关于精神分裂症的10个关键问题

什么是精神分裂症？

精神分裂症是一种慢性，致残性的大脑障碍，以各种认知，感知和精神症状为特征，这些症状可能不寻常甚至奇怪。全世界所有种族的精神分裂症发生率相似，男女平等。症状最常出现在十几岁和二十出头的男人以及20至20世纪30年代初的女人中。大约有240万人在美国患有精神分裂症，约占人口的1％。

症状可能包括：

幻觉： 最常见的是听觉声音。

妄想： 包括迫害妄想和狂妄妄想

社会孤立/社会功能障碍： 可能会出现撤回，不会说话并且避免在社交场合中发生交互作用

极度激动： 兴奋的情绪行为无明显原因幻觉和妄想的结果;一般不包括暴力行为。

运动障碍： 不自主运动，鬼脸，奇怪的动作或重复动作，并且在非常严重的情况下，处于静止和无反应状态，称为紧张或紧张型精神分裂症。 >自杀念头：

患有自闭症的人的自杀风险比普通人群高50倍。 思维和言语混乱：

难以组织思想或理性表达;乱码和无法理解的言语 精神分裂症的原因是什么？

精神分裂症的病因尚不清楚，但据信这是由影响大脑化学的遗传，环境和行为因素，特别是涉及大脑的神经递质多巴胺和谷氨酸（可能还有其他）。专家认为，早期生活经历和环境因素可能会引发该疾病的遗传倾向。

精神分裂症的危险因素是什么？

以下是与精神分裂症有关的危险因素：

遗传学：虽然科学家们已经分离出几种被认为会导致精神分裂症风险增加的基因，但仅仅是这些基因的存在可能不足以直接导致疾病或预测谁会发展它。但与普通人群中1％的发病率相比，精神分裂症的遗传上相同的双胞胎有40％至65％的患精神分裂症的机会;父母，兄弟或姐妹患有精神分裂症的人也有十分之一患此病的可能性。即使是姨妈，叔叔，祖父母或表亲患有此病的人，其发病率也比普通人群高。

酒精和药物滥用： 虽然药物滥用并不被认为是精神分裂症的直接原因，但精神分裂症患者倾向于滥用酒精和毒品超过普通人群，而苯丙胺，可卡因，五氯苯酚或大麻等药物可能会加重其症状。

吸烟： 吸烟是精神分裂症患者最常见的物质滥用形式，谁是尼古丁上瘾的三倍于普通人口的比例。不幸的是，吸烟可能会干扰用于治疗精神分裂症的抗精神病药物。放弃吸烟可能特别困难，因为它可能导致精神病症状暂时恶化。

非遗传因素： 精神分裂症的环境，经验和非遗传原因没有明确和戏剧性的证据，但产前期的某些因素，婴儿期和早期儿童与精神分裂症的高风险相关，包括：

分娩时胎儿吸氧不足 暴露于宫内或婴儿的某些病毒，如风疹，流感，疱疹和其他

• 早期失去父母
• 童年接触铅
• 儿童接触X射线
• 童年隔离
• 在有压力的环境中长大，如城市地区
• 紧张的生活状况
• 头部损伤或中枢神经系统损伤
• 精神分裂症的症状是什么？
• 精神分裂症的身体症状很少，没有实验室检查。相反，症状通常在一段时间内人的功能和行为中很明显，专家将这些症状分为三类：

阳性症状

包括：

不寻常的想法，感知或认知，如幻觉，妄想和不合理的想法 可能包括生涩，不协调和不自主运动（如鬼脸）或反复运动的身体症状

• 在非常严重但罕见的情况下，紧张状态是完全无反应状态和不动性
• 在正常情绪或行为中观察到的负面症状
• 可能包括：

平坦或钝化的情绪，这是平坦的个人行为或性格反映在不动的面部表情和单调说话 无法计划或启动和维持一项活动

• 对日常生活乐趣缺乏热情
• 不经常说话和自我强加的社会隔离
• 无法识别正确地辨认普通气味
• 认知症状
• 包括丧失了非常基本的人体功能的能力。它们可能非常微妙，通常需要神经心理测试来检测它们。此类别包括一些最具有禁用性的症状，例如：

无法集中注意力 受损“工作记忆”（我们用于在执行复杂任务时立即收集和使用信息的记忆类型）

• 没有根本的个人主动行动来做任何事情
• 精神分裂症如何诊断？
• 当怀疑精神分裂症时，一个人将接受评估，包括：

患者和家属的医学/精神病史以确定是否有精神分裂症家族史。患者也会被问及他或她正在服用的任何处方药物。

体检检查反射，平衡和感官，如听觉，味觉，视力和触觉。可以进行嗅觉测试，其中患者呈现普通气味并要求识别它们（许多精神分裂症患者的嗅觉受损）。

• 精神状态检查，医生采访并密切观察患者在评估时评估他们的认知能力水平（与知识有关），外表，情绪情绪以及言语和思维模式。
• 自杀评估（如果患者抑郁或谈论自杀）
• 如果必要时，使用韦氏成人智力量表智力测试
• 磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT或CAT扫描）拍摄大脑图像并将其与精神分裂症相关的大脑图像进行比较
• 血液检查
• 脑电图（EEG）
• 精神分裂症如何发展？
• 精神分裂症是年轻人的病症，其典型症状，如幻觉和妄想，通常首次出现在l在男性和20岁左右到30岁左右的女性中吃十几岁和二十岁左右。精神分裂症在青春期之前和45岁以上的人群中罕见。

青少年精神分裂症的诊断很困难，因为这种疾病的症状 - 学校成绩降低，睡眠困难和烦躁不安 - 也在典型青少年身上发现。

精神分裂症的发展不同于一个患者，症状可能会逐渐出现或突然出现。精神分裂症可能会从第一个精神病事件开始，以稳定和持续的方式进行。其他患者可能会经历交替的精神病突发和缓解。

精神分裂症如何治疗？

精神分裂症不被认为是可治愈的，所以治疗集中于治疗疾病症状。由于人们对不同的抗精神病药物的反应不同，对于精神分裂症的初始药物治疗可能是一个试错的问题，直到找到有效的药物或组合。一般来说，抗精神病药物可以在几天内减少躁动和幻觉，并在几周内减少妄想。许多患者在治疗六周后症状有明显改善。

抗精神病药

这些药物针对精神分裂症的阳性症状，即异常行为，幻觉和妄想。

老年人抗精神病药物

老年人抗精神病药物包括：

Etrafon，Trilafon（奋乃静）氯雷他定（氟哌啶醇）

脯氨酸（氟奋乃静）

• 氯雷他定（氯丙嗪）自从20世纪50年代中期以来，许多较老的药物引起严重的精神和身体副作用，例如僵硬，肌肉痉挛，震颤和不安。这些被称为“锥体外系副作用”，有时被称为迟发性运动障碍。
• 非典型抗精神病药
• 非典型抗精神病药包括：
• Abilify（阿立哌唑）

Clozaril（氯氮平）这些药物在20世纪90年代引入，这些药物很少产生锥体外系副作用（地塞米松）（

）>地塞米松（帕拉西酮）

然而，第一种非典型抗精神病药物Clozaril具有其自身的严重副作用：粒细胞缺乏症，一种以白血细胞减少为特征的疾病;氯氮平治疗的患者必须每周进行一次血液检测以监测白细胞水平（如果连续治疗6个月的血液检查正常，监测的频率可能会降低）。

• 其他非典型抗精神病药物不会引起粒细胞缺乏症，但会增加体重并增加患糖尿病的风险，以及其他温和和节奏减少副作用（如：嗜睡，头晕，视力模糊，心跳加快，月经问题，对太阳或皮疹敏感）。一般来说，服用非典型抗精神病药物的人建议在开始适应药物治疗前不要驾驶或操作机器。
• 2006年报道的临床抗精神病药物干预效果试验（CATIE）比较了不同的老年人和非典型的反心理学家。总体而言，该研究发现，较旧的较便宜的抗精神病药物可与新的非典型抗精神病药物一样有效。因此，对于那些可以控制副作用的精神分裂症患者，老年人的抗精神病药仍然起着重要的作用。
• 精神分裂症可以不用药物治疗吗？
• 像很多慢性病一样，精神分裂症需要持续的治疗。为了防止精神病发作的返回，精神分裂症患者必须继续接受药物治疗。但精神分裂症的本质本身就是药物依从性的障碍。精神分裂症患者可能会否认自己患病;或者他们可能认为他们的治疗是对他们阴谋的一部分;或者，如果他们的思维紊乱，他们可能会忘记服用药物。
• 以下是一些可以帮助确保精神分裂症患者继续服药的策略：
• 使用可以避免需求的长效注射药物每日剂量
• 保留药物日历或使用带标签的药盒

在时钟，手表或手机上使用电子闹钟，当人需要服用药物时可以发出哔哔声

将药物与日常事件，如用餐，以使其成为常规程序的一部分

治疗药物之外的精神分裂症有哪些治疗方法？

在精神分裂症患者的症状被控制在抗精神病药物治疗之后，非医疗支持治疗或康复治疗可以帮助人在日常生活中保持运转。

心理治疗：

心理治疗可以帮助人们处理交流，动机，学校，工作和人际关系等问题。通常情况下，精神分裂症患者的一个重要支持来源是与可提供信息和鼓励的治疗师或个案经理的关系。在心理治疗形式中：

• 疾病管理技能：
• 教导人们培养处理持续症状的应对技能，并监测自己是否有早期复发迹象，以便他们能够寻求医疗干预。治疗共存物质滥用：
• 防止药物滥用妨碍治疗精神分裂症
• 康复：

社会咨询和职业培训，以促进精神分裂症患者家庭和社区的更好运作。康复服务还可能包括资金管理，使用公共交通的帮助以及社交和工作场所的沟通技巧。

家庭教育：

对家庭成员的支持对预防复发至关重要，因此应该对他们进行培训以鼓励他人精神分裂症患者应停留在药物治疗和学习应对策略上。 认知行为治疗：

• 认知治疗师可以帮助精神分裂症患者认识到他们的想法和看法并非基于现实，并教导技术阻止他们可能会听到的声音。 自助团体：
• 精神分裂症患者及其家属的自助团体可以提供相互支持和安慰，降低患者的感受。精神分裂症患者和他们的家人都能感受到隔离 我在哪里可以获得关于精神分裂症的更多信息？
• 精神分裂症患者的信息和资源可以在Everyday Health以及非营利和政府赞助的网站上找到，研究中心如下列所列： 精神分裂症疾病基础知识

精神分裂症咨询医生 全国精神疾病联盟