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Whipple病 - 原因,症状,诊断和治疗|

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Anonim

这种疾病始于小肠,但可以扩散到身体的许多不同区域。

惠普尔病是一种罕见的细菌性疾病,可影响整个身体的多个系统,可能导致多种症状。

它往往影响到胃肠系统 - 尤其是小肠 - 在扩散到身体其他部位之前。

原因和发病率

Whipple病是由细菌 Tropheryma whipplei引起的

不清楚 T。根据2013年的一篇文章,这种细菌生活在土壤和废水中,农民和户外工作的人最有可能患上这种疾病。在 北美风湿性疾病诊所

。 当它进入人体时, T。 whipplei

会导致小肠内部溃疡(病变)和组织增厚 这种损伤会阻止肠道内层充分吸收营养,最终导致营养不良。Whipple's病罕见,并且尚无共识有多少人受到影响 一些研究表明,全球每年只有12例新病例发生。

其他研究表明,每年发病率少于百万分之一,根据2008年的报告

柳叶刀传染病

总人口的1.5%至7%可能携带 T。根据2013年的文章,这种疾病可以影响任何年龄段的人,但平均诊断年龄在48岁至54岁之间。男性比女性更常见,比例约为八比一 Whipple病的体征和症状

Whipple病有两个阶段 在最初阶段,人们最常见的是关节疼痛,发烧,疲劳和关节炎。 胃肠道症状 - 特别是腹泻,体重减轻和腹痛 - 是疾病晚期最常见的症状,通常发生在初始阶段后的几年。

游走性关节痛 - 疼痛通常涉及不同的关节在不同的时间,就好像从一个关节“移动”到另一个关节一样 - 是惠普尔病的另一个常见征兆。

后期也会影响许多其他身体系统,尤其是眼睛,心脏和中枢神经系统。可能导致多种症状,包括:

弱点

变暗的皮肤

脂肪或血便

食欲不振

淋巴结肿大

  • 视力问题
  • 记忆问题
  • 面部麻木
  • 肌肉无力和行走困难
  • 关节僵硬
  • 听力障碍
  • 痴呆
  • 慢性咳嗽
  • 胸痛
  • 心力衰竭
  • Whipple病可导致严重的并发症,包括长期营养不足,心脏损伤和脑损伤。
  • Whipple病的诊断和治疗
  • 根据2013年的文章,Whipple病通常仅在胃肠道症状出现后才被诊断。
  • 诊断始于您的医生获取您的病史和进行体格检查可帮助识别Whipple病的征兆
  • 初步评估也可能涉及:

血液检查以寻找营养物吸收不良

对粪便或唾液进行聚合酶链式反应(PCR)检测,其中可检测细菌DNA

消化道内窥镜检查(使用带灯光的软管观察肠管的程序)以及活检

Whipple病的明确诊断需要对受影响器官进行活检 - 其中组织样本在显微镜下观察 - 以及对组织进行PCR检测。

如果您有Whipple病,您的医生将首先开两周静脉注射(IV)抗生素,如Rocephin(头孢曲松),Merrem(美罗培南),Pfizerpen(青霉素G)或链霉素。

  • 治疗时,必须服用口服抗生素 - 例如Septra或Bactrim(甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑)或维布霉素(强力霉素) - 一至两年,以确保您的身体清除
  • T。如果您在治疗后复发或在初次感染期间出现神经系统症状,您的治疗可能涉及:
  • 抗生素

抗疟药Plaquenil(hydroxychloroquine)干扰素γ,一种激活免疫的蛋白质系统

用于控制炎症的皮质类固醇

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