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起搏器,除颤器致命感染源 - 心脏健康中心 -

Anonim

一项新的研究表明,2012年4月24日,星期二(HealthDay新闻) - 一项新的研究表明,救生植入式起搏器或除颤器可能会导致致命感染。

美国有超过420万人拥有永久起搏器或在1993年至2008年期间植入心脏除颤器,并且在此期间心脏装置感染增加了210%,

“这些感染往往发生在非常脆弱的患者身上,这些患者的其他疾病可能部分有助于发展感染“,研究作者,博士Andrew Wang,北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医院的心脏病专家

起搏器帮助控制异常心律。除颤器使用休克来帮助处理可能导致心脏猝死的危及生命的心律异常

结果发表在4月25日的 美国医学会杂志 。

心脏由细菌引起的设备相关感染在扩散到心脏瓣膜或其他器官时变得更加危险。治疗这些感染需要长时间的抗生素治疗,移除设备和可能的器械再植,但重复手术也是有风险的。研究人员表示,这种并发症的医院费用至少为146,000美元,研究人员着手确定这些感染的常见和致命程度,以及哪些心脏病患者的风险最高。利用来自28个国家61个中心的数据,他们发现在感染心脏衬里或瓣膜(心内膜炎)的2,760人中,植入式心脏装置是导致177例心脏病的原因。

心内膜炎的死亡风险增加与其他与心脏器械有关的感染。

总体而言,老年男性中器械相关感染更常见,平均约71次。研究中有66人感染达到心脏瓣膜。其他并发症包括心力衰竭和持续性血液感染。

与住院时间无关的医院住院时间和医疗程序等因素也增加了感染的可能性。该研究显示,81例使用植入式心脏装置的患者可见与健康护理相关的感染。

器械移除有时比益处带来更多风险。 “这归结于是否能够清除设备感染而不必将其清除的决定,”Wang说。 “一般来说,大多数专家认为需要移除该设备。”

当涉及瓣膜时,感染更可能是致命的,但那些在初次感染时移除感染设备的人确实活得更长,该研究显示,

预防这些感染是一项挑战,Wang说。了解这些体征和症状可以帮助及早发现设备感染。如果是起搏器导线或电线感染,可能会出现皮肤炎症。还有全身感染迹象,包括低烧,体重减轻和盗汗。他表示,早期检测可降低感染传播到瓣膜的风险,但某些细菌菌株比其他细菌更隐蔽。这种风险是“真实和令人清醒的,”迈蒙尼德医学中心心脏外科医生Gregory Crooke博士说。纽约市。 “这不是微不足道的,尽早抓住并尽早干预。”

硬件清除比抗生素更好,Crooke说。“去除感染的设备比心脏直视手术简单,如果感染扩散到瓣膜,将会需要什么。“Crooke说,预防是在首次植入装置时开始的。医生需要采取一切预防措施,确保在无菌和卫生的环境下进行。

Dr。 Ranjit Suri,纽约市莱诺克斯山医院电生理学服务和心律失常中心主任对此表示赞同。 “我们应该尽我们所能来预防这些感染,从使用原始的无菌技术开始,”他说,“

“我们应该通过预防技术,包括洗手和缩短病人在医院中的停留时间,试图限制我们接触医院中的病原体,”Suri说。 “他们留在医院的时间越长,他们感染的风险就越高。”

如果患者确实发展为感染,“Suri清楚地显示了移除整个系统的生存优势,”Suri补充道。 “抗生素本身不会消毒感染。”

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