其他指南来自美国预防服务工作组，这是由政府资助的独立医学专家小组。他们说，许多成年人在进行第一次胆固醇检测前可能会更长时间 - 直到男性为35岁，女性为45岁。
除了心脏问题的主要风险因素 - 例如高血压，吸烟或有早期心脏病家族史
这些患者可以在20岁时开始进行胆固醇测试，特别工作组补充说，
新研究结果支持特别工作组使用的“更有针对性”的方法，根据首席研究员Krishna Patel博士，圣卢克卫生系统在堪萨斯城，密苏里州
为什么？ Patel解释说，这项研究试图估计两种不同指南在“现实世界”中的影响。为此，研究人员使用了9,600名30至49岁的美国成年人的数据，这些成年人是政府健康研究的一部分
研究小组发现，在血压正常的非吸烟者中，很少有人在未来10年心脏病发作的风险增加。这意味着很少有人会被认为是降低胆固醇他汀类药物的候选人 - 即使LDL升高（所谓的“坏”胆固醇）水平也是如此。“所以，早期筛查胆固醇并不能带来很多可行的信息，”Patel说过。 “如果我们不打算治疗，这样做没有意义。”
这项研究于5月15日在
Annals of Internal Medicine
上发表。
其他人不同意Patel的观点。
ACC / AHA指南的作者之一尼尔斯通博士说，筛查年轻人的观点并非如此，医生们可以将他们全部用于他汀类药物。相反，斯通解释说，有两个主要原因。
其中一个就是发现年轻的成年人，他们可能会在以后的生活中走向心脏病。 一旦他们知道他们的低密度脂蛋白含量高，他们和他们的医生就可以进行有关饮食的“重要讨论”生活方式的变化，斯通说，他也是芝加哥西北大学费因伯格医学院的医学教授。 阅读更多：
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的另外一个原因是以追踪家族性高胆固醇血症，一种导致非常高的LDL水平（高于190 mg / dL）的遗传病症，他说。
根据ACC / AHA标准，这种情况应该用他汀类药物治疗
，因为这种情况应该用他汀类药物治疗
斯通说，“有力且令人信服的证据表明，捕捉年轻人的症状会有所帮助。” 医生。 Paul Ridker撰写了一篇关于该研究的评论文章，他也有类似观点。“家族性高胆固醇血症是一种常见的疾病，很容易发现，”波士顿布里格姆妇女医院的Ridker说。 “为什么要像胆固醇测试一样简单又便宜地推迟一些事情？”他说，“甚至还要赶上”普通的“高密度脂蛋白，这一点很重要。”“早期认识它可以这是改变生活方式的良好动力，“Ridker说，
如果一个年轻的成年人具有健康的低密度脂蛋白水平会怎样？里德克说，他会和那个病人“好”，进行进一步的检测，直到生命的后期。
对于她而言，帕特尔同意一次性检查家族性高胆固醇血症对年轻人来说是明智之举。但她质疑重复测试的价值
根据Stone的说法，ACC / AHA指南指出每四到六年重复进行一次胆固醇测试是“合理的”。 “这不是强制性的，”他指出，“但是，斯通表示，人们的生命和心脏病风险因素随着成年的变化而变化。因此，当作为“全球风险评估”的一部分进行定期胆固醇检查时，医生会考虑血压，吸烟习惯和其他心脏病的主要危险因素。
激励年轻成年人获得这些危险因素据Stone称，在控制之下是至关重要的。 “在45岁或50岁时，我们知道这是一件大事，”他说，“在这项研究中，很少有人心脏病发作的风险升高 - 只要他们没有吸烟或有高血压。 （“升高”意味着未来10年心脏病发作的几率大于5％）。
在没有这两种风险因素的情况下，只有0.09％的40岁以下男性心脏病发作风险增加。只有百分之零点四的女性小于50岁。
但吸烟尤其改变了一切：在四十多岁的男性吸烟者中，有一半至四分之三的人心脏病发作风险较高。
吸烟有巨大的影响，“帕特尔说。她强调，吸烟者应该“绝对”测试他们的胆固醇 - 更重要的是戒掉这种习惯。“
