我今年37岁。两年前，我被诊断为意义不明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）。肿瘤科医生每三个月都会仔细观察我的实验室工作。我有一个可疑的骨骼调查，上个月重复，重新拍摄的X光片没问题。我的飙升是免疫球蛋白G卡帕，并且是稳定的。我的血球计数非常低，但用10次静脉注射蔗糖铁治疗纠正，所以在这个时候很好，但最终会下降。这经常发生，这保证重复铁处理。我最后一次骨髓活检显示约10％的轻链受限的浆细胞。其他实验室测试是可以的。尿检显示出轻微的异常 - 无κ31和κ/λ比为13（正常为0.4至4.0）。这是MGUS，对吗？我感到困惑的是什么构成了冒烟型骨髓瘤的改变。感谢您的澄清
您的问题的关键取决于什么导致您的贫血症。 MGUS的特征在于M蛋白小于3g / dL，骨髓中小于10％的浆细胞，尿液中几乎没有Bence-Jones蛋白质，骨测量中没有裂解损伤，并且没有肾损伤的证据。
Smoldering myeloma的特征是M蛋白≥3g / dL或更高，骨髓浆细胞≥10％，且没有骨病变，明显的贫血，高钙血症或肾脏损害迹象。
如果您的贫血可以用另一个原因来解释，例如缺铁（正如你的血液计数对静脉注射铁的反应所表明的），你可能在MGUS和基于骨髓中10％浆细胞的阴性骨髓瘤之间的风口上。另一方面，如果您的贫血与骨髓中异常的浆细胞有关，您可能患有无症状或症状性骨髓瘤，这取决于贫血的严重程度。
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