如果您被诊断为多发性硬化症，这可能是长期诊断过程的结果，因为多发性硬化症的症状模仿许多其他疾病的症状。只有多少？您可能会感到惊讶…
听到有人在最终被诊断为多发性硬化症之前被误诊了数次的故事，这种情况并不罕见。其他人多年来一直处于困境，想知道他们是否会得到明确的MS诊断。这部分是因为没有单一的测试来建立明确的MS诊断，也因为有许多疾病表现出与MS相似的症状。这些被称为MS模拟物。
为什么模仿物质
熟悉多发性硬化症模拟物以及它们与MS比较的方式可以揭开很多诊断过程的神秘面纱。有时候，消除过程是进行MS诊断的唯一途径。
因此，对MS模拟物了解得越多，您和医生就越快地消除它们。今天，MS专家提倡早期积极治疗，MS诊断越早证实越好。“如果您被诊断患有MS，则需要确定诊断是正确的，”杰克伯克斯说，医学博士，内华达大学医学院神经病学临床教授和
多发性硬化症：诊断，医疗管理和 康复
（Demos Medical Publishing）的高级编辑。 “当然，其他疾病可能看起来像MS，但治疗方法并不相同。” 模拟MS
急性播散性脑脊髓炎（ADEM）
的自身免疫性疾病是一种脱髓鞘性神经疾病，脑和脊髓。症状包括头痛，癫痫发作，颈项僵硬，共济失调，视神经炎，呕吐，体重减轻，嗜睡，deli妄，有时单肢或一侧肢体瘫痪 ADEM与MS的不同之处在于它常常被触发通过免疫或病毒感染。最常见的原因是先前麻疹感染，通常在儿童中。 ADEM运行单相病程，这意味着有一次发作。
系统性红斑狼疮（SLE）
是一种慢性炎症性疾病，可能影响皮肤，关节，血液和肾脏。症状包括疼痛，关节肿胀，极度疲劳，贫血，皮疹，阳光或光线敏感，脱发，癫痫发作和雷诺现象，其中手指在寒冷中变成白色或蓝色 有时称为伟大的模仿者，狼疮通常显示与另一种疾病如MS相关的症状。狼疮和MS可以同时诊断，虽然这比被诊断患有一种疾病但后来被诊断为另一种疾病的情况并不常见[
]。抗核抗体（ANA）检测可以帮助证实狼疮的诊断，但是其他疾病，包括MS，也可以产生积极的ANA
结果。此外，即使是患有狼疮的人，在本次测试中也不会总是产生阳性结果。
可以进行尿分析或肾活检以检查是否存在可能的肾脏问题。还可以使用MRI，CT扫描，超声心动图，X线和其他诊断标准。有时，脊髓MS病变可能是一个独特的因素，或早期妊娠流产，这在女性狼疮中很常见，但不是多发性硬化症的女性。
干燥综合征
是一种慢性疾病，白血球攻击产生水分的腺体。这是一种全身性疾病，这意味着它会影响整个身体。
症状包括眼睛和口干，吞咽和说话困难，疲劳，关节疼痛，感觉和麻木感减退 Sjögren's can plateau，worsen或进入缓解期，有些人会出现轻度症状，而另一些人会大大衰弱。
神经传导速度（NCV）测试有助于区分MS和Sjögren's，因为MS中的神经损伤是中枢神经损伤，但Sjögren's的神经损伤是周边的。然而，情况并非总是如此。有时，Sjögren会影响中枢神经系统，导致认知损害和脊髓受累。“一些研究人员认为，Sjögren综合征与MS有某种联系，”Burks说。 “但是这个观点仍然存在很大争议。”
重症肌无力（MG）
是一种疾病，当负责开始运动的神经冲动不能到达肌肉细胞时，就会出现虚弱。患MG的个体发生其他自身免疫性疾病的风险增加。
MG的症状一天中会波动，夜间往往恶化。下垂眼睑，面部无力，眼部协调障碍，四肢无力，颈部，肩部，臀部和躯干肌肉都是典型的。
肌肉疲劳很常见，而热量，过度劳累或增加的压力会加重这种症状。 MG可以发生在任何年龄段，尽管年轻女性和年长男性是最常受到影响的。
MG患者没有感觉损失或感觉改变，他们通常不会经历全身疲劳。相反，他们在疲劳过度的肌肉中经历了
局部疲劳。 Burks说：“一项非常具体的MG测试是对乙酰胆碱受体血清抗体的血液测试。 “80％的MG患者血清中这些抗体水平异常升高。”<89>结节病
通常出现在20至40岁之间。通常，该疾病会短暂出现并自然愈合。然而，20％至30％的结节病患者会留下一些永久性肺损伤，并且在10％至15％的患者中，该疾病可能变成慢性的。
症状包括口干，过度口渴和疲劳，皮肤皮疹，视力异常，慢性关节炎，呼吸短促，淋巴腺肿大，咳嗽和发热。胸部X光检查是最有用的诊断工具之一。
模仿MS
的莱姆病（LD）
是一种感染性疾病，由鹿蜱携带的细菌伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）引起。未经治疗的细菌会穿过血管，引起严重的疲劳，颈部僵硬，a痛，四肢刺痛或麻木，以及面部麻痹。主要症状通常是从蜱叮咬中散发的皮疹。诊断应根据蜱叮咬的症状和证据进行，而不是血液检查，如果在感染后的第一个月内进行，通常可能会产生虚假结果
那些在住宅区居住或工作的人， 人类T细胞淋巴病毒-1
（HTLV-1）
与进行性脊髓功能障碍有关。症状包括痉挛状态，下肢部分麻痹，膀胱和大便失禁以及阳痿。 HTLV-1可以用效价来排除，这是一种抗体升高的检测方法
“HTLV-1影响脊髓，似乎与原发性进展性MS相似，”Burks说，“但是HTLV- -1主要发生在加勒比地区，因此询问有关流行地区的旅行很重要。除加勒比外，这些地区包括日本南部和不太常见的南美洲太平洋海岸，赤道非洲和美国南部。 HTLV-1在静脉注射吸毒者中也很常见，“他说， 梅毒的高级形式可导致视觉问题，认知改变以及感觉或运动功能障碍。与HTLV-1一样，测试抗体的产生可以从可能的诊断清单中消除梅毒和神经梅毒。“Burks说：”神经梅毒不像以前那样常见。 “这是因为梅毒，神经梅毒的先驱，今天如此容易治疗。”
模拟MS
中风
症状的血管疾病包括：在一只或两只
眼睛中突然出现视力障碍，突然行走困难，头晕，失去协调，突然剧烈头痛，意识模糊，说话或理解困难，突然恶心，发烧，呕吐或意识丧失
“中风可能是由于大脑出血或血凝块切断大脑区域的血液供应引起的，”Burks说，“结果是大脑中的神经元死亡。主要中风导致功能损失非常明显，不太可能与多发性硬化症相混淆。“但是，较小的中风可能导致功能改变或丧失，这看起来可能与MS发作相似。许多MS患者首先被误诊为卒中，“他说，”中枢神经系统（CNS）Angitis 是一种大脑血管炎症，会导致头痛，神志不清和其他神经系统缺陷，
硬脑膜动静脉瘘
是沿脊髓血管的异常结构，剥夺了脊髓血液，导致软弱，膀胱和肠道变化以及感觉症状，所有这些都表现为复发性或进行性方式。 MRI可能需要脊髓或脊髓血管造影才能确诊。
Binswanger's 是一种脑血管疾病，通常在老年高血压患者中可见。脱髓鞘化围绕
脑部的白质，类似于MS中见到的白质病灶，可以出现在这种疾病中。
其他模拟物
其他疾病偶尔会与多发性硬化症混淆。这些疾病包括纤维肌痛和维生素B12缺乏症，肌营养不良症，肌萎缩侧索硬化症（ALS或Lou Gehrig病），偏头痛，甲状腺机能减退症，高血压，Behehets，Arnold-Chiari畸形和线粒体疾病。非常容易。 纤维肌痛
涉及肌肉，韧带和肌腱的疼痛和疲劳。肌肉疼痛可以是射击或悸动。燃烧，僵硬，疲劳，面部和头部疼痛，认知障碍，麻木，刺痛，头晕和协调障碍是常见的。
天气，荷尔蒙波动，压力或抑郁症的变化都可能导致症状加剧
Burks说：“尽管纤维肌痛确实能够模拟MS，但它不会出现在MRI上，甚至在检查时可以观察到。 “纤维肌痛非常非特异性。”
维生素B12缺乏可能导致手足脱髓鞘，麻木和刺痛
，疲劳，虚弱，极端情况下，精神状态改变 “有是一种理论，维生素B12实际上可以产生更多的髓鞘，所以MS患者可能会认为他们需要更多的髓鞘，“伯克斯说。 “但是，如果你有开始的赤字，B12只是有益的。”
最后一句话 “虽然MS可能有很多模仿，但神经科医师通常可以在疾病的早期做出正确的诊断， ，做一个完整的神经系统检查，看MRI，有时候评估脊髓液，“他说，”如果你关心你的诊断，你可以和你的神经科医生讨论你的疑虑，来自综合MS中心的MS专家的第二意见。多发性硬化症基金会可以帮助您找到您所在地区的MS中心。“
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