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新型放射治疗可能提高老年肺癌患者的生存率

Anonim

医学科学已经更好地将早期癌症患者与癌症扩散到最初肿瘤以外的患者进行整理.Peter Dazeley / Getty Images

尖端放射治疗似乎提供了显着的生存优势对于早期肺癌患者而言,对于手术不够强的老年人而言,一对新研究表明

该疗法被称为立体定向放射疗法(SBRT),已有约10年的历史。

第一项研究回顾了国家癌症数据,发现在2004年至2012年期间,用放射治疗治疗的老年肺癌患者的生存率显着增加。这是SBRT使用在t他是美国休斯敦卫理公会医院辐射肿瘤学家Andrew Farach的首席研究员。

根据退伍军人事务部癌症治疗数据进行的第二项研究似乎证实了国家的发现,将SBRT的使用增加与生存率提高直接相关对于老年患者

Farach说,结果显示,对于因年龄或健康状况差而不适合接受手术的早期患者,应强烈考虑放疗。

“手术是可以手术的患者,但是超过一半的患者不能在老年人群中接受手术,“Farach说,”我们非常惊讶地看到根本没有接受任何治疗的患者数量 - 它是几乎等于接受放射治疗的人数。这些患者可能从SBRT中受益,“他说,”但是,除SBRT外,可能还有其他因素可以解释生存率的提高,Len Lichtenfeld博士说,他是美国癌症协会的副首席医疗官。

例如,医学科学已经更好地将早期癌症患者与癌症扩散到最初肿瘤以外的患者进行整理,Lichtenfeld说。

Farach及其同事观察到的改善可能是由于辐射他解释说,这种治疗更适合于那些最能从中受益的患者,他解释说。

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“这篇论文信息丰富而有趣,但并不明确,”Lichtenfeld说,“它并没有回答辐射是否和手术一样好的问题。“事实上,Lichtenfeld指出,即使本研究有所改善,放疗的两年生存率仅为58%,而84%为手术

接受常规放射治疗的患者在数周内每天接受相对较小剂量的辐射,Farach说,

SBRT使用非常集中的高剂量辐射光束,更直接地靶向肿瘤, Ben Movsas博士说。他是底特律亨利福特医院的放射肿瘤学主席。根据北美放射学会的报告,有几束光线从不同角度照射肿瘤

使用SBRT,患者在一段时间内只接受3到5次放射治疗一到两个星期,Farach和Movsas说。患者获得的辐射剂量相同,但副作用较小,对肿瘤周围组织的损伤较小。在第一项研究中,Farach及其同事回顾了60岁以上被诊断为I期肺癌的患者在此期间,放射治疗患者的两年生存率从2004年的39%上升到2012年的58%。只有手术的患者没有看到显着的改善 - 两名患者年存活率从2004年的79%上升到2014年的84%。

国家数据没有提供关于常规或SBRT患者接受何种放疗方式的详细信息。但是,Farach认为生存率的提高是因为在这十年间SBRT的采用增加了。

“这种趋势与SBRT进入社区相关,”Farach说。 “你实际上可以看到曲线逐年增加。”

第二项研究集中在近1,700例I期肺癌的VA患者身上。研究人员发现,接受放射治疗的患者的四年生存率增加了一倍多,从2001年的13%跃升至2011年的28.5% 。同时,SBRT的使用率从2001年的约5%增加到2011年的60%。

进一步分析显示SBRT使患者的死亡风险降低了近30%,比传统放射治疗

SBRT的确对这些患者产生了巨大的影响,“Movsas总结道,”尽管有这些发现,晚期肺癌患者或那些良好的手术候选患者不应该被视为放射治疗来替代手术或化疗,Lichtenfeld说,“需要临床试验来确定放射治疗是否与早期患者的手术一样有效,”他指出,“我不希望手术候选人说'Wel l,我宁愿接受放射治疗,'“Lichtenfeld说,”我们不知道如果接受放射治疗的话,那些接受手术的人也可以做得更好。我不希望人们认为放射替代手术,“他说,”这项研究的结果定于星期一在波士顿美国放射肿瘤学会年会上报告,这些发现应该被认为是初步的直到在同行评审的期刊上发表。

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