星期三，2013年4月3日（HealthDay新闻） - 根据最新研究，与单独使用两性霉素B治疗相比，含有两种强效抗真菌药物 - 两性霉素B和氟胞嘧啶的药物疗法将隐球菌性脑膜炎死亡的风险降低了40％ 。
研究还发现，那些在疾病中幸存下来的患者如果接受包括氟胞嘧啶在内的治疗，则不太可能被禁用。
“与HIV相关的隐球菌脑膜炎的联合抗真菌治疗与两性霉素和氟胞嘧啶显着降低“这项研究的主要作者Jeremy Day博士说，他是越南惠康信托基金大型海外项目的CNS-HIV感染组负责人。”
组合每年可以在非洲和亚洲减少25万人的死亡。实现这一目标的关键将是提高抗真菌药氟胞嘧啶的使用率，“Day说，同时也是牛津大学的研究讲师。”据Day说，氟胞嘧啶已超过50岁，并且没有获得专利。很少有制造商，并且它没有被许可用于许多疾病负担最重的国家，他说，在可用的地方，有限的供应通常会使成本更高，Day指出。希望这项研究的结果将有助于推动两性霉素和氟胞嘧啶的增加和负担得起的使用，“他说。”传染病专家布鲁斯赫希博士，纽约曼哈塞特北岸大学医院的主治医生说，美国，“使用这些药物，两性霉素和氟胞嘧啶是治疗这种危险感染的常用标准，随后是使用氟康唑[另一种抗真菌药物]的长期治疗。”但是，赫希指出，这种感染是不正常的al在美国看到
在世界其他地方绝对不是这种情况。根据研究背景资料，全球每年约有100万例隐球菌性脑膜炎，其中625,000人死于与这些感染相关的疾病。
脑膜炎是脑膜的感染，是覆盖大脑和脊髓的保护膜。根据美国疾病控制和预防中心的数据，脑膜炎可能由细菌，病毒和真菌引起。隐球菌性脑膜炎是由真菌
Cryptococcus
引起的。有30株
隐球菌
，而一种常引起疾病的是 新生隐球菌 。 “我们大多数人接触过 新生隐球菌 。在环境中无处不在，与树木，鸟粪和土壤有关，感染被认为是由于吸入孢子而发生的，“Day说道，”根据Day的说法，人们可能在未知的情况下感染多年。但是，如果受感染的人免疫力下降，感染就会开始造成严重破坏。 Day解释说：“目前的研究包括299名患有隐球菌脑膜炎的患者，这些人患有隐球菌性脑膜炎，其中包括感染艾滋病毒被随机分配到三种治疗方案之一：单用两性霉素B治疗4周;两性霉素B加氟胞嘧啶两周;或两性霉素B加氟康唑两周。第二组和第三组的患者也接受了8周的氟康唑随访治疗 研究者发现，与两性霉素单独治疗相比，两性霉素B和氟胞嘧啶的联合治疗使死亡风险降低了40％。该研究表明，与氟康唑联合治疗似乎不影响生存率。
根据研究，与氟胞嘧啶联合治疗也导致脊髓液中 Cryptococcus 的水平较低[
]。所有三种治疗方案的副作用相似。研究作者指出，可能的副作用是贫血症，低钾水平，低白细胞计数和额外感染，“这项研究是首次证明抗真菌药物联合治疗可显着降低死亡风险从这种疾病，“天指出”
这个特定组合的成功的原因是，它快速杀死
Cryptococcus
，根据杜克的一篇随行社论，约翰完美博士的作者北卡罗来纳州达勒姆大学医学中心“在隐球菌性脑膜炎中，其原理是：在感染部位酵母菌的快速杀灭转化为更好的结果，”他写道，“长期成功地治疗隐球菌脑膜炎取决于我们用最初的治疗方案杀死酵母的程度，“完美补充说，”该研究由Wellcome Trust和英国感染学会资助，发表在4月4日出版的 New英格兰杂志M edicine 。
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