关键要点
女性PTSD的发病率是男性的两倍，其症状包括高度警惕，睡眠不便和重新激活创伤性事件
PTSD与男性心血管疾病风险有关，而心血管事件与PTSD有关。
具有4种或更多PTSD症状的创伤史的女性患心血管疾病的风险较高。
当创伤幸存者反复重创创伤并经历持续的焦虑，高度警觉和困难的睡眠时，她可能患有创伤后应激障碍（PTSD），这与心血管疾病（CVD）导致的死亡风险增加有关，在男性中。
就像PTSD意识M一样onth即将结束，新的发现已经出现，将PTSD与女性心血管疾病的风险联系起来。该研究于6月29日发表在Circulation上，发现创伤史的女性患有心脏病和卒中的比率高于无创伤性暴露的女性，其发生率高出60％
。报告PTSD为零症状的创伤性事件的病史，心脏病发作和卒中的发生率增加了45％，但有创伤史和1〜3个症状的女性没有发生风险升高。美国哥伦比亚大学邮件学校的临床心理学家Jennifer Sumner博士表示，这些结果强化了通常被认为是心理和生理状况的病情之间的身心联系。纽约市公共卫生。 “我们的研究结果表明，创伤后应激障碍确实不只是一种心理问题，而且还包括慢性疾病，”萨姆纳博士说。研究已经表明，心血管事件本身可能是创伤后应激障碍的风险
女性PTSD的发生率是男性的两倍。在他们的工作中，萨姆纳和她的合着者在护士健康研究II中集中了49,978名妇女的人口。研究参与者完成了一份调查问卷，评估了他们对15起创伤性事件（包括自然灾害，不想要的性接触和身体攻击）以及七项PTSD症状筛查工具中任何一种的暴露回忆。研究作者表示，PTSD筛查得分为4分或更多可作为PTSD可能的指标。当他们完成PTSD筛查时，所有女性都在65岁以下。
作为1989年开始的护士健康研究II的一部分，参与者每两年进行一次评估。 Sumner及其合着者还从这些评估中获得了心血管数据，涵盖了截至2008年的二十年。
“他们的结果与以前的工作一致，这很好，”安大略省多伦多市的Atif Kukaswadia博士说道。健康流行病学家。 “这是一个古老的，已建立的数据库，不存在任何重大问题。”Kukaswadia博士确实注意到有创伤史和1至3次PTSD症状的女性没有心血管疾病风险升高的发现。他说，一个可能的解释是，特定类型的事件 - 例如自然灾害与无保证的性行为 - 可能是一个重要因素。 Kukaswadia在一封电子邮件中表示，作者可能没有足够的数字来看待这种可能性，“但这可能是他们没有看到任何PTSD症状数量的”中等“组中的原因。”
萨姆纳表示，发现“对我们来说有些令人惊讶”，因为他们预期更多的是由PTSD症状数量引起的心脏病发作和卒中风险增加的“剂量反应”。她指出：“目前这些人群很小，人群还很年轻，CVD的病例仍处于早期阶段。” “我们正在继续从这些女性那里获得数据，看看这种模式是否会发生变化，或者如果有更多病例会有能力检测到这种关系。”
纽约市西奈山医院伊坎医学院的精神病学和神经科学教授Rachel Yehuda博士表示，女性的应对策略可以发挥作用，因为她没有报告创伤后的PTSD症状。耶胡达博士称，调查结果“非常有趣”，他指出，很少有人说他们在创伤后根本没有任何症状。 “我认为他们真的相信它，”她说，“但是我觉得可以花费大量的精力来说'我很好'，”导致压力的物理而不是情绪表现。但是，这都是投机性的，她说。 “我们需要了解人们处理创伤影响的不同方式，以及人们是否将它们表达为心理症状。”Sumner说，她和她的合着者也讨论了女性有经历过创伤但报告没有创伤后应激障碍症状可能参与不健康的应对策略，如吸烟。事实上，她表示，创伤后果可能以几种方式表现在身体疾病中，包括吸烟或饮酒等健康行为的结果，这些行为本身也是心脏病和中风的危险因素。
另一种可能性链接是压力反应的变化，包括自主神经系统或战斗或飞行神经系统的一部分。萨姆纳说，高警戒和容易被吓倒的关键PTSD特征是多动症自主神经系统的征兆。结果可能会增加心率和心脏健康的其他后果。
那些不在Nurses II研究中的女性有创伤史？如果创伤后应激障碍筛查表明有症状，“我会建议跟进一个诊断性采访，这是金标准，”萨姆纳说，“讨论这些症状对你的影响程度，以及他们是否在意义上干扰了你的生活方式“。
