药品柜内有什么？如果你像大多数美国人一样，它可能包含至少一种非处方止痛药，如阿司匹林，对乙酰氨基酚或布洛芬。事实上，每年在非处方止痛药上花费超过25亿美元。虽然当你头痛或背部麻烦时，你可能不会考虑服用它们，但是你可能没有意识到与止痛药有关的一些风险。
Scott E. Glaser，医学博士，Pain专家芝加哥说，最常用的非处方（OTC）止痛药类型是非甾体类抗炎药（NSAID） - 布洛芬（Advil），萘普生（Aleve）和对乙酰氨基酚（Tylenol），也销售在其他品牌下
在大多数情况下，如果疼痛得当，这些药物是非常安全的。这就是为什么他们首先被卖到柜台上。但在某些情况下，使用这些止痛药物可能会使自己处于危险之中。
对乙酰氨基酚和肝损伤风险
止痛药最常见的风险之一是对乙酰氨基酚损害肝脏。 “虽然[对乙酰氨基酚]已使用多年，总体而言非常安全，但一天内使用超过4000毫克的肝毒性可能发生，”Glaser博士说。 “这将是8个500毫克的药丸，这是额外强度泰诺的剂量。对于那些定期饮酒或有肝病的人，如丙型肝炎，肝脏损害或失败也可能发生在较低的剂量下。 “
因为对乙酰氨基酚经常被并入其他药物中，所以您可能不知道您服用了多少药物，这会进一步增加您的风险。 “它还包括在其他多种治疗感冒或鼻窦疾病的药物中，并且通常与药物如Vicodin和Percocet中的其他强效止痛药配对，”Glaser说。 “如果一个人不知道这个事实，他可能会无意中将自己暴露于危险区域的对乙酰氨基酚。”
非甾体类抗炎药和溃疡
服用布洛芬和萘普生不会对肝功能造成很大的风险作为对乙酰氨基酚。但是，对胃壁造成一些损伤是可能的，这可能导致从受刺激的部位失血，胃痛（胃炎），甚至溃疡。阿司匹林也是如此，这与NSAID有关，并且具有许多相同的性质。如果使用阿司匹林和布洛芬或萘普生，胃癌的风险更大。“任何这些疼痛药物本身都可能导致溃疡，并且一起使用它们只会增加风险，”Glaser说。 “所有这些药物都通过对前列腺素途径的作用来减轻疼痛。”不幸的是，这些相同的作用导致了胃炎和溃疡形成的风险增加。
NSAIDs和肾功能
尽管很少见，但有些人可能会因使用布洛芬或萘普生而患肾病。 “与这些药物有关的一种不常见但严重的并发症是肾衰竭，这种并发症在糖尿病或高血压等共存风险因素的患者中更常发生，”Glaser说，
NSAIDs和流产
在
加拿大医学协会杂志 上发表的一项研究发现，怀孕前20周内服用NSAIDs的妇女流产的可能性是其两倍。研究人员推测，这些药物可能会干扰前列腺素水平，激素对诱导分娩非常重要。如果您怀孕或计划怀孕并想服用任何药物，包括止痛药，请务必先与您的医生讨论。 非甾体抗炎药和抗抑郁药
最近的一项研究还显示，服用非甾体抗炎药可能会降低被称为选择性血清素再摄取抑制剂的抗抑郁药或SSRIs。 “在全面推荐之前，需要做更多的研究来进一步证实这些发现，”格拉泽说。 “通常在这些情况下，会出现一个结论，并且可能会出现意想不到的后果，例如，随访研究可能会发现继发于停止使用NSAIDs的额外疼痛也可能导致抑郁症治疗成功率降低。“
止痛药和血液稀释剂
布洛芬，萘普生和阿司匹林具有温和的血液稀释作用。对大多数人来说，这不是一个问题，但对那些已经开始使用血液稀释药物的人来说，这可能是一个问题。 “对于血浆稀释剂如Coumadin或Plavix中的患者，为了预防血栓形成，这些药物[NSAIDS和阿司匹林]可导致血液意外过度稀释和出血风险过高，”Glaser说。 “此外，这些非甾体类抗炎药已被证明可以提高血压，在大多数情况下，这种增加幅度很小，但可能是可变的。”
您的医生需要了解什么
有一点很清楚，疼痛以及服用它的痛苦药物：如果您经常使用它们，与您的医生讨论涉及的风险很重要。 “很显然，非处方药的安全性足以确保医生的处方不再需要使用，”格拉泽说。 “但是，这并不意味着他们没有风险。”
为了保持安全，请务必告知医生关于非处方药止痛药的使用情况：
您每天服用这些药物并持续一段时间
- 您正在服用处方药，特别是止痛药
- 您怀孕或计划怀孕
- 您患有其他慢性病，如高血压，肾脏疾病，糖尿病或冠状动脉疾病。
