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是基于Web的前瞻性糖尿病测试吗?评估发现10个美国人中有8个人超过60人处于危险之中,一些专家质疑这一结论

Anonim

一个简单的七题测试因为前驱糖尿病可能会不必要地将数百万健康的美国人送给他们的医生进行随后的血糖测试,一项新的分析表明

在线筛查工具旨在确定高血糖水平以上的高风险人群,但不能足以触发2型糖尿病的诊断

风险评估测试已由美国疾病控制和预防中心,美国糖尿病协会和美国医学协会推广

但是,一项研究发表了10月。

JAMA Internal Medicine 对检测结果的有用性提出了质疑。 使用基于网络的调查问卷,研究人员发现7300万人患糖尿病前期的风险很高。研究作者表示,在40岁以上的成年人中,这一比例为59%。

在60岁以上的成年人中,81%的人具有高风险分数,根据上述研究结果,仅有不到3千万美国人根据美国糖尿病协会的报告,诊断为2型糖尿病

“这项试验错误地确定了绝大多数人患有前驱糖尿病,而他们事实上是正常的,”Saeid Shahraz博士说。研究作者。 Shahraz是波士顿Tufts医疗中心的医学助理教授。

前驱糖尿病可导致糖尿病,心脏病和中风。疾病预防控制中心说,这种情况往往可以通过改变健康的生活方式来扭转。

Dr。

JAMA Internal Medicine

的主编Rita Redberg说,这项研究表明,健康指标 - 在这种情况下,血糖水平和其他风险因素,如体重 - 正在变成他们的“我们建议更好的方法来预防肥胖症的流行,其多重健康相关并发症是强调健康饮食,适当时体重减轻和体力活动增加,”她在一篇社论研究 Redberg是加利福尼亚大学旧金山医学院的一名心脏病专家 相关:你可能患有前驱糖尿病,甚至不知道它

美国糖尿病协会(ADA)不同意,称风险“ADA首席科学和医学官员Robert Ratner博士说:”成年人患糖尿病前期或糖尿病的风险事实上在美国人口中非常高。“ “免费筛查工具的目标是确定合理的风险,同时尽可能减少失访人数,”他表示,“ADA建议每个患有前驱糖尿病的人都应该改变生活方式以降低风险。对于某些患者,ADA还建议使用药物二甲双胍,该药物非常便宜,安全并且最终节省成本。

新分析是关于使用什么截断点的大规模争论的最新讨论确定进展为糖尿病的风险。正如世界卫生组织定义的那样,空腹血糖应该是110毫克/分升(mg / dL)血液吗?或者是ADA的100 mg / dL是更好的方法?

将数百万美国成年人放入前驱糖尿病类别“正在大幅稀释风险,”英国伦敦大学学院名誉教授John S. Yudkin博士说。 。

在线前驱糖尿病评估要求人们根据七个问题来评估他们的风险,包括一个人的年龄,性别,糖尿病家族史,活动水平和体重。

在测试中得分5或以上的人被视为可能有前驱糖尿病或2型糖尿病的高风险。敦促那些处于高风险类别的人与他们的医生交谈

塔夫茨研究人员的工作涉及评估不同健康干预措施的益处和危害,利用具有全国代表性的健康数据计算美国人群的前驱糖尿病风险。

由于在线调查问卷使这么多人群有前驱糖尿病的风险,Shahraz说,测试结果夸大了风险。他认为,这是一个“误报”。他补充说,“我们可以肯定地说,我们需要更长期的研究,以在我们为这些患者广泛推荐任何治疗方法之前显示其益处,”他表示,“这可能会导致不必要的担忧和医疗资源的使用。

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