亮点
激素治疗不一定是丸。它含有面霜，凝胶，甚至是喷雾剂
生物活性激素并不比FDA批准的激素类型更安全或更自然
因为随着时间的推移风险会改变，所以每隔一段时间与医生进行一次关于激素治疗的新对话年
考虑激素治疗更年期症状的女性可以找到很多关于他们应该做什么的建议 - 而且很多都不是很好。 “这只是我们必须弄清楚的事情，”61岁的北卡罗莱纳州儿童读物作家芭芭拉·雅戈尔说。 “现在知道该怎么做很让人困惑。”
数十年来，人们认为激素疗法（有时也称为激素替代疗法）用于更年期症状也能保护女性的心脏，维持骨骼强度，并有助于预防癌症。但妇女健康倡议调查研究的证据却没有发现。大量人口研究发现，服用雌激素和孕激素的60岁以上的美国女性实际上患有乳腺癌，中风和危险血凝块的风险更高[
]。“随着一篇文章的发表，激素替代疗法从使女性活得更久，以杀死他们，“费城德雷塞尔大学医学院妇产科主任Owen Montgomery博士说，”事实上，蒙哥马利博士说，激素治疗的风险和益处取决于关于女性的年龄和心脏病和癌症家族史等因素。 “我花了很多时间教育我的患者关于适合使用激素的具体情况，”他补充道。 “个性化是非常重要的。”
使用激素治疗的女性和领先的医生对风险和收益有不同的看法。以下是你自己的医生可能不会告诉你的有关激素替代的10件事情，你需要知道自己做出最佳决定。
1。我可能不适合你的医生。
有些医生比其他医生更善于治疗更年期症状。许多妇产科医生知道激素治疗的益处和风险的最新证据，但其他人则没有。床头方式也很重要。 “如果你的医疗专业人员没有帮助你，找到另一个！”演讲人，作家，健康和健康倡导者Ellen Dolgen说，他在博客中介绍了更年期问题。“我去的第一个医生并没有帮助我。所以，我决定找一个新的，“她补充道。 “我决定采访三位医生，然后我选择了我认为对我来说是最好的生意伙伴的医生。”
Dolgen建议寻找专门从事更年期和绝经的供应商。 “更年期是一个旅程，你想和一位熟悉最新信息的专家一起走这段旅程，[你]愿意公开坦诚地说出自己的感受，”她说。激素治疗可能有助于稳定你的情绪波动。 使用激素治疗的妇女说，它可以帮助他们应对伴随围绝经期和绝经期而来的烦躁和剧烈的情绪变化。芭芭拉雅戈尔已经经历了更年期而没有太多麻烦。但是，在她去除了子宫和卵巢以治疗子宫内膜癌之后，她的心情一直保持乐观。她怀疑她的卵巢已经产生了足够的雌激素，失去了它们让她感觉到“PMS和绝经期的三倍。”她的妇科医生开了一个低剂量的激素补丁。 “在24小时之内，我的心情就解除了，从那时起我基本上就没有问题了，”她说，
Younger在Friend For The Ride的博客中提到更年期和子宫内膜癌，她说她有点担心服用激素癌症史。她正计划尽快开始减量激素治疗。她补充说，现在，她正在与她的妇科医生和肿瘤科医生保持联系。
3.生物同种激素对你并不好，可能会更糟。
通过配制药房专门为患者量身定制的激素制剂（称为生物活性激素）被广泛吹捧为比食品和药物管理局（FDA）更安全和更自然，核准的荷尔蒙版本。但是，事实并非如此，北美更年期协会（NAMS）的执行董事Margery Gass博士和俄亥俄州克利夫兰诊所的NAMS认证更年期医生说。“ 那里没有激素那些女人可以使用那些可以从田间，树木或其他地方采集的东西，“Gass博士说。 “所有人都要经过实验室，必须经过多个化学步骤才能被人类使用。”
尽管如此，许多采用生物制剂的女性都以此为荣。 “Bioidenticals的工作，这是一个很好的选择，”45岁的华盛顿Puyallup的Candice Storms说，她手术后出现严重的更年期症状，以治疗其子宫癌也被切除了。 Gass警告说，复方激素药并未经过FDA的安全性测试。
Gass警告说，定制复方制剂中的激素不是由FDA监管的。 NAMS指出，它们也不受FDA的监管，没有进行安全性测试，也没有进行质量或有效性测试。定制复合药物的激素可能少于或等于女性所需，也可能含有可能影响您安全性的添加成分。与处方药不同，每次您提供新药时，复方制剂不一定相同，并且可能因药师和药房不同而不同。
5。在开始激素治疗前，你不需要进行血液或唾液测试你的激素水平。 没有医师组织建议在开始激素治疗前测试激素水平。因为甲状腺问题的症状可以模仿更年期症状，所以医生通常会在开始激素治疗之前测试您的甲状腺功能。此外，蒙哥马利说，测试促卵泡激素（FSH，一种有助于调节月经周期的激素）水平可以决定女性的卵巢是否仍然有效。但是测试唾液中的激素水平是“非科学的，几乎没有用处”，他补充道，而且保险公司也没有掩盖它。激素疗法意味着每年与医生进行一次新的对话。
当谈到激素治疗风险时，时间问题很重要。根据蒙哥马利的观点，考虑激素治疗的患者中最大的误解是，任何接受激素治疗的人都会患癌症，中风和心脏病。实际上，2015年3月发表的一项大型研究综述发现，对于年龄小于60岁的女性，激素治疗可使心脏疾病的风险略微下降。然而，激素治疗与老年女性中风风险更高有关。
检测女性唾液中的激素水平是非科学的，几乎没有用处。
鸣叫 2015年发布的一项名为ELITE试验的研究发现，在更年期开始的六年内接受激素治疗的女性看到心脏相关的好处。与服用安慰剂的妇女相比，他们的动脉斑块积聚进展缓慢（称为动脉粥样硬化，这种积聚增加中风和心脏病发作的风险）。但是，晚些时候服用荷尔蒙，在绝经后10年或更长时间后，并不会影响动脉粥样硬化的进展。蒙哥马利说，随着年龄的增长，个体女性的风险和收益不会无限期地持续下去。 “这需要每年与你的医生交谈。”
7。激素治疗可以根据你的症状和需求量身定做。 现在，激素治疗有多种形式。全身性的雌激素，其中激素被传递到整个身体，可以通过药片，补丁，药膏，凝胶，甚至喷雾。您也可以使用面霜，片剂或戒指将低剂量雌激素直接输送到阴道。
“例如，如果女性唯一的问题是阴道干涩和性活动的痛苦经历，我们可以使用非常低剂量的阴道产品，它只是治疗阴道并且大部分是局部效应，”Gass说， 8。当你有膀胱过度活动症状时，阴道激素治疗可能会有所帮助。
随着更年期临近，许多女性开始出现频尿和甚至尿失禁。根据对2012年发表的34项研究的研究综述，根据对2012年发表的34项研究的综述，激素治疗可以帮助缓解这些症状。另一方面，同一篇综述发现了所谓全身性激素治疗的证据 - 将激素传递给你的全身 - 实际上可能使泌尿系统症状变得更糟。
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9。你可以在围绝经期时服用荷尔蒙疗法。
如果你没有整整一年的时间，就认为你已经经历了更年期。但女性在更年期发生之前经常会出现症状。这次在女性的生活中，当她还在月经期间，但她的身体已经开始逐渐退出生育模式时，被称为perimenopause。 perimenopause可能会持续比以前想象的更长的时间。在全国范围内开展的全国妇女健康研究正在追踪3,302名妇女向更年期过渡，发现超过一半的妇女发生潮热盗汗超过7年。
围绝经期妇女可以服用激素治疗以解决其症状，蒙哥马利说，虽然他可能为这些女性开出的剂量低于已经达到更年期的女性。
10。如果您正在经历更年期，您不一定需要更换您的荷尔蒙。 至少可以说更年期并不是很有趣，但它是生活的正常组成部分。事实上，在用激素替代疗法治疗更年期症状的同时，蒙哥马利说，专家现在更喜欢使用“激素疗法”这一术语。虽然激素疗法对更年期症状很有效，但它不会让你永远年轻，不管什么生物激素倡导者Suzanne Somers说：“我们认为更年期是女性生活中的正常和自然发生，不会比青春期更多的病态，”Gass说。 “这有点像青春期，反过来。”
