAOS的报告，事实上，大约20％的RA患者，脚和脚踝问题是类风湿性关节炎的首发症状

控制RA，控制足部疼痛

手术通常需要缓解疼痛据AAOS报道，与囊肿，槌球和结节有关。足部手术可能涉及重置骨骼或融合关节以纠正骨骼和关节的位置。

局部类固醇注射对发炎关节和足底筋膜炎特别有益。但是，在您安排手术或办公室接受注射之前，您可以尝试使用非侵入性方法，如支架，或选择旨在支撑脚部的鞋或插入物，AAOS建议

什么是正确的鞋？

“窄脚尖或尖尖的鞋子以及鞋跟，对脚不利，因为它们会导致穿着者对脚掌施加压力，并可能导致明显的畸形，“Lightfoot说。 “一个牛蹄型的鞋子，鞋跟低，脚趾宽，高的天花板不会摩擦脚，是最好的选择。”

良好的足弓支撑有助于均匀分布整个足部，而矫形器 - 特殊装置进入鞋 - 可以缓解类风湿关节炎引起的足部疼痛，并可能防止足部畸形，Lightfoot补充道。

8更多缓解或避免足部疼痛的技巧

除了正确的鞋类，止痛药物和手术，有些事情可以减轻风湿性关节炎引起的脚痛：

减轻体重 体重越重，患有或不患类风湿性关节炎的脚关节疼痛的风险就越大，发现一项研究发表于2014年12月在关节炎护理和研究中。追求健康的体重
改变你的选择锻炼 锻炼保持关节活动很重要，但选择不会对脚部施加更大压力的游泳锻炼可以帮助避免额外的足部疼痛。克莱默说，她喜欢骑自行车时，她可以。
与足科医生合作。 Mattar解释说，脚部专家可以帮助您找到最适合您的鞋子的矫形器，并且通过关怀帮助您的脚感觉更舒适用于老茧和其他刺激性物品
买实际穿的鞋子 Mattar说，人们并不总是穿着他们已经开过的特殊鞋子，这是因为不满适合度，舒适度或风格等原因。尝试在各种情况下穿着新鞋，并在各种时间推荐新鞋，推荐Kramer，他在网上订购鞋子，如果不符合她的标准，就会退货。
听你的脚 克莱默说，她已经学会了选择她每天穿什么样的鞋，通过更好地调整她的脚。 “我没有很多鞋子，但是我拥有的鞋子质量很好，并且让我听听我的脚说什么，”她解释说。例如，在某些日子里，她的脚需要大量的支持，而在其他日子里，他们需要呼吸的空间。
卸下负载 避免整天站立。尝试改变你所做的活动，让你坐在一天中的其中一部分，并在其他时间站立。
每天检查你的脚是否有问题。 一旦你得到它们，盖上水疱或轻微割伤和擦伤;如果他们在两三天内没有痊愈，请去看医生
温热洗脚或按摩。 关节炎基金会建议根据需要尝试冷热疗法以缓解疼痛关节。克莱默发誓每天足底按摩，她给自己的椰子油。

控制脚痛的最好方法是控制风湿性关节炎。如果你这样做，你可以保持快乐。

马德琳范恩，MPH

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