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数十年前，艾滋病毒（人类免疫缺陷病毒）患者的预期寿命很短。然而，现在治疗和药物的进步已经帮助许多女性达到绝经年龄。 （事实上，疾病控制和预防中心估计，大约26％的艾滋病毒感染者超过55岁。）以下是妇女进入这个新生命阶段应该了解的内容。
什么是更年期？
更年期是指到停止一个女人的月经期。它通常发生在38至58岁之间（平均年龄51岁），并开始于卵巢放慢产生雌性激素雌激素和黄体酮时。荷尔蒙水平降低首先导致月经周期不规律，然后到月经结束。
有证据表明女性艾滋病病毒感染者 - 特别是那些CD4细胞计数低的人（这是免疫系统工作状况良好的主要指标） ） - 可能比没有感染艾滋病病毒的妇女提前几年开始更年期。根据2016年在 病毒根除杂志 中的研究报告，这些报告是相互矛盾的。更重要的是，更年期的某些症状 - 如盗汗和不规则时期 - 甚至可能是由感染本身引起的。
更年期妇女对HIV感染者有何不同？
“无论HIV感染状况如何，很多事情可能发生在绝经后期，包括心血管疾病和认知问题的风险增加，“华盛顿大学医学院传染病诊所主任Shireesha Dhanireddy医师和麦迪逊诊所助理医疗主任，最大的艾滋病毒感染者说。在西北太平洋的诊所。她建议艾滋病病毒感染者记住以下事实：
1。您可能患骨质疏松症的风险增加。
尽管所有衰老成年人都应尽量保护其骨骼健康，但这对于艾滋病毒感染者尤为重要。 Dhanireddy博士说：“艾滋病病毒被认为是骨质疏松症的独立危险因素。尽管随着年龄的增长，我们都失去了骨密度，但是因为雌激素水平较低，经历更年期的女性的这一过程速度加快。此外，艾滋病毒感染本身以及某些抗逆转录病毒疗法可能导致骨质流失。 Dhanireddy补充说：“用于HIV - 替诺福韦的主要药物之一确实会影响骨骼代谢，但研究并未明确显示骨折风险增加。”
做什么：HIV感染妇女应该进行骨密度（BMD）检测以确定低骨量。双能量X线吸收仪（DXA或DEXA）扫描使用低能量X射线来评估髋部和脊柱的骨密度。 Dhanireddy说，感染艾滋病毒的妇女应该在50岁时开始接受筛查。她补充说，虽然没有可靠的数据支持这些建议，但吃得好，锻炼也可能有助于降低发生骨质疏松症的风险。一些富含钙和维生素D的食物对骨骼形成至关重要，包括乳制品，绿叶蔬菜，豆类，坚果和种子以及鱼类。你可能更容易患上与年龄相关的疾病。“
有些研究正在评估HIV是否会导致细胞水平的早期生物衰老，”Dhanireddy说。 “需要考虑的因素是早衰因素，如心血管疾病和恶性肿瘤，或者癌症。”总体而言，即使艾滋病病毒感染者正在服用抗逆转录病毒疗法，患癌症的风险也会增加。
做些什么：
在生物老化方面，没有特定的诊断测试。相反，Dhanireddy说，筛查测试是重要的，并意识到“年长”的疾病可能发生在相对年轻的人群中。在她的预防措施清单中，最重要的是不吸烟，这对感染艾滋病毒的人构成了附加风险。 “最重要的事情就是戒烟，”她说。 “通过大量研究，我们知道与非HIV感染者相比，HIV感染者吸烟者慢性肺部疾病如肺气肿的风险增加，肺癌风险增加。” 3.您可能需要避免使用激素替代疗法.-
有时会开始使用激素替代疗法（HRT）来预防或减轻更年期症状或治疗早发性更年期。问题在于HRT通常不被用作长期治疗，其使用受到高度争议，因为它可能增加发生其他疾病（例如乳腺癌）的风险。
做什么：
“激素替换是有争议的，无论你是否感染了艾滋病病毒，都可以与你的提供者谈谈，“Dhanireddy说。 “如果你确实选择服用激素替代品，注意潜在的药物相互作用。”例如，某些艾滋病药物可以降低雌激素作为替代疗法的水平。 Dhanireddy警告说，如果您使用的是非药物性雌激素类产品，那么也存在潜在的药物相互作用。即使是草药更年期补充剂也可以与您的HIV药物相互作用。
