系统性红斑狼疮和其他狼疮亚型|

系统性红斑狼疮（SLE）是最常见的狼疮类型，占狼疮病例的70％左右。

狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其中身体产生称为自身抗体的蛋白质，其攻击人体自身的细胞和组织。由此产生的炎症可导致关节炎和皮疹等症状，并可能损害肾脏，心脏和大脑等器官。 （1）多达150万美国人可能患有狼疮。 （2）尽管男性也可以发生这种疾病，但它在育龄妇女中最常见。 （3）

大约70％的被诊断患有狼疮的人患有所谓的系统性红斑狼疮，尽管存在其他几种亚型。 （4）以下是疾病类型之间最重要的差异：

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮或SLE可能影响全身。但并不是所有的组织和器官都受到每个人的影响。 “没有两个患者是相同的，”纽约州海滨地区南拿骚社区医院风湿病学主任Stuart D. Kaplan博士说。有些人可能有轻微的疾病，而另一些则有更严重的狼疮。

常见的SLE症状

常见的系统性红斑狼疮症状包括皮疹，关节炎，发烧和疲劳，Roberto Caricchio博士，天普大学医院风湿病学和费城刘易斯卡茨医学院Temple Lupus诊所主任

头痛和阳光敏感是其他常见症状。患有狼疮的人也可能患有贫血症（低红细胞计数）和称为水肿的情况（手，手臂，脚，腿和眼睛周围肿胀）。 （5,6）

更严重的并发症可能包括：

• 肾脏炎症或狼疮性肾炎，可导致肾功能衰竭
• 心脏病
• 冠状动脉疾病
• 中风
• 混乱，惊厥和精神病
• 抑郁症
• 短期记忆问题
• 孕妇流产和早产风险较高

医生如何检测

风湿病学家使用各种实验室检测和标准诊断Caricchio博士说：“系统性红斑狼疮治疗

药物可以包括非甾体抗炎药，或NSAIDs，皮质类固醇，抗疟药如羟氯喹，其中可能会调节免疫系统，Kaplan博士表示，Caricchio指出，目标药物Belimumab和可抑制免疫系统的化疗药物是用于治疗系统性红斑狼疮的药物之一，

根据美国狼疮基金会的数据，90％的患者预期寿命正常。 （7）

系统性红斑狼疮患者知道自己可以保持良好的生活质量，这一点很重要。“我告诉病人的是，我的工作是帮助他们到达他们可以去的地方参加他们喜欢的活动，“俄亥俄州立大学Wexner医学中心的风湿病学家Stacy Ardoin博士说。除了建议患者经常去风湿病医生治疗这种疾病外，她还鼓励他们有足够的睡眠时间，并定期进行锻炼 - 每周至少150分钟 - 这有助于促进心脏健康和心理健康。

皮肤狼疮性红斑狼疮

大约10％的狼疮患者有一种称为皮肤红斑狼疮的亚型，其发展为皮疹。

重要的是要知道，患有该亚型狼疮的某些人会继续发展系统性红斑狼疮。约10％的皮肤红斑狼疮患者发生这种情况。 （8）专家怀疑这是该疾病某些变体的自然进展（意味着没有多少可以阻止这种疾病的发生）。如果您确实患有皮肤红斑狼疮，定期去看医生并遵守任何治疗指示非常重要，Caricchio指出，这样可以根据需要改变治疗方案（并尽可能早地）以确定并处理可以取得进展的症状。

盘状狼疮

皮肤狼疮的一种常见变异是盘状狼疮，指的是不发痒的圆形，凸起，红色和鳞状皮疹的出现。皮疹通常出现在面部和头皮上，并可能导致疤痕和脱发。“

皮肤科医生通常管理盘状红斑，”Caricchio说。根据2018年2月1日在线发表的一篇论文

临床风湿病学

，这类狼疮患者还需要仔细监测全身性疾病的发展。 （9）皮肤红斑狼疮的治疗可以包括局部用类固醇或类固醇或直接注射到皮疹中的抗疟药物。 （10）含有调节皮肤免疫反应的Prograf（他克莫司）或Elidel（吡美莫司）的局部乳膏也可以帮助管理盘状红斑狼疮。 （11）Caricchio说，影响免疫反应的口服沙利度胺在严重的病例中可能是一种有效的治疗方法。盘状红斑狼疮患者的预期寿命很长。

亚急性皮肤红斑狼疮 亚急性皮肤红斑狼疮是另一种皮肤红斑狼疮。皮疹呈红色鳞片状或可能出现环状边缘。 Caricchio说，患者可以有器官受累，如心脏和肺周围的液体，但这通常比系统性红斑狼疮更轻微。用于盘状红斑狼疮的相同外用药物往往用于治疗亚急性皮肤红斑狼疮。亚急性皮肤红斑狼疮患者通常预后良好，但需要监测器官问题。因为两种形式的皮肤狼疮都可能因日光而加重，所以患者也需避免阳光照射。 药物引起的红斑狼疮

一些药物可引起狼疮，导致症状如皮疹，关节疼痛和炎症，脱发和发烧。这种称为药物性红斑狼疮（对药物过度反应）的狼疮形式是暂时性的。通常情况下，症状出现在药物服用三到六个月后。 （13,14）

Caricchio说：“实验室检查通常可以证实诊断，并补充说，一旦药物停药，症状通常会消失。患者通常会完全康复。 （15）

引起该病的最常见药物是异烟肼（一种用于治疗结核的抗生素），肼苯哒嗪（用于高血压）和普鲁卡因胺（一种用于治疗心律问题的药物）。其他可能导致药物性狼疮的药物包括痤疮药物米诺环素和一些抗癫痫药物，Ardoin博士补充说。

如果症状持续存在，医生可能会开出NSAID治疗关节炎，类固醇药物治疗皮疹和抗疟药物以治疗皮肤和关节炎。

如果药物性红斑狼疮导致心脏或肺周围的肾炎或炎症，医生将更少使用高剂量的皮质类固醇和免疫抑制剂。医生也可能建议避免阳光照射，这可能会加剧症状。

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产后狼疮

新生儿狼疮是由自身抗体从患有狼疮或相关病症的孕妇通过胎盘传递至婴儿在子宫内发育，纽约威尔康奈尔医学院德鲁基尔儿童健康研究所所长Virginia Pascual解释说。然而，并非所有患有狼疮或有相关症状的女性的妊娠都必然导致婴儿出生时患有新生儿狼疮。

具有新生儿狼疮经历的新生儿，如血小板和皮疹减少是暂时的。然而，一种称为心脏传导阻滞或心律异常的罕见疾病可导致心脏问题甚至死亡，Pascual博士表示。

医生不知道如何预防新生儿狼疮，但如果您确实患有狼疮并得到怀孕，Kaplan建议看到一位高风险的母胎医学专家帮助监测你怀孕期间的风险。你的医生应该在你怀孕18到24周的时候订购胎儿超声心动图以检测心脏阻滞（可以用植入在子宫内或出生时的起搏器治疗），Kaplan解释说

编辑来源和事实检查

什么是狼疮？美国狼疮基金会。 2013年7月31日。系统性红斑狼疮。国家医学图书馆遗传学家参考。 2018年3月6日。

狼疮。 Women'sHealth.gov。 2017年12月18日。

预后和预期寿命。美国狼疮基金会。 2013年7月18日。

狼疮事实与统计。美国狼疮基金会。

狼疮。 MedlinePlus。 2018年1月31日。

1. 狼疮。美国风湿病学院。 2017年3月
2. 狼疮类型。美国狼疮基金会。 2013年6月20日。
3. Flynn A，Gilhooley E，O'Shea F，Wynne B.使用SLICC和ACR标准正确标记患有皮肤狼疮和系统性红斑狼疮的患者
4. Clinical Rheumatology
5. 。
6. March 2018.
7. Eastham ABW，Vleugels RA，Callen JP。盘状红斑狼疮的治疗和管理。 Medscape表示。 2017年5月。
8. 狼疮如何影响皮肤。美国狼疮基金会。 2013年7月12日。
9. Lin J，Vleugels RA。亚急性皮肤红斑狼疮（SCLE）治疗和管理。 Medscape表示。 2017年6月9日。 药物引起的红斑狼疮。 MedlinePlus。 2018年2月7日。 药物引起的红斑狼疮。 MedlinePlus。 2018年2月7日。 Kauffman CL，Amin CO，Fredeking AE。药物引起的红斑狼疮。 Medscape表示。 2017年6月30日。