编辑的选择

大多数2型糖尿病患者最终需要胰岛素,但过渡比您更容易认为

目录:

Anonim

了解胰岛素和葡萄糖

血糖控制是2型糖尿病管理最重要的部分之一

尽管您可能能够先用口服药物和生活方式治疗病症如运动和体重减轻等,大多数2型糖尿病患者最终需要注射胰岛素

“有几种情况应该开始胰岛素治疗,包括有明显高血糖的症状患者,”解释说Alaleh Mazhari,DO,副教授在伊利诺斯州梅伍德市洛约拉医学院内分泌学研究室进行的研究

“在这些情况下,对胰岛素的需求可能是短期的。其他情况包括患有不受控制的糖尿病的多种糖尿病药物,以及妊娠期未控制的糖尿病患者等等。“

以下是在短期和长期服用胰岛素时需要了解的信息。

用于短期血糖控制的胰岛素

医生使用称为血红蛋白A1C测试的血液测试来测量2-3个月的平均血糖控制。

大多数糖尿病患者的治疗目标是A1C为7%或更低;那些水平较高的人可能需要更强化的药物治疗计划。

“美国临床内分泌学家协会建议,如果他们的A1C高于9%并且有症状,“Mazhari说,

2型糖尿病的症状包括口渴,饥饿,尿频和体重减轻。

研究发表于2013年2月的

The Lancet Diabetes&Endocrinology

那个foc用于临时使用胰岛素以恢复糖尿病患者对2型糖尿病的控制

结果显示,2至5周的短期胰岛素强化治疗(IIT)可以诱导患者缓解早在2型糖尿病的过程中。在停用IIT 3个月后,66%的患者仍处于缓解状态,6个月时,59%仍处于缓解状态。

长期血糖控制胰岛素 “10至20年后,几乎所有的2型糖尿病患者都需要胰岛素,“Mazhari说,”一旦他们失去了制造胰岛素的胰腺中的大部分细胞,没有其他糖尿病药物可以帮助他们,他们可能已经服用过一次,两次或三种糖尿病药物,但他们的A1C不能再保持在安全范围内。“ 从众多糖尿病药物转换为胰岛素可以简化您的工作。

2型糖尿病是一种进行性疾病,因此治疗计划将会改变。当无法通过改变生活方式或其他药物达到血糖控制目标时,胰岛素是下一步。

这种改变可能会有上升趋势,特别是对于复杂三至四种药物治疗方案的患者,的副作用。换用胰岛素实际上可能会好很多。

切换到胰岛素

过渡比以前容易得多,因为大多数患者都开始使用不需要匹配的长效胰岛素与食物摄入量

预装的胰岛素笔正在取代需要吸入注射器的胰岛素。患者可能仍然担心自己注射,但由于针头非常细小,调整通常很快。

Toujeo和Lantus是长效胰岛素形式,可以使用预填充注射笔。

还有一种速效胰岛素Afrezza,可通过吸入器通过口吸入。

根据Mazhari的说法,现在还有一类新的称为钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的药物。 “它通过不依赖于胰腺的不同途径发挥作用,为2型糖尿病患者提供了另一种药物治疗选择。”

轻松过渡到胰岛素的关键是教育。

“患者需要知道如何因为市场上有很多配方,包括短效和长效胰岛素和预混合,“Mazhari说。 “大部分患者可以每天服用一次长效胰岛素,但有些患者可能需要短效或进餐时间胰岛素,胰岛素剂量需要根据血糖读数进一步调整。”

重要胰岛素基础知识

剂量和类型

您的剂量计划和胰岛素类型取决于您的糖尿病程度,以及您的体重,年龄,体力活动水平和糖尿病饮食。没有“标准剂量”的胰岛素。

自我检测

与您的团队合作,在家中制定血糖检测计划。您可能会被要求在调整期间每天检查三到四次血糖。

您的医疗保健团队将使用关于空腹,餐前和餐后血糖水平的信息来更改您的胰岛素

低血糖症 了解低血糖症或低血糖症的症状,以及如果患有低血糖症,应该怎么做。警告标志包括感冒,摇晃,头晕或困惑。症状会突然出现,因此患者应该知道喝一杯半汁,吃一些硬糖或咀嚼一些葡萄糖标签。

治疗团队 在过渡期间,与治疗团队保持密切联系。通常建议开始使用胰岛素的人每周与他们的医疗保健提供者见面,直到血糖稳定并确定适当的胰岛素剂量。

“2型糖尿病治疗的目标是尽早控制血糖,以便如果可能的话,预防或延缓并发症的发展,并在已有的患者中减缓或停止他们的进展,“Mazhari说,”早期的糖尿病控制措施已经实现,对患者来说更好。 ,在那些已经出现并发症的人中,一些损害是不可逆的,“马沙里说。 “我们尽最大努力用包括胰岛素在内的现有药物控制糖尿病,同时与患者一起改变饮食和生活方式。”

“肥胖会增加胰岛素抵抗,但更多的活动和体重减轻可以导致更好的胰岛素抵抗和葡萄糖控制在很多情况下,这可以帮助减少患者所服用的糖尿病药物的数量或剂量,包括胰岛素,“Mazhari补充说,

arrow