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如果您被诊断患有外分泌胰腺功能不全（EPI），您可能已收到关于您的饮食习惯和已被规定胰腺消化酶采取与每顿饭。根据2016年12月在 肠道 杂志上发表的一篇综述， 胰腺酶替代疗法（PERT）已被证明在改善EPI患者消化方面非常有效。
但酶治疗并不完美，尽管服用它，许多人仍然有EPI症状。根据2013年11月在 世界胃肠病学杂志 上发表的一篇综述，多达70％服用EPI酶的人继续经历大便中脂肪过多（脂肪泻）。
如何最大化EPI治疗
如果您担心您的EPI治疗可能无法正常工作，请确保您执行以下操作：
- 正确处理您的指定治疗 在某些情况下，尽管EPI症状仍然存在PERT是因为人们误解了关于如何正确计时用餐的指示。 “如果你的EPI对治疗反应不好，可能是你没有适当地服用这些酶，”芝加哥西北纪念医院胃肠病专家和医学副教授Rajesh Keswani博士说。这种情况相当常见，所以如果你的医生要求你详细说明你目前的酶方案并发现你没有正确服用酶，就不要感到侮辱。研究表明，服用酶的最佳时间是 ， 膳食，而不是之前或之后。要求你的医生和你一起查看具体的药物说明。
- 服用正确的酶剂量。 了解你的正确剂量并按规定服用。但是如果EPI症状继续困扰你，Keswani博士说，你的医生可能需要增加你的酶剂量。根据 世界胃肠病学杂志 的2013年综述，大部分接受PERT治疗的患者的粪便中仍然存在过量脂肪，这表明他们的酶剂量可能太低。在这种情况下，医生通常会加倍酶的剂量。 Keswani说，你应该立即注意到酶剂量增加的影响。不过，他补充说，在评估治疗效果之前，对治疗进行任何改变后等待一周是很好的做法。如果增加的酶剂量不能减轻你的症状，这可能是由以下两个原因之一解释的：或者酶的工作不正常，或者除了EPI之外，还有另外一种情况会导致你的症状。
- 减少多余的胃部酸。
EPI所摄取的酶有时可能在胃酸到达消化系统预期目标之前被胃酸破坏。如果发生这种情况，您可能需要开一个质子泵抑制剂，一种能减少胃酸产生的药物。 Keswani说，EPI的大多数酶都是肠溶包衣，这意味着它们的设计可以防止胃酸分解。但是在一些人身上，这种涂层可能无法工作;另外，一些酶可能不是肠溶衣。在这些情况下，质子泵抑制剂可以帮助酶正常工作。 Keswani说，也可能需要单独使用质子泵抑制剂，例如胃食管反流病（GERD），消化性溃疡疾病（胃溃疡）或胃炎。
管理肠道细菌 - 许多EPI患者肠道细菌失衡，但尚不清楚这是否与EPI直接相关。 Keswani说：“很难说这是一种真正的关系还是两种共同的东西共存。”纠正肠道细菌失衡的一种方法是服用益生菌补充剂。 Keswani说，这种治疗几乎没有风险，他建议对EPI患者进行常规治疗。由于某些益生菌在某些人身上似乎比其他人更好，所以在您注意到症状有任何变化之前可能需要尝试几次。询问你的医生益生菌是否对你有益，如果是，那么你应该尝试哪些补充剂 治疗除EPI外的其他情况
- EPI和另一种消化疾病同时存在是常见的，Keswani说。当一个人的EPI治疗似乎不奏效时，医生通常会寻找乳糜泻，肠易激综合征（IBS）和感染作为可能的解释。测试可以确定您是否有任何其他消化道疾病伴随EPI。与你的医生密切合作，确保你得到了减少症状和改善消化健康所需的治疗。
