原发性胆汁性肝硬化:原因,危险因素|

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Anonim

这种罕见疾病缓慢地破坏了肝脏的胆管,随着时间的推移降低了器官的功能

肝脏 - 除了将废物从血液中过滤出来 - 通过产生一种叫做胆汁的液体帮助消化

这种液体通过胆管流出肝脏并进入胆囊,在那里它被储存起来,直到小肠需要消化。

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性(长期)肝脏胆管炎症,最终会破坏胆管。

没有胆管,胆汁就会留在肝脏,破坏细胞并导致组织疤痕,称为肝硬化。

随着时间的推移,随着疤痕组织的建立,肝脏可能开始失去功能并失败。

PBC患病率

原发性胆汁性肝硬化被认为​​是一种罕见的疾病,尽管目前尚不清楚其实际存在的多少。

PBC的患病率似乎因地理区域而有很大差异,根据2009年在 免疫病理学研讨会上发表的一份2009年报告, 在研究人员研究过的世界各地区中,澳大利亚的PBC率似乎最低,英国,斯堪的纳维亚半岛,加拿大和美国的发病率最高。

这种疾病主要影响女性,据估计,约有90%的PBC病例发生在女性中,特别是中年女性2011年报告

The Lancet 。 PBC的原因和危险因素

究竟是什么导致原发性胆汁性肝硬化尚不清楚,但研究表明,这是一种免疫系统错误地攻击健康的自身免疫性疾病组织(在这种情况下肝脏的小胆管)

PBC可能的危险因素包括:

疾病家族史

  • 尿或阴道感染史
  • 一种或多种其他自身免疫性疾病
  • 吸烟史
  • 过去怀孕cies
  • 暴露于有毒化学物质
  • PBC症状和并发症

原发性胆汁性肝硬化的影响因人而异。

有些人直到疾病晚期才有症状,而其他人则有经验根据

“柳叶刀”

报告, 其他症状包括: <99> PBC最常见的症状是疲劳,影响近80%严重瘙痒(皮肤瘙痒)

黄疸(皮肤和眼睛发黄)

  • 眼睛和口腔干燥
  • 腹部疼痛和肝脏肿大
  • 皮下脂肪沉积
  • 随着时间的推移,PBC可能导致许多严重的并发症
  • 门静脉高血压 - 一种将血液从胃,肠,脾脏,胆囊和胰脏输送到肝脏的静脉

这会导致脾脏扩大和血管,四肢或腹部积液,感染和混淆

其他并发症可能包括:

骨质疏松症和其他代谢性骨疾病

胆结石和胆管结石

  • 肝癌
  • 脂肪泻(身体无法吸收脂肪,导致松动,油腻,粪便臭味)
  • 肾功能衰竭
  • 脑损伤
  • PBC诊断和治疗
  • 您的医生可能会怀疑您的PBC基于多种因素,包括:

您的医疗和家庭病史

体检

  • 您的胆管成像检查,包括超声检查,磁共振成像(MRI)扫描和X线检查
  • PBC的诊断通常需要进行血液检查或肝活检,其中肝脏组织在显微镜下检查
  • 如果您至少有以下两种情况,您可能被诊断为患有该疾病:

肝活检显示PBC

血液中特定肝酶水平升高

  • 含有抗线粒体抗体或AMAs(可攻击线粒体和细胞强大的免疫系统物质)的血液
  • 大约90%至95%的PBC检测阳性的人根据美国国立糖尿病,消化和肾脏疾病研究所的统计,AMAs
  • PBC无法治愈,治疗包括控制症状并减缓疾病进展。

例如,服用Questran或Prevalite(考来烯胺)可以根据

The Lancet

报告,另外,用Urso或Actigall(熊去氧胆酸)治疗可能有助于控制某些人的PBC,可能通过减少肝脏产生的胆汁酸的量来控制PBC。

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