2012年1月31日星期二（HealthDay新闻） - 几乎四分之一的妇女选择乳房保留手术而不是乳房切除术作为乳腺癌的初始治疗，需要进行第二次手术以确保所有的癌症一项新的研究表明，
新研究发现，接近23％的女性接受第二次手术（医学上称为再手术），尽管外科医生试图去除一个清晰的“边缘” - 一个薄的边缘在肿瘤周围可以捕获任何杂散的癌细胞
是否进行过多次或过少的再次切除仍然是未知的，但作者发现美国各地的再切除率有很大差异。
“我们还没有找到最适合女性的答案，”该研究称，他是第一作者，Richard J. Lacks癌症中心外科肿瘤学医学主任，大急流城密歇根州立大学人类医学学院外科教授Laurence McCahill博士。
手术后，病理学家测试细胞从边缘。如果有癌变，则称为正边界。如果它们没有癌变，则这是一个负值。
“我们从其他研究中知道，留下的积极利润率有很高的复发率，”McCahill说。 “但是，我们不一定知道重新切除是否会对结果产生重大影响。”
他的研究结果发表在2月1日的 美国医学协会期刊 。
保乳手术也称乳房部分切除术，是初始乳腺癌治疗的常见选择。外科医生试图尽可能多地留下正常的乳房组织，以保持乳房的美观。
挑战在于外科医生很难看到什么是正常组织，什么是肿瘤未被切除。纽约市纪念斯隆 - 凯特林癌症中心乳房服务主任莫妮卡莫罗博士说：“你在手术时看不到毛孔消失的地方。”
“你拿出什么东西是基于你感觉不正常的周围正常组织的边缘。但是，取出的组织越多，乳房的外观就越差，“一篇随刊杂志社论文的共同作者Morrow补充道，
McCahill和他的同事在这项研究中纳入了2200多名新诊断的浸润性乳房这些妇女的信息来自医疗记录（包括住院和门诊）以及手术，病理和放射学报告。
女性的平均年龄为62岁，大多数为白色，到总体而言，22.9％的女性（509）必须在受影响的乳房上至少进行一次额外手术。
根据研究，再次切除会导致额外的心理，生理和经济压力，也可以推迟使用其他疗法，如放疗或化疗[
]。研究人员发现，大多数女性只需要一次再次切除，但约10％需要两次或更多次，对于8.5％的女性，总的乳房切除术最终是n重新切除率为85.9％的初始正边缘;边距小于1.0毫米（mm）为47.9％; 20.2％的边缘在1毫米到1.9毫米之间; ，研究人员报告称，研究人员注意到基于外科医生和医疗机构的再次切除率存在很大差异，但不是基于特定外科医生进行手术的次数
“我们不应该有我们演示的变化程度，我们需要提出一个更可接受的范围，”麦卡希尔说。 “我认为这应该更加标准化，但关于是否获得负利润率的辩论已经持续了二十多年。”
莫罗说，要确定每个女人的特定保证金标准是非常困难的，因为这里有很多变数。“而且，她说，她并不认为重新切除率是一个很好地衡量您获得的手术质量。 “重新切除率会降低到女性需要关注的事物清单上，”Morrow说，
