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女性可能需要更低的动态血压分界值|

Anonim

纽约市 - 星期二,研究人员在此建议,在女性中,动态血压监测(ABPM)临界值应该低于男性。 在一项随机降压治疗试验中根据西班牙维戈大学的RamónHermida博士的说法,与男性心血管事件风险增加相关的ABPM临界值分别为白天135/85 mm Hg和夜间120/70 mm Hg,与目前的指南一致。

Hermida在美国高血压协会会议上报告称,女性患有类似心血管疾病风险的临界值为白天125/80 mm Hg和夜间110/65 mm Hg。

随着35年流行病学证据表明女性倾向于他表示,尽管目前的指南保持了两性的相同临界值,但研究结果显示,女性开始接受高血压治疗的ABPM阈值应该较低,

“如果我们想要为女性提供适当的高血压治疗,那么他们应该与男性相比有更低的门槛,“Hermida说。 “我们坚信应该改变这些指导方针。”

研究人员观察了一项包括1,718名男性和1,626名女性(平均年龄52.6)的研究的数据,随机抽取高血压患者在早晨醒来后服用所有规定的抗高血压药物,至少有一种药物在睡前

研究是独一无二的,Hermida说,48小时ABPM在基线时进行,至少每年在研究中每位患者进行一次。需要调整治疗的患者更频繁地接受ABPM。手腕动脉描记术用于客观评估白天活动和夜间睡眠的开始和结束。

心血管疾病事件的发生 - 包括心血管死亡率,心肌梗死,冠状动脉血运重建,中风和心力衰竭 - 的中位数为5.6

对于日间血压读数为125/75 mm Hg,夜间血压读数为110/70 mm Hg或更高,女性心血管事件发生风险增加的比例高于男性。

例如,在患者中平均白天收缩压为125至135毫米汞柱,心血管事件的风险比率为男性为0.93,女性为1.47。随着血压升高,男女之间的差距扩大,因此收缩压≥165mmHg或更高的患者的HR分别为男性为2.99和女性为7.59。

用于诊断高血压的血压阈值最好敏感性和特异性可用于预测心血管疾病风险的增加与男性的指导方针一致,但女性的降低约10/5 mm Hg

换句话说,为了使患有收缩压为135 mm Hg的男性的心血管风险,一名妇女只需要达到125毫米汞柱的收缩压。“赫米达指出,他和他的同事现在正在证实另一项前瞻性研究的结果,该研究包括大约40个临床地点,250名医生和注册护士以及15,000名患者。

纽约市西奈山医学院医学博士Clive Rosendorff在评论这项研究时说,重要的是有多种原因,其中包括大量患者,使用重复48小时,小时ABPM,这提高了准确性,以及一个长期的随访与艰难的临床终点。“”从所有这些观点来看,“他说,”这是一个完美的流行病学研究,它发现了一些非常惊人的事情。 “

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