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决定类风湿性关节炎手术 - 类风湿性关节炎中心 - EverydayHealth.com

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患有类风湿性关节炎,一种影响关节的跛行性自身免疫性疾病,可以进行手术以减轻疼痛并改善功能。有许多手术选择,但手术类型取决于患者的疾病阶段。“关节炎基金会总裁兼首席执行官John H. Klippel博士说:”手术对RA患者有重要作用。亚特兰大。手术通常发生的原因有两个:

它改善了受损关节的功能

  • 它减轻了疼痛
  • 手术成为一种选择,取决于:

您的药物缓解疼痛的程度如何

  • 它们可以预防关节损伤
  • 类风湿性关节炎有多严重
  • 类风湿性关节炎:需考虑的问题

在考虑类风湿性关节炎手术时,您可能会问自己的问题包括:

我的类风湿性关节炎药物治疗失败缓解疼痛?

  • 我可以做简单的事情,比如走上楼梯或者从厕所起床吗?
  • 难道我的睡眠不能让睡眠好吗?
  • 我的疾病阻止我跑腿,在外吃饭还是享受社交生活?
  • 在进行手术治疗RA之前,您的医生还会考虑其他因素。这些因素包括:

总体健康状况。

  • 糖尿病,皮肤感染,高血压,肺部问题或心脏病可能使您成为手术难以接受的候选人 肥胖。
  • 超重手术后恢复可能会更困难。此外,对于较重的患者,人造关节的持续时间可能不会长久。 年龄
  • 医生可能会阻止30岁以下的患者进行关节置换手术,因为人工关节往往会在更年轻​​,更活跃的患者中更快地磨损。也就是说,由于手术本身存在风险,医生可能不愿意对老年人进行手术。 骨密度
  • 骨质疏松症应该在类风湿关节炎手术前后进行治疗,以帮助骨强壮足以支撑被替换的关节 类风湿性关节炎:手术选择

Dr。 Klippel说,三种外科手术常被推荐用于类风湿性关节炎患者。

Klippel说:“最常见的是膝关节和髋关节的全关节置换术,但几乎所有主要关节都可以更换。在这一过程中,关节要么用人造部件或假肢进行替换或重建。

手部治疗类风湿关节炎患者最成功的类型是手部治疗。脚。 Klippel解释说,类风湿性关节炎损害球关节,使患者难以走路。其中一种手术选择是脚和踝关节的融合,其中关节被手术修饰以作为单个骨骼联合。虽然这会降低流动性,但脚和脚踝仍然可以发挥功能,并且通常不会有疼痛。第三种手术涉及手和手腕。 Klippel说:“手术可以矫正手部和手腕的畸形,以改善手部功能,”其他手术治疗选择包括:

滑膜切除术

关节滑膜或内衬的去除可能有助于减少肿胀并防止关节进一步损伤。

截骨手术

在此过程中,可以取下一块骨头或切除关节周围的骨骼以纠正畸形。

  • 关节固定术或融合术。 这种手术治疗包括将关节的骨骼融合在一起,以固定关节。关节固定术主要用于踝关节,手指,脊柱,脚趾和腕关节,通常在RA的后期进行。
  • 关节镜手术 对于这种手术,通常在膝盖和肩膀上进行,外科医生在损伤的关节做一个小切口,并插入一个带有光线和照相机的细管。连接到显示器的相机可让外科医生看到损坏的关节和周围组织。在关节镜手术期间,医生可以移除松软的软骨或病变的滑膜组织,并修复腱和韧带中的眼泪。
  • 手术可缓解压迫或压迫的神经 也称为神经卡压,压迫神经。类风湿关节炎患者可能会在肘部(尺神经炎),腕部(腕管综合征)或脚趾和脚趾(t骨隧道综合征)中出现神经卡住。对于尺神经炎,可以进行手术以将尺神经从肘沟移动到肘前部。如果使用夹板和药物持续存在疼痛和虚弱,手术可以减轻腕管(腕部)或t骨(足部)的通道。
  • 如果类风湿性关节炎正在限制您的活动并且您没有得到适当的疼痛缓解,手术可能适合你。您的医生可以确定哪种手术治疗方案适合您的类风湿性关节炎和您的生活方式,最重要的是,哪种手术可以为您带来舒适的解决方案。
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