您的儿子接受HPV疫苗吗？ |

周三，2011年10月26日 - 和预防委员会的免疫规范（ACIP）。

委员会昨天上午宣布，它支持“11至12岁男孩的常规免疫接种”，以保护免受某些致癌性HPV病毒株的感染。它还支持接种9岁至21岁的男孩，但与女孩的情况一样，疫苗在第一次性接触之前最有效。

以前，CDC建议仅对女孩进行常规接种;它对男孩给予疫苗的立场是“宽容的”，这意味着年龄在9岁至26岁的男孩可以免费（但不会公开鼓励）按照父母和医生的意愿接种疫苗。

ACIP希望新的准则将鼓励女孩和男孩接种疫苗的比例增加，直到现在，这一数字远远低于预期。目前，只有不到一半的13至17岁的女孩得到了一剂疫苗，三分之一以下的人中只有不到三分之一。相比之下，约三分之二的青少年曾推荐过脑膜炎，破伤风，白喉和百日咳（百日咳）。 CDC国家免疫和呼吸道疾病中心主任Anne Schuchat博士昨天在新闻发布会上介绍了ACIP关于男孩接种HPV疫苗的建议，他说：“青少年女孩的接受程度令人失望。” “男性的HPV疫苗接种为男性和女性减少HPV相关疾病的负担提供了机会。”

新指南是否对疫苗接种率有任何影响仍有待观察，但有一点是肯定的： HPV的争论不会很快得到解决

这里是病毒和疫苗如何影响男孩和年轻男性的指南

男孩中HPV的健康风险

HPV是由据美国疾病预防与控制中心称，这是美国最常见的性传播感染，影响估计有2000万美国人。有超过40种HPV可以感染生殖器区，其中13种被认为是“高风险”，或者如果不被免疫系统清除，可能会发展成癌症。与病毒相关的最常见的癌症是宫颈癌，每年在美国影响约12,000名妇女。这些病例中约70％是由HPV引起的。

由于HPV与宫颈癌的关系，HPV常常被认为是女性的健康威胁。这是，但最近的研究表明，男人也是脆弱的。男性显然没有宫颈癌的风险 - 但是他们处于某些其他HPV相关癌症的风险中，并且它们有助于传播病毒的传播。今年早些时候在 The Lancet 上发表的一项研究，由国家癌症研究所资助，发现多达50％的男性可能患有某种形式的HPV - 而大多数人甚至不知道。
“任何人都可以来到病床上 - 带病毒，”Mary Rosser博士说。他是一名专门研究纽约州Larchmont的Montefiore医疗中心妇女健康的医生。“它具有高度传染性，男性可以通过它来回和女性一样。“

他们也不只是运营商。人类乳头状病毒已被证明会导致男性多种疾病，包括生殖器疣和口咽癌（口腔癌和喉癌） - 后者越来越多，特别是男性。来自美国国家癌症研究所的研究数据显示，HPV导致多达2/3的舌头和扁桃腺癌，其中80％发生在男性中。本月早些时候

发表的研究临床肿瘤学杂志 发现，在1988年至2004年期间，检测为HPV阳性的头颈部癌的数量增加了225％。 如果这种趋势继续下去，研究人员称，这种癌症的发病率将超过宫颈癌到2020年，受影响的人大多是男性。目前，每年有5,600名男性患有HPV相关口咽癌，而仅有1,500名女性。

来自CDC的其他数据显示，HPV也使男性患肛门和阴茎癌的风险更高。仅在美国，每年就有400例新发HPV相关阴茎癌病例和1,500例男性HPV相关肛门癌病例。这些癌症发生的频率比宫颈癌低，但它们也很难被发现。尽管年度巴氏涂片检查可以帮助预防和发现女性宫颈早期的问题，但是对阴茎癌和肛门癌没有这种常规筛查方法。因此，他们经常在进入后期阶段后才会被发现，当他们更难以治疗的时候。“

针对男性和年轻男性接种针对HPV的疫苗将有助于防止他们在第一阶段发展这些疾病地方“，Everyday Health的医疗主任马利卡马歇尔博士说，他是马萨诸塞州总医院切尔西紧急护理诊所的医疗主任和医生。 “[它也可以]帮助预防女孩和男孩之间的[HPV]传播。”如果最近的研究发现，更广泛的HPV疫苗接种甚至可能降低患心脏病的风险，这是男人和女人的头号杀手美国。在美国心脏病学杂志

上发表的一项新研究发现，患有HPV的妇女发生心血管问题的可能性是没有病毒的妇女的两倍。需要更多的证据来证实这种联系 - 并且看看它是否也适用于男性 - 但如果最初的数据显示，HPV可能比我们以前认为的更加致命

关于HPV疫苗的争论 关于疫苗的误解和误解使得它成为近年来政界人士和家长的热门话题。根据美国科学院院士的报告，在9月份共和党总统候选人辩论中的一次，茶党有希望的众议员米歇尔巴赫曼引起了轰动，因为她声称疫苗可能导致“智力迟钝”，这个声明“绝对没有科学有效性”儿科。有关家长还传播了可怕的副作用 - 甚至是死亡 - 的故事，但医学专家支持疫苗的安全性，FDA和CDC均对此进行了监控，ACIP对此进行了仔细考虑。安全数据，并对此进行了广泛的讨论，“Schuchat博士说，”我们认为没有任何证据支持与这种特定疫苗相关的严重危及生命的结果。“ 最常见的不良反应与疫苗相关的反应相对较小，与其他疫苗的副作用相似，包括：注射部位周围的疼痛或肿胀，轻微发热，头痛，恶心，晕厥和肌肉酸痛，极少数情况下患有血栓或格林巴利综合征（一种罕见但潜在的致残性肌无力），但进一步的调查显示其他因素可能在这些病例中被归咎于

“有一些广泛公开的

可能的

重大副作用病例，但专家已经对成千上万的人进行了疫苗测试，并且已经对数百万人进行了测试，严重反应的风险非常小，“马歇尔博士说，”这与任何疫苗一样，“Rosser博士补充道。 “这绝对安全 - 有效。”

Rosser的声明提出了另一个关于在男孩中使用疫苗的普遍担忧：它是否确实有效预防感染。两种疫苗Gardasil和Cervarix已被FDA批准用于预防HPV - 但只有一种（Gardasil）已被批准用于男孩。有人提出了一些关于其有效性的问题，但最近发表在

上的一项研究新英格兰医学杂志 发现，在年龄较大的青少年男孩和年轻男性中，它有90％的效果在保护人体免受HPV和生殖器疣的伤害。 反对向儿童施用疫苗的另一个论据是，它可能会引发问题或过早性行为好奇心。 “有些父母担心，通过给孩子接种HPV疫苗，他们发出的信息是，年轻时可以做爱，”马歇尔说，她自己是三个孩子的妈妈，包括两个儿子和一个女儿。 >“我明白这一点，”Rosser补充道，她注意到她有两个自己的小孩。 “当孩子们在11岁和12岁时开始接种疫苗，就在他们开始青春期的时候，并迫使父母面对他们孩子性行为的问题。 “她和马歇尔都指出，我们已经接种了婴儿和小孩，预防乙肝，这也可以通过性活动传播

您是否应该为您的儿子接种疫苗？

毫不奇怪，对ACIP新建议的反应不一而足，而且充满激情。例如，日常保健Facebook的粉丝们纷纷来到我们的大门，就疫苗和他们是否打算为自己的儿子接种疫苗表达他们的意见，现在CDC官员认可它。“ 我不同意注射毒素进入我的孩子或我自己，“Rose Thulin写道。 “你们有没有读过任何疫苗的成分清单？” Jenyfer Arnold反驳道：“这种疫苗可以帮助预防癌症！为什么有人会拒绝它？“

”我完全同意新的指导方针。这是关于时间上的重点是放在男性身上来改变自我保护的方式！“Ebony Halfacre说，

ACIP的建议，应该指出，并不是强制性的。最终，父母要决定他们的孩子是否会接种疫苗。然而，Rosser和Marshall希望新的指导方针至少能够鼓励家庭和他们的医生进行讨论 - 并且他们还表示他们计划在时间到时为他们的孩子接种疫苗。“

如果你问我是否接种疫苗我的孩子们，答案是肯定的，“马歇尔说。 “我的孩子还太年轻，但我最终会。为了保护他们免受宫颈癌和肛门癌，尖锐湿疣，并可能有助于避免心脏病和口咽癌？绝对。我当然可以理解为什么有些父母仍然在篱笆上，但在他们作出决定之前，我敦促他们与孩子的儿科医生有一颗心，并且拥有所有的知识。“