目录:
- 定义胰岛素：激素如何帮助调节血糖
- 了解胰岛素抵抗及其对血糖控制的影响
- 胰岛素抵抗的潜在原因
- 胰岛素抵抗的主要症状是什么？
- 胰岛素抵抗是如何诊断的？
- 您是否需要检测胰岛素抵抗？
- 胰岛素抵抗能否被预防或逆转？
- 如何改变你的生活方式和饮食，以预防，管理或帮助逆转胰岛素抵抗
碳水化合物 - 在许多食物中发现的糖和淀粉 - 是身体燃料的主要来源。你的消化系统将碳水化合物分解成葡萄糖或糖，然后释放到血液中。并且在胰岛素的帮助下，葡萄糖可以吸收到您身体的细胞中，用于能量或储存。 （1）但是，如果您有胰岛素抵抗，您的细胞将无法吸收这种葡萄糖，并且您的身体需要更多的胰岛素才能正常运作。 （2）
有可能克服胰岛素抵抗。但在处理这个问题之前，您必须了解胰岛素是什么，以及胰岛素如何影响血糖控制。 （2）
定义胰岛素：激素如何帮助调节血糖
胰岛素是由胰腺产生的一种激素，它在新陈代谢中起着重要作用。吃完饭后，你的胰脏将胰岛素分泌到血液中。胰岛素可使血液中的糖进入肌肉，细胞和脂肪。 （2）
这种激素也很重要，因为它可以阻止糖分在血液中积累。你吃得越多，你的身体释放的胰岛素越多，以调节你的血糖，并保持在一个健康的范围内。 （3）
了解胰岛素抵抗及其对血糖控制的影响
尽管胰岛素的产生和释放是一种天然代谢反应吃东西时，有些人不会正确使用胰岛素。
为了获得能量，您的细胞，脂肪和肌肉必须能够吸收血液中的葡萄糖。如果你的身体对胰岛素反应不佳，葡萄糖会积聚在你的血液中，并提高你的血糖水平。为了帮助您保持正常的血糖水平，您的胰腺通过释放更多的胰岛素来弥补这种阻力。 （3）
胰岛素抵抗对身体的影响因人而异。有时，胰腺的胰岛素产量增加足以克服胰岛素抵抗并使血糖水平正常化。但其他时候，胰腺不能产生足够量的胰岛素来克服抗性。这会引发高血糖（高血糖症）和其他健康问题。 （3）
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尽管没有其他诊断，胰岛素抵抗可以自行存在，但它也与某些健康状况有关。这里有几个：
前驱糖尿病
如果你的胰腺努力产生足够的胰岛素来处理你体内的葡萄糖，你的血糖水平可能会轻度升高，你可能会发展糖尿病前期。这意味着你的血糖高于正常水平，但不足以诊断为糖尿病。
这种情况 - 影响约8410万人 - 是2型糖尿病的先兆。糖尿病前期也与心脏病，中风，眼部问题和肾脏疾病的风险增加有关。
2型糖尿病
在前驱糖尿病的情况下，你的胰腺会超时分泌足够的胰岛素来调节你的血糖。但是如果你的胰腺跟不上需求，胰岛素抵抗就会从前驱糖尿病发展到2型糖尿病。大多数诊断为前驱糖尿病的人在10年内最终会患有2型糖尿病。 （3）
代谢综合征
代谢综合征也与胰岛素抵抗密切相关。有趣的是，代谢综合征本身并不是一种疾病，而是代谢风险因素的集合，可以为2型糖尿病和心脏病设定阶段。这些危险因素中包括胰岛素抵抗，以及高血压，胆固醇异常水平，甘油三酯（一种常常与生活方式因素有关的脂肪储存形式）以及腰围较大。
胰岛素抵抗的潜在原因
尽管胰岛素抵抗的确切原因尚不清楚，但某些因素与此情况有关。其中包括：（4）
- 肥胖（定义为具有一定的体重指数或BMI）
- 吃高热量，高糖饮食
- 缺乏运动
- 服用高剂量类固醇
- 慢性压力
- 患有多囊卵巢综合征（PCOS）或库欣病
有些人发生胰岛素抵抗的风险也较高。这些人包括：（3）
- 有2型糖尿病家族史
- 怀有个人妊娠糖尿病史
- 45岁以上
- 谁是西班牙裔美国人，非洲裔美国人，美国原住民，或亚裔美国人
- 腰围大于40英寸（男性）或大于35英寸（女性）
- 有高血压（高血压）史或高甘油三酯史
胰岛素风险因素耐药性与前驱糖尿病和2型糖尿病的危险因素类似。但改变生活方式可以帮助你的身体正确使用胰岛素，这可以降低你患糖尿病的风险。
胰岛素抵抗的主要症状是什么？
胰岛素抵抗可能不会引起任何明显的症状，所以你可以有胰岛素抵抗，而不知道它。在发生糖尿病前期或2型糖尿病前，症状通常不会发生。
如果您的血糖水平升高并且您有前驱糖尿病，症状可能包括增加的口渴和饥饿，疲倦和视力模糊。胰岛素抵抗还可以导致颈部，腹股沟以及称为黑棘皮病的腋窝形成黑斑。 （5）
当胰岛素抵抗发展为2型糖尿病时，您的手或脚也可能有刺痛感。 （6）
胰岛素抵抗是如何诊断的？
尽管胰岛素抵抗通常不会有症状，但是如果您有这种疾病的风险因素，例如肥胖，久坐的生活方式，或高血压。
这涉及一系列测试，这与诊断糖尿病前期和2型糖尿病相同。 （7）
血红蛋白A1C测试 该血液检测可测量2至3个月的平均血糖水平。该测试可以确定您的血糖水平，并帮助您的医生评估您治疗糖尿病的效果。正常的A1C测试结果低于5.7％; 5.7％和6.4％之间的结果是糖尿病前期;结果等于或高于6.5％是2型糖尿病。 （7）您将在三个月内以不同的时间间隔重复测试以确认初步诊断。
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空腹血浆葡萄糖（FPG） 您不会食用食物或液体至少八个小时，然后你的医生会抽血以测量禁食后的血糖水平。如果您的血糖水平升高，您将在几天后返回以重复测试。反复高水平可能表明前驱糖尿病或糖尿病。低于100毫克每分升（mg / dL）的数量是正常的; 100至125mg / dL之间的数字表示前驱糖尿病;和大于125 mg / dL的数字表明2型糖尿病。 （7）
葡萄糖耐量测试（OGTT） 您的医生测量您的血糖水平，为您提供含糖饮料，然后在饮用液体两小时后重复测试。如果两小时后您的血糖水平低于140 mg / dL，您的血糖水平被认为是正常的。 140 mg / dL和199 mg / dL之间的数据被认为是前驱糖尿病，200 mg / dL或更高的数字则代表2型糖尿病。 （7）
您是否需要检测胰岛素抵抗？
如果您显示出血糖水平过高的迹象，您应该进行胰岛素抵抗检测。 （3）再次，没有确定胰岛素抵抗的具体测试。但是，如果你正在经历疲劳，脑雾或饥饿感增加，请去看医生。进行测试可能会发现血糖升高或前驱糖尿病。通过早期诊断，您可以采取措施帮助扭转病情并避免成熟的2型糖尿病。
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如果你看到你的医生的症状，你的医生可以进行随机血糖测试
如果你有明显的糖尿病症状，并且你有风险胰岛素抵抗和糖尿病的因素，如肥胖，高胆固醇或高血压。随机血糖测试可以在一天中的任何时候完成。结果超过200毫克/分升可能会证实糖尿病。 （7）
胰岛素抵抗能否被预防或逆转？
这种代谢状况不必进展为糖尿病前期或2型糖尿病。改变生活方式可以帮助逆转胰岛素抵抗，使您的身体能够正确应对胰岛素。 （4）
减肥 一项研究发现，体重减轻加上经常锻炼可以改善肥胖老年人的胰岛素敏感性。 （8）减少你的脂肪和卡路里摄入量，并积极运动。至少每周五天做一次中等强度的运动，如骑自行车或步行。 （9）
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选择您觉得愉快的活动，例如散步，骑自行车，游泳或进行运动。失去小至10至15磅可能有助于逆转和防止胰岛素抵抗。 （7）
少吃低碳水化合物饮食 减少摄入碳水化合物也可能改善糖代谢并减少胰岛素抵抗。其他研究发现，在24小时内进食三次低碳水化合物膳食可以减少餐后胰岛素抵抗30％以上。研究参与者将他们的碳水化合物摄入量限制在每餐不超过30％。 （10）虽然需要更多研究来证实这些结果，但进食由碳水化合物和糖类组成的均衡饮食可能会改善您的身体如何使用胰岛素和逆转胰岛素抵抗。
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在医生监督下更换您的药物 如果您服用类固醇药物治疗疼痛和炎症，则可能患有胰岛素抵抗。 （11）这些药物促使肝脏释放额外的葡萄糖，增加类固醇诱导的糖尿病的风险。降低剂量或缓慢脱去类固醇可改善胰岛素敏感性。在改变药物之前与你的医生说话。
戒烟。 放弃戒烟也可能逆转胰岛素抵抗。尼古丁会导致你的身体产生额外的葡萄糖，这使得它难以控制你的血糖水平。 （12）
获得充足的睡眠。 为了达到最佳健康状态，每晚睡七到九个小时。 （13）睡眠不足可能会增加患糖尿病的风险，或使其更难控制。 （14）如果您有睡眠问题，请告诉您的医生。这可能表明睡眠障碍。
处理压力很好 当你处于压力之下时，你的身体会产生较高量的皮质醇，这是一种压力荷尔蒙。 （15）这种激素可以使你的肌肉和细胞抵抗胰岛素，导致更高的血糖。因此，慢性压力可能会增加患前驱糖尿病和2型糖尿病的风险。 （16）
如何改变你的生活方式和饮食，以预防，管理或帮助逆转胰岛素抵抗
有胰岛素抵抗并不意味着你会发展糖尿病前期或2型糖尿病，但如果你不要改变你的饮食习惯和生活习惯。
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适量摄入碳水化合物，优先考虑健身以及戒烟等不良习惯不仅可以帮助你避免糖尿病以及所有与疾病有关的健康并发症，包括心脏病，中风，神经损伤和视力问题。 （
）美国糖尿病协会
美国糖尿病协会
美国糖尿病协会
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