血压控制中的数字健康革命|

只有76％美国有百万成年人患有高血压，他们的血压（BP）得到控制，追踪和反应高血压水平的新设备即将上市销售。

现在，来自同行评审的医学研究的证据至少有一种这样的方法奏效，希望技术加上随叫随到的专家网络可能很快帮助那些生活在美国最常见和最致命的医疗条件之一的人们。高血压是造成心脏疾病的原因之一，例如冠心病，中风和心力衰竭，每年在美国造成600,000人死亡。

JAMA发表的一项研究着眼于一项设置的影响，该设备的费用低于200美元但可为患者带来益处 - 更多患者的血压控制在27％以上。

新设备每天都会上市。消费电子和科技行业每年年中举办的活动纽约市行政长官周--QardioCore和QardioArm上周宣布了两项新的监测设备 - 跟踪血压，心率和心电图读数。他们可以通过iPhone和iPAD同步，与亲人或医疗保健提供者分享。 “它将给病人带来难以置信的影响，为他们提供简短而直接的反馈，说明他们的行为如何影响他们的健康，”旧金山Qardio联合创始人Marco Peluso表示。“

数字技术不仅使它更容易跟踪家中高血压等健康状况，帮助患者获得更多权利。 Michelle Mead Salley BSN，RN，Beaumont心房颤动中心护士协调员说：“现在的病人在医学方面不再失明 - 很多人希望参与他们的护理，只是想让自己感觉好一些。根据HealthPartners Institute for Education and Research的研究，新研究表明，使用这类设备进行家庭监控和远程数据传输实际上运行良好，显着改善了血压控制的长期性。今天在JAMA。为期18个月的HyperLink试验将常规护理与新的干预措施进行了比较：家庭血压测量，数字数据传输和与供应商的电话咨询。

对于远程监测组，药师能够提供实时病例管理和咨询。他们根据需要改变了患者的药物，以加强治疗，并将读数降至设定的BP目标。

好处超过数字设备的成本

使用新的数字技术并不像您预期​​的那样昂贵。与我们研究中使用的血压监测器非常相似的血压监测器可以在线购买，价格大约在30美元到40美元之间，具有传输功能的远程监护仪价格更高，大约150美元。“研究人员，医学研究员Karen Margolis博士说。明尼苏达州明尼阿波利斯的HealthPartners Institute。

考虑到患者健康的益处，医疗保健系统的成本也不高。 “所有人告诉我们，我们估计，12个月的远程监护和药剂师护理费用将以现行市场费用约为1350美元，”Margolis博士说。

远程监测HyperLink研究包括450名先前未控制的BP患者，报告显示健康状况显着增加：远程监测组参与者比研究开始后6个月和12个月时的常规护理组的血压控制值增加了27％。

远程监测组的72％他们的血压得到控制，而在18个月的随访中只有57％的常规护理组。

更多的远程监测小组按照指示服用了他们的药物，并表示增加了与医疗保健提供者沟通的信心， BP控制。

• “我们研究的远程监护组的患者对他们护理的某些方面比平常护理组的患者更满意，他们认为他们的临床医生更仔细地聆听了他们，更清楚地解释了事情，并且尊重他们所说的话，”根据Margolis 。
• 数字健康方法保持沟通畅通并带来更好的结果。 Margolis补充说，“[患者]对自己的高血压管理能力也更有信心：能够与他们的医疗团队沟通，将血压监测整合到他们的日常工作中，遵循他们的用药方案，并且总体上能够保持他们的控制血压“。
• 新技术赋予心房颤动，Afib，患者

现在使用数字健康方法可以使患有许多不同心脏病的患者受益。对于美国300万患有心房颤动（afib）的不规则心脏病患者，未控制的高血压会增加心力衰竭等威胁生命的并发症的风险，并导致中风风险增加5倍。

Afib患者现在可以使用数字监测设备来显示他们何时发生不规则的心跳，Beaumont心房颤动中心的护士协调员Salley表示可以有助于检测无症状心脏不对症。 “消融后[继续治疗afib]，一个非常有症状的患者可能不再感觉到他们的正常的afib症状，并且感觉好极了，不知道他们有无精症。”患者可以使用手持式便携式心房纤颤检测仪，带有应用程序的AfibAlert™用于iPhone，以确保他们知道何时出现症状。

当发生不规则的心跳时，Salley会接到电话，以便“我们可以在办公室里立即看到他们以确认他们的诊断“ - 证明了家庭监控的一个关键优势

当她与患有焦虑症的患者一起工作时，Salley说：”我们鼓励所有患有高血压的患者 - 这是大部分我们的患者 - 购买血压袖带，患者通常自己保留血压记录，而不需要我们告诉他们。“Salley表示，”在家监测正在为患者赋权。她说：“有症状的房颤患者感觉很糟糕，并且会做任何事情让他们感觉更好，记录他们的血压是他们能够控制的一件事，”她补充说，虽然监测血压并不一定能降低中风风险，但它可以使患者对自己的健康体征和信号更加了解

“对自己的诊断感兴趣并且处于慢性病状态的患者能够让患者感觉良好，并且总体表现良好，”她说。“

心脏科医师拥抱数字健康革命

心脏病专家Reena Pande医师表示，在家中监测具有数据传输功能的数字监测设备对医疗保健提供者和患者都有益。 “我经常让我的病人用家里的监测设备在家里监测他们的血压，这对于我们认为可能患有'白大衣高血压'的病人特别有用，他们在看病时血压会升高，但是他们在家时非常正常，“潘德博士说。他是波士顿哈佛医学院的日常健康专栏作家，讲师和布莱根妇女医院血管诊断实验室的医学主任。

使用无线设备远程监测心脏状况是改善心力衰竭患者护理的关键。 “在我们医院，我们为患有充血性心力衰竭的患者提供家庭监护计划，他们可以通过无线设备在家中测量体重，血压和心率，并将这些数据传输给护士团队，”Pande说。对于心脏病专家来说，这些信息有助于及早发现问题，Pande指出，“让我们能够让这些病人离开医院。”

她认为家庭设备和基于网络的平台可以改善心脏病的治疗，甚至可以改善帮助解决许多心脏病患者常见的心理健康问题，但有一点需要注意：有时这些装置会导致患者更加焦虑。

“我确实有一些病人经常监测血压，监测的焦虑可能实际上会使血压变得更糟，”Pande说，“但是新设备的好处超过潜在风险，她说：”我认为患者感觉自己拥有家庭监测设备随附的信息并负责他们的健康。“

远程监测增加医生访问

心脏病专家William T. Abraham博士，FACP也赞同远程监测，”我鼓励所有人的高血压患者在家测量他们的血压和心率，鼓励他们坚持服药和健康的生活方式，并允许远程监测他们的药物治疗是否充分。亚伯拉罕博士是日常健康专栏作家，医学，生理学和细胞生物学教授，俄亥俄州立大学俄亥俄州立大学俄亥俄州立大学心血管医学部主任。

甚至使用数字监测设备的患者仍然需要去医生。 “在我们的研究中，尽管我们认为这可能发生在研究开始时，但我们并没有发现医生对办公室的访问次数减少，这一结果表明，远程监护增强了医师访问，而不是取代了医师访问，”Margolis说。 >“我们需要创新思考如何利用数字健康领域目前的兴奋点，帮助我们的病人在传统医疗保健系统之外健康并保持健康”，Pande补充说。 ：您是否使用数字设备或新应用程序来改善您的健康状况，或为自己或亲人追踪医疗状况？请在下面的评论框中分享您的观点。