目录:
2012年3月29日星期四（MedPage Today） - 两项临床试验显示，肾脏去神经支配治疗高血压可以降低安全，显着和持续的血压。
三年结果非随机研究与2年和1年结果一样好，基本上维持血压下降，据俄亥俄州立大学哥伦布分校医学博士Paul A. Sobotka表示，在基线时，超过90％的患者有收缩压读数大于160毫米汞柱，但在一年内，超过90％的人已将压力降至159毫米汞柱以下，美国心脏病学院的Sobotka在这里会议上称，
据报道，一年结果在2009年经导管心血管疗法我肾脏去神经支配包括使用射频导管在肾动脉中产生损伤，破坏位于肾动脉壁内并进出肾脏的神经通路。该过程大约需要40分钟才能完成，可以降低患有顽固性高血压的患者的血压。Sobotka说，高血压是世界范围内导致死亡的唯一最大原因。 “每增加20 / 10mmHg血压与10年心血管死亡率增加一倍相关，”他说，“这项名为SIMPLICITY HTN-1的研究是一项多中心试验，涵盖澳大利亚，欧洲19个地点和美国。最初的队列包括45名顽固性高血压患者，定义为收缩压大于160 mm Hg，并使用三种或更多种抗高血压药物。研究人员将患者人数扩大到153人，目前的研究检查了3年的结果。患者的平均年龄为57岁，女性为39％。 Sobotka说，大多数患者都是白色的。
并非所有人最初都对肾去神经支配反应良好。然而，这项研究表明，反应者的比例随着时间的推移而增加。在1个月时，143名患者中69％有反应;在12个月时，130名患者中有79％在2年时间里，59个病人中有90％并且在3年时，24位患者中有100％接受了36个月的应答。
在最初的无应答者中，随访3年的所有8位患者最终都成为应答者。
患者是年轻还是年龄大于65岁影响治疗后的血压正常变化，Sobotka说，
当研究人员分离出糖尿病患者和肾功能不全患者时，血压的正向降低仍然存在
Sobotka报道手术似乎安全，相对而言几乎没有并发症，包括与手术无关的死亡
“临床反应的严重程度是显着的，并持续了3年，”他总结道。 “随访研究
在随机对照SYMPLICITY HTN-2试验中，肾去神经的益处持续至1年，澳大利亚墨尔本Baker IDI心脏和糖尿病研究所副主任Murray D. Esler博士，首席研究员Murray D. Esler报告。
2010年美国心脏协会会议报告了6个月的结果
SYMPLICITY HTN-2包括欧洲，澳大利亚和新西兰的24个中心。总共106名患者被随机分配到肾去神经支配或标准治疗
在基线时两支血管具有相似的高血压，“尽管每天接受5种降压药物的平均治疗方案，”Esler说，<47> 47名患者随后3年，去神经支配组的血压显着下降，与6个月时的下降幅度相似。
对照组中有35名患者在随访6个月时转为肾去神经支配。他们在治疗后6个月时血压也有所下降，与治疗组相似
与肾脏去神经支配无关的重大安全问题包括肾功能没有下降或血管并发症晚期，Esler报道。
在6个月和12个月时，分别有21％和28％的肾脏去神经支配患者药物治疗有所减少。另外，分别有12％和19％的药物有增加
对于交叉组，6个月时药物治疗的减少和增加率分别为18％和15％。肾脏去神经支配可以为顽固性高血压患者提供长期安全性和有效性
用于试验的Symplicity肾去神经支配系统未经FDA批准用于美国
