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9膀胱过度活动症的治疗方法

Anonim

你是否有冲动 - 不断地撒尿?这可能不是你的咖啡习惯;你可能会有膀胱活动过度。但不要担心。这些最新的治疗方法和有用的提示可以消除你的一天的紧迫感……
一杯咖啡,另一杯葡萄酒 - ,他们肯定会送你到女士的房间。但是,如果你不知道为什么,你会不会比以前更多的洗手间?什么是正常的呢?
一般来说,每天有八次卫生间的访问是典型的。
比 - 更多的休息时间,特别是如果他们在晚上打乱你的一天或唤醒你 - 可能意味着你有一个根据华盛顿特区地区泌尿科医生Arnold J. Willis博士的观点,“膀胱过度​​活动症(OAB)”
“真正的问题是紧迫性,[浴室断裂]频率是否会干扰生活质量,”威利斯博士
大约有1700万人患有OAB,经常突然和令人信服地敦促 - 小便,偶尔无法忍耐,直到您到达厕所。
虽然它更常见Willis医师表示,这是因为怀孕和分娩会削弱盆底肌肉,这些肌肉支持膀胱并在每次排尿时放松。而更年期伴随的雌激素减少会干燥阴道组织,缩短和减弱尿道周围的肌肉压力(从膀胱携带尿液的管道),导致泄漏。
为什么要用水?从根本上说,你的膀胱如何让大脑知道是时候撒尿了,一些事情是错误的。
通常,当膀胱充满尿液的四分之三时,控制膀胱的骶神经告诉你的大脑你的

去。当您尿尿时,膀胱肌肉收缩,迫使尿液流动 如果您的膀胱过度活跃,骶神经在膀胱半满时
开始显示过早排尿的紧迫性 - > - ,膀胱肌肉收缩更频繁,更紧急。这一切都会导致更频繁的浴室行程和偶尔的泄漏。 这是不可治愈的,但是可以管理OAB并恢复生活吗?是的!
以下是医生推荐的技巧和医学突破,为您带来舒缓:
改变生活方式以减轻紧张
加大对OAB症状的耐受力可以帮助您避免意外和不适。这里有6个关键途径来完成你的一天:
1。限制你的液体
你喝的越少,你需要去的次数就越少。
根据Mayo Clinic的说法,医生通常建议每天喝8-9杯水,但喝多少时你有OAB取决于这个人,所以向你的医生询问指导方针,威利斯博士说。这可能是导致尿频的原因之一
你喝的东西也会影响你的尿尿的冲动
“咖啡因和酒精是利尿剂,”Westmed Medical Group泌尿科医生Judd Boczko博士说。怀特普莱恩斯,纽约州。 “他们还会刺激膀胱,就像无咖啡因咖啡
-
一样,咖啡因也不是完全不含咖啡因的 - 和绿茶。这会导致神经感觉到额外的刺激,这会让你觉得你不得不小便时不得不小便。 切换到脱咖啡因茶和其他液体会有帮助。 2。把挤压。
如果你有孩子,你可能熟悉凯格尔运动,反复挤压骨盆肌肉,帮助妇女分娩时推。这些肌肉控制着尿液的流动。“Kgels强化了影响膀胱控制的盆底肌肉,”Boczko博士说,他建议每天至少进行10次10​​秒的挤压,以防止漏出。

博士。 Willis建议更长的Kegels训练:每天两次15-20分钟。“你可能会说'我没有时间',”他说。 “但是,当你在听音乐或在红灯处时,你可以做到。”
3。失去多余的重量。 “你身体越重,你的骨盆底肌肉就越重,”威利斯博士说。这些肌肉的压力会削弱它们,这意味着更少的泄漏。
体重过重也增加了膀胱的压力,他补充说,这会让你感到尿尿的冲动
。注意纤维
由于膀胱和肠道相邻,便秘可能是导致尿频的原因之一
“您可以通过拉紧[移动肠道]来拉伸盆底肌肉,”威利斯博士说,

为了保持经常性,在糙米,全麦面包,水果和蔬菜等食物中添加更多纤维。 Willis还建议每天两次服用纤维补充剂,如Metamucil。 5。保持冷静
根据威利斯博士的说法,辣椒,塔克酱和芥末等辛辣食物会刺激膀胱内层,增加你的冲动欲望
。选择温和的香料,如香菜,薄荷和牛至来调味菜肴。
6。
按揭付款,最后期限,拥挤的通勤
-
所有这些压力都会影响到你的膀胱,这使得你必须得更多,尽管医生不清楚为什么,博科博士说。 >因此,使用诸如冥想,深呼吸练习或渐进式肌肉放松之类的放松技术,保持压力水平低
- ,他说:当你开始压力时,慢慢呼吸到10的数量,然后放松你的呼吸,再次数到10次。整天重复几次。 为了放松肌肉,躺在地板上,逐个张紧和释放各种肌肉组织,从头部开始,移动到脚趾处
如果您经常受到压力,请咨询心理治疗师,他们可以开具像阿米替林这样的抗抑郁药来减轻焦虑,Boczko博士建议。 管理OAB的医疗选项 生活方式改变可以帮助您,但只能与医疗相结合,威利斯博士说。以下是您的医生可能推荐的内容:
1。药物治疗

生活方式改变是OAB防御的第一线,但如果您没有得到缓解,医生可能会开一种抗毒蕈碱药。这类药物可以阻止神经末梢到膀胱,使其收缩的次数减少,而且不太紧急,所以你不会感到尿尿的冲动。但是过高的剂量会使你完全闭合
-
停止膀胱收缩,并防止排尿,威利斯博士说。 “所以我们从低的水平着手,并且达到有效的剂量。”
要求患者记日记一到两个月,每次使用卫生间时记录日志,以便医生监测药物的效果。
副作用包括口干和眼睛,便秘以及罕见的视力模糊。 “在这些情况下,你可能不得不减少剂量或转换药物,”威利斯博士说,如果你患有进展性眼病的窄角度青光眼,在服用这些药物前请咨询眼科医生,因为他们可以增加眼内压力,加重症状。
2。非手术治疗 紧急个人电脑: 医生也可以通过非手术方式治疗OAB,例如办公室紧急电脑治疗
在美国食品和药物管理局(FDA)批准的此项技术中,医生在你的脚踝附近插入一个小针,它连接到一个电刺激器,并将你的腿冲动送到骶神经,破坏通常使你不得不小便的神经信号
结果:更多的膀胱控制
“这就像针灸一样,”Boczko博士说。 “患者每周进来一次,为期12个半小时。然后我逐渐减少治疗。“

大多数患者每六个月需要重复治疗,尽管有些人可以在一轮后停止。
它的效果如何? 2010年的多中心试验发现,60%的患者治疗后有所改善,而对照组 仅为22% -
与OAB药物的研究结果类似,Boczko博士说:
Renessa:
这种非手术选择适用于在到达洗手间前尿尿的妇女,“Willis博士说。非常具有创新性,可以让女性脱离尿布,“他说,”在这种治疗中,医生通过尿道将一个小管插入膀胱,并施加轻微损伤组织的低温热量。当治疗组织愈合时,它更紧实,收紧尿道开口,所以它不会泄漏。
该程序需要9次办公室内治疗,每次治疗需要60秒。
是否有效?一项涉及250名女性的为期12个月的多中心美国临床试验发现,76%的失禁患者较少,58%的患者不再需要戴垫。肉毒杆菌毒素: 2013年FDA批准医生直接注射肉毒杆菌毒素根据Willis博士的说法, 患者接受多次注射和治疗,已显示其有助于放松膀胱肌肉,并且OAB强烈要求去。手术

对于对生活方式改变,药物治疗或非手术选择没有反应的患者,医生可能会建议骶神经刺激。一个小型设备被永久植入病人的底部,自动向骶神经发送冲动信号,延迟信号到大脑,告诉它你必须去。“通过向这些神经发送直接的电脉冲,你可以调节膀胱的阈值“,Boczko博士说, 例如,如果您的膀胱仅容纳2盎司尿液时需要排尿,植入物可能会延迟神经信号,因此只有当膀胱为8盎司满。 (根据美国国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所的数据,健康的膀胱通常可容纳16盎司的尿液2-5小时。)
Boczko博士说,这种手术有缺陷:电池必须每5 - 8年更换一次。
但有效:根据2014年一项包括147名失禁和膀胱过度活动症患者的多中心试验综述,76%的患者由骶神经刺激帮助。
健康作家Dorothy Foltz-Gray是Lifescript的常客撰稿人。
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