2012年5月22日星期二（HealthDay新闻） - 尽管美国咨询小组不再建议男性经常用PSA血液进行前列腺癌筛查测试中，男性应该问问他们的医生，如果他们不舒服没有监测，检查他们的医生。“
泌尿科医生和癌症专家否认美国预防服务工作组对PSA测试的批评将确定一个男人的个人议程或干扰医患关系。然而，他们承认，健康保险公司可能会注意到5月22日在 Annals of Internal Medicine 中发布的新建议，并可能改变筛查测试的覆盖范围。
指导方针要求在50岁开始筛查，特别工作组表示，PSA检测的弊大于利，导致许多生长缓慢的癌症过度诊断，同时引发积极的治疗，可能使男性无能或失禁。该测试测量前列腺特异性抗原的血液水平，前列腺腺体产生的蛋白质
大学泌尿肿瘤学研究员Sandip Prasad博士说，明智地使用潜在的风险测试和治疗可以帮助缓解这些问题。芝加哥医疗中心
“当我们采用更智能的治疗策略时……目标总是能够识别将要死于前列腺癌的男性，剥夺PSA减少了我们做到这一点的能力，”Prasad说。 “我们大多数人都对我们的患者开放了关于PSA检测极限的问题，筛查并不一定要让这个大球滚动，才能将您带到山丘底部。”
大约28,000名美国男性将死于前列腺癌根据美国国家癌症研究所的数据，今年癌症是人类第二大常见恶性肿瘤。尽管PSA检测的假阳性率高，可能引发痛苦和不必要的活检，但没有其他可靠的筛查测试可以检测前列腺癌。
患者应与他们的医生讨论任何有关测试或不测试的问题，专家说
博士。美国癌症协会首席医疗官奥蒂斯布劳利说，更好的检测方法不仅可以确定前列腺癌的存在，而且每个病例对患者的真正威胁由于PSA检测的固定而阻碍了发展。但Brawley和其他专家表示，这样的未来测试可能会关注恶性肿瘤中特定的基因。“真相被告知，整体前列腺癌筛查及其进展已经推迟，因为有这么多人坚持在过去的20年里做PSA筛查，而不是评估它是否有效，“Brawley说，”Prasad称它“令人惊叹”，诸如CT或MRI扫描等影像检查并不常用于检测前列腺癌，因为他们还有许多其他的恶性肿瘤
“如果我们回过头来诊断症状……这似乎是一个巨大的倒退，”他说，“如果没有PSA，显然我们诊断的人会越来越少，”普拉萨德补充说。 “但是对于你们在五年，七年或者十年前拿起它们的人来说，你可以拯救他们的生命，作为医生，我们被要求尽我们所能做到这一点。”
更好的测试布劳利说，会注意到“过去五年科学发展很快。”
博士。波士顿布莱根妇女医院放射肿瘤科主任Anthony D'Amico表示，病理学指导方针需要能够更好地识别危险性较低的前列腺癌症。
“PSA诊断每一种行走的癌症，而不是每一种前列腺癌那走路需要治愈，“他说。 “解决方案在于病理学家……我们需要与他们坐下来，并提出指导方针（关于什么是高级别前列腺癌），它可以完成，但需要进行研究。”
在此之前，一些医生担心保险公司将会中断PSA检测的覆盖范围，造成那些有能力从口袋里支付和不能支付的人之间的破坏性差距。后者可能包括少数民族和老年人，他们已经处于患前列腺癌风险较高的状态。“
”老年黑人和西班牙裔男性患前列腺癌的几率会增加，因为他们没有机会早期发现，“D'Amico说。 “所以我认为我们应该筛查高风险人群，因为我们知道他们是谁。”
