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9关于强直性脊柱炎治疗的常见问题|

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当您有强直性脊柱炎(AS)是导致关节和脊柱炎症的关节炎形式,您可能会感到疼痛和僵硬,尤其是在您的腰背部和臀部。根据美国国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤疾病研究所的报告,疼痛可能会持续或持续。尽管没有治愈AS的方法,但有效的治疗方法,纽约市特殊外科医院风湿病学专家Dalit Ashany医师和Weill Cornell医学院助理教授说。

以下是您应该了解的知识关于治疗AS,以及Ashany医生从患者那里听到的一些最常见问题的答案:

我如何治疗强直性脊柱炎?

医生通常从推荐NSAID(非甾体抗炎药)开始, 。 “我们从一个完整的课程开始,意味着不需要采取必要的措施,但每天的最大剂量为三到四周,以查看是否有反应,”Ashany说。 “如果对一种抗炎药没有反应,我们会尝试另一种药并且做同样的事情。”如果抗炎药没有帮助,那么下一个选择是一种名为抗TNF(肿瘤坏死因子)药的注射药物。根据关节炎基金会的资料,这些生物药物通过阻断细胞因子起作用,细胞因子是由导致炎症的细胞产生的小蛋白质。 Ashany说,大多数人在抗炎药或抗TNF药物方面效果都很好,或者有时两者都有效。一种新的生物制剂secukinumab,针对细胞因子白细胞介素-17,于2016年1月被食品和药物管理局批准为AS治疗。

除了药物治疗,您的治疗可能包括帮助保持灵活性的练习,使用正确的根据美国脊椎炎协会的报告,减少脊柱紧张,冷热疗法和可能的手术矫正严重畸形的姿势

我是否必须永远服用这些药物?

大多数人需要继续服用在他们被诊断为AS后的一生中有一些药物。 “大多数人发现,没有药物治疗,他们的症状就会消退,”Ashany说,“药物治疗能够阻止我的疾病进展吗?”

这些药物可以帮助人们控制他们的症状,帮助他们过上自己的生活,而不是处理随着慢性疼痛,Ashany说。 “但是目前,当我们检查X光或核磁共振成像时,我们没有看到证据显示,即使在治疗后,疾病进展也有显着变化,”她补充说,“

有哪些药物的副作用我应该知道的?

根据脊椎炎协会的报告,有些人发现NSAID会导致胃炎,胃灼热和溃疡。 Ashany说:“我们的许多AS患者都很年轻,所以他们可以忍受胃的抗炎症。 “根据脊椎炎协会的统计,老年患者常常在服用抗炎药物方面遇到更多麻烦。”抗炎药物会影响抗炎药物,因为他们会涂抹胃部并降低烧心和溃疡的风险。肝和肾功能随时间推移并导致高血压。 “我告诉患者,'我们会仔细监视你的副作用,'”Ashany说。 “我们每年至少进行一次血液检查。”

因为抗TNF剂会抑制你的免疫系统,所以它们会让你更容易感染。 “如果你感染了,你必须停止服药,服用抗生素,并在感染清除后重新开始,”Ashany说,“

我可以跳过一个剂量吗?

使用抗炎剂,最新的数据表明,你不需要全天候服用,Ashany说。 “有了抗TNFs,我们建议你按规定服用,即使你感觉良好,”她指出。 “有些病人自己会增加间隔时间。如果他们应该每周服用一次,他们可能每10天服用一次,并缓慢增加两次注射之间的时间。“有证据表明,如果停止使用抗TNF药物,当您重新开始时,您可能会失去一些有效性,她解释说,

我多久能感觉好转?

非甾体类抗炎药和抗肿瘤坏死因子大约需要三至四周才能缓解。 “有些病人只有继续治疗三个月才会感觉好一点,但是成功的机会会缩短病程所需的时间,”Ashany说。 “如果它在三个月内不能工作,那么我们会停下来寻找别的东西。”

我的药可以停止使用吗?

是的,可能会发生,Ashany说。 “这是不可预测的,”但她补充说,有选择。 “如果你对抗TNF药物有很好的反应并停止工作,那么我们可以切换到一秒钟,看看是否有效。你可以继续切换。 “

我是否可以成为DMARD的候选人?

DMARDs - 用于缓解疾病的抗风湿药 - 是一类药物用于治疗类风湿性关节炎等慢性疾病;但是,它们在处理与AS有关的后台问题方面尚未证明有效。也就是说,一些AS患者也患有外周疾病 - 脊柱外关节疼痛 - 并且DMARDS可用于治疗膝关节或髋关节疼痛,Ashany说。

补充治疗和替代治疗是否安全?

有些人发现瑜伽,冥想和针灸有助于缓解疼痛或睡眠的能力,但没有科学证据支持AS的这些实践,Ashany说。如果您服用维生素,补充剂或任何其他整体治疗,一定要告诉您的医生,因为他们可能会与您的处方药相互作用

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